张惠娟
- 作品数：16 被引量：105H指数：5
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基因拷贝数变异检测在胚胎流产物遗传学检测中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨基于高通量测序技术的基因拷贝数变异检测(NGS-CNVs)在胚胎流产物遗传学诊断中的价值。方法选取2015年6月至2016年2月在唐山市妇幼保健院产前诊断中心确诊为稽留流产,流产原因不明,要求遗传学检测的样本105例。在知情同意的前提下行绒毛细胞培养染色体核型分析检查和NGS-CNVs检测。分析两种诊断方法的检测结果。结果 (1)NGS-CNVs成功检测101例(96.0%),失败4例(4.0%)。诊断染色体异常53例(50.5%),其中包括数目异常36例(34.3%)、结构异常(微缺失或重复)17例(16.2%)、48例未见异常(45.7%)。(2)染色体核型分析成功检测89例(84.8%),失败16例(15.2%)。诊断染色体异常38例(36.2%),其中包括数目异常32例(30.5%)、结构异常(平衡易位及多态性)6例(5.7%)、51例未见异常(48.6%)。(3)两种技术相比,NGS-CNVs检测成功率明显高于绒毛细胞培养染色体核型分析,差异具有统计学意义(P=0.005);NGS-CNVs检测出更多的染色体结构异常,差异具有统计学意义(P=0.015)。NGS-CNVs检测染色体数目异常结果与绒毛细胞培养染色体核型分析结果一致。结论 NGS-CNVs检测用于胚胎流产物遗传学检测切实可行。NGS-CNVs可以快速准确的检测出染色体数目异常,同时能够检测出常规染色体核型分析无法发现的大量微缺失或重复,其临床意义有待进一步证实。
- 戚桂杰易建平郭婉茹刘恒张惠娟
- 关键词：高通量测序技术绒毛细胞染色体异常
- 自然周期及促排卵周期IUI助孕结局比较被引量：6
- 2016年
- 目的比较宫腔内人工授精(IUI)助孕中自然周期及促排卵周期结局并分析其影响因素。方法选择116例IUI助孕患者,其中65例为使用促排卵药物组,51例为自然周期组。比较两组的年龄、不孕年限、体重指数、排卵前成熟卵泡数、精液处理前各项参数、临床妊娠率及两组患者不同不孕原因的临床妊娠率。结果临床妊娠率比较促排卵周期组高于自然周期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。排卵障碍的患者中促排卵后临床妊娠率高于自然周期(P<0.05)。盆腔因素、内膜异位、男性因素、不明原因、双方因素等两组间比较,妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论根据患者情况选择个体化的治疗方案对于提高IUI助孕成功率至关重要。
- 刘宝莲樊桂玲韩宝生金晔张惠娟宁艳春赵铭佳
- 关键词：宫腔内人工授精自然周期促排卵周期
- 来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对患者内脂素、脂联素等激素水平的影响。方法选取医院门诊2017年3月至2019年3月收治的PCOS患者106例,按奇偶数法分为观察组和对照组,各53例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊口服,观察组患者给予来曲唑片口服,两组患者均连续服药3个月。结果观察组总有效率为88.68%,明显高于对照组的71.70%(P<0.05);治疗后,观察组卵泡数明显少于对照组,子宫内膜明显厚于对照组,血清睾酮、黄体生成素、雌二醇、内脂素水平及卵巢过度刺激综合征发生率均明显低于对照组,脂联素水平及排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.98%,与对照组的11.32%相当(P>0.05)。结论来曲唑治疗PCOS,可改善患者的相关临床症状,其作用机制可能与降低内脂素水平和升高脂联素水平有关。
- 耿女曾彬李翠张惠娟宁艳春樊桂玲韩宝生
- 关键词：多囊卵巢综合征来曲唑氯米芬排卵率
- 宫腔灌注富血小板血浆对薄型子宫内膜反复移植失败患者子宫内膜厚度及临床结局的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对薄型子宫内膜反复移植失败(RIF)患者子宫内膜厚度及临床结局的影响。方法选取2018年1月至2019年1月唐山市妇幼保健院收治的薄型子宫内膜RIF患者167例,按照治疗方法不同分为对照组(84例)和PRP组(83例)。对照组在月经周期第3天给予戊酸雌二醇2 mg/d,早晚各1 mg;同时注射生长激素4 U,每日1次,治疗10 d后应用阴道超声监测子宫内膜的厚度。PRP组将5 ml PRP做宫腔灌注,保留15 s后取出人工受精管,在宫腔灌注PRP 72 h后采用阴道超声监测子宫内膜厚度。比较两组患者治疗前后子宫内膜容积、子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流变动力学指标[血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期末与舒张期末最高血流速率比值(S/D)]、血清辅助性T细胞(Th)1细胞因子[白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)]、Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平以及临床结局。结果治疗后,两组子宫内膜容积、子宫内膜厚度均大于治疗前(P<0.05),且PRP组大于对照组[(5.30±1.00)ml比(4.52±0.86)ml、(8.69±0.98)mm比(7.86±0.70)mm](P<0.01)。治疗后,两组患者RI、PI、S/D均低于治疗前,且PRP组低于对照组(0.65±0.02比0.72±0.08、0.80±0.09比0.92±0.10、2.13±0.15比2.68±0.25)(P<0.01)。治疗后两组患者Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)表达水平均低于治疗前,且PRP组低于对照组[(1.68±0.52)ng/L比(2.35±0.55)ng/L、(1.00±0.32)ng/L比(1.86±0.52)ng/L、(4.02±0.52)ng/L比(5.23±0.52)ng/L](P<0.01);Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)表达水平均高于治疗前,且PRP组高于对照组[(3.32±1.03)ng/L比(2.16±0.99)ng/L、(16.35±2.39)ng/L比(12.20±1.06)ng/L、(3.26±0.52)ng/L比(2.00±0.15)ng/L](P<0.01)。PRP组周期取消率低于对照组,生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔灌注PRP可明显增加薄型子宫内膜RIF患者子宫内膜厚度,改善Th1/Th2细胞失衡�
- 张鸥张惠娟韩宝生李秀
- 关键词：薄型子宫内膜富血小板血浆子宫内膜厚度
- 雌孕激素复合制剂对薄型子宫内膜行胚胎移植患者妊娠结局的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨单纯口服雌二醇/雌二醇地屈孕酮与口服+阴道放置方案对行冻融胚胎移植薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法选取2015年3月—2017年3月收治的行冻融胚胎移植薄型子宫内膜患者160例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮口服,观察组在对照组基础上加用阴道放置方案治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、容积、血流类型、用药剂量、转化日雌二醇水平、胚胎移植数、优质胚胎率、胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率。结果治疗后观察组子宫内膜厚度、容积及血流类型优于治疗前和对照组(P<0.05),用药剂量低于对照组,转化日雌二醇水平高于对照组(P<0.05),胚胎种植率、生化妊娠率和临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。观察组胚胎移植数、优质胚胎率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论雌二醇/雌二醇地屈孕酮口服+阴道放置方案用于行胚胎移植薄型子宫内膜患者可有效增加子宫内膜厚度,改善内膜容受性,减少药物用量,并有助于改善远期妊娠结局。
- 张惠娟韩宝生樊桂玲周巧兰金晔李娟耿女
- 关键词：子宫内膜地屈孕酮
- 体外受精-胚胎移植过程中卵巢过度刺激综合征发生危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月526例该院行IVF-ET的患者,均行统一卵泡期长效长方案,根据患者IVF-ET过程中是否出现OHSS分为非OHSS组(441例)、OHSS组(85例)。统计临床资料,观察并分析OHSS发生的相关危险因素。结果526例患者IVF-ET过程中85例发生OHSS,发生率为16.16%(85/526),二组在不孕年限、不孕原因、基础雌二醇、基础黄体生成素水平、促性腺激素(Gn)天数方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);二组在年龄、身体质量指数(BMI)、多囊卵巢综合征、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素/卵泡刺激素值、基础窦卵泡计数、Gn总使用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日血雌二醇值、获卵数方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IVF-ET过程中发生OHSS的独立危险因素为年龄、多囊卵巢综合征、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素/卵泡刺激素值、基础窦卵泡计数、Gn总使用量、注射HCG扳机日血雌二醇值、获卵数(P<0.05)。结论IVF-ET过程中OHSS的发生受多种独立危险因素的干扰,临床可根据上述危险因素采取针对性的干预措施,以获得良好的妊娠结局。
- 金晔安萍张惠娟韩宝生樊桂玲
- 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢过度刺激综合征
- 宫腔镜检查联合子宫内膜CD38、CD138水平检测对慢性子宫内膜炎的诊断价值研究被引量：5
- 2023年
- 目的探讨宫腔镜检查联合子宫内膜CD38、CD138免疫组化检查对不孕症患者慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)的诊断价值。方法选取2018年6月至2019年6月于唐山市妇幼保健院就诊的行宫腔镜检查+诊刮的不孕症患者600例为研究对象。所有不孕症患者宫腔镜检查同时取部分子宫内膜组织进行HE染色,CD38、CD138免疫组化染色。比较宫腔镜检查、子宫内膜HE染色检查、子宫内膜CD38、CD138免疫组化检查诊断CE的发病情况,评估宫腔镜检查及CD38、CD138免疫组化检查对不孕症患者CE的诊断价值。结果不孕症患者宫腔镜检查诊断CE阳性率(24.17%)高于CD38、CD138免疫组化诊断(20%)、HE染色诊断(3%),差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜检查诊断CE与CD38、CD138免疫组化检查结果有较强一致性(Kappa>0.7)。结论在不孕症患者CE的诊断中先使用宫腔镜检查了解宫腔情况,同时联合子宫内膜CD38、CD138免疫组化检查,可以提高子宫内膜炎的检出率,对CE的尽早诊断提供参考依据。
- 张惠娟韩宝生苏兴张鸥李秀
- 关键词：慢性子宫内膜炎宫腔镜免疫组化染色HE染色
- 不孕患者体重指数与Th1/Th2平衡、黏附分子及胰岛素信号转导的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的:研究不孕患者体重指数与Th1/Th2平衡、黏附分子及胰岛素信号转导的相关性。方法:选择因不孕症在本院生殖遗传科接受诊断性刮宫的132例患者作为研究对象并根据BMI指数分为BMI<25kg/m^2的正常组、BMI 25~30kg/m^2的超重组、BMI>30kg/m^2的肥胖组,测定血清中Th1/Th2细胞因子以及子宫内膜组织中Th1/Th2转录因子、黏附分子、胰岛素信号通路分子的表达量。结果:肥胖组和超重组患者血清中IFN-γ、TNF-α的含量均显著高于对照组,血清中IL-4、IL-5、IL-13的含量以及子宫内膜组织中CD44V6、N-cadherin、FAK、ICAM-1、GLUT-4、IRS-1、PI3K、AKT的mRNA表达量均显著低于对照组;肥胖组患者血清中IFN-γ、TNF-α的含量均显著高于超重组,血清中IL-4、IL-5、IL-13的含量以及子宫内膜组织中CD44V6、N-cadherin、FAK、ICAM-1、GLUT-4、IRS-1、PI3K、AKT的mRNA表达量均显著低于超重组。结论:体重增加会加重不孕患者Th1/Th2紊乱、减少黏附分子表达、阻碍胰岛素信号转导。
- 张惠娟韩宝生樊桂玲耿女李娟刘东婷
- 关键词：体重指数免疫应答黏附分子
- 多西环素联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴慢性子宫内膜炎疗效观察被引量：13
- 2021年
- 目的探讨多西环素联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效。方法选取医院2018年6月至2019年6月收治的不孕症伴CE患者126例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各63例。两组患者均宫腔灌注甲硝唑,研究组患者在此基础上口服多西环素,均治疗14 d。结果研究组患者的总有效率为96.83%,显著高于对照组的79.37%(P<0.05);研究组患者的白细胞介素2水平显著高于对照组,肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶9、白细胞介素1β水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论多西环素联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴CE疗效较好,可减轻患者机体的炎性反应,改善炎性状态。
- 张惠娟韩宝生樊桂玲冯玉环张鸥李秀
- 关键词：不孕症慢性子宫内膜炎多西环素宫腔灌注甲硝唑
- 胎儿腹腔内囊性病变的超声诊断分析被引量：3
- 2017年
- 目的观察胎儿腹腔内囊性病变产前超声特征,结合随访结果分析超声误诊原因,探讨超声在胎儿腹腔内囊性病变中的应用价值。方法回顾分析2012年1月至2015年3月,该院产前超声发现并有随访结果的胎儿腹腔内囊性病变162例,观察病变的部位、超声特征、周围组织及血管分布等情况,对照产后随访结果进行总结分析。结果在162例病例中,泌尿系统来源最多(98/162),与腹腔内其他部位比较,差异有统计学意义(P<0.05),其次依次为生殖系统(20/162)。胆道系统(15/162),肠道系统(14/162),脐静脉曲张(9/162),其他系统(6/162)。各个部位产前超声诊断符合率为:脐静脉曲张(100.0%),泌尿系统(100.0%),肠道系统(78.6%),生殖系统(90.4%)、胆道系统(86.7%),其他系统(83.3%)。结论胎儿腹腔内囊性病变易被超声发现,产前超声可依据病变的部位、形态、内部回声、周围组织及血管分布等综合情况判断病变的来源及病理分类,提高产前超声诊断符合率;产前超声判断病变的来源和病理分类存在误诊情况,需要总结经验提高诊断水平。
- 周巧兰张惠娟王凤兰李静刘培娜张雪松
- 关键词：产前超声胎儿误诊
