周巧兰
- 作品数：21 被引量：72H指数：6
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体重指数对多囊卵巢综合征和输卵管因素不孕患者行IVF-ET治疗结局的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征和输卵管因素不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法选取2019年9月至2020年12月河北省唐山市妇幼保健院收治的行IVF-ET治疗的不孕患者270例,其中135例体重正常者(BMI<24 kg/m^(2))作为观察组,135例肥胖者(BMI≥24 kg/m^(2))作为对照组。比较两组患者的治疗结局。结果观察组患者优质胚胎率、临床妊娠率均明显高于对照组,自然流产率明显低于对照组,子宫内膜厚度比对照组薄,人绒毛膜促性腺激素日P及E2水平比对照组低,促性腺激素使用量比对照组少,促性腺激素使用时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者移植胚胎率、胚胎种植率、生化妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是多囊卵巢综合征造成的不孕,还是输卵管因素造成的不孕,在IVF-ET治疗过程中妊娠结局均会受BMI的影响。所以,建议为患者提供及时、准确地治疗,积极调节BMI,升高子宫内膜容受性,从而提高妊娠率,降低流产率。
- 冯玉环周巧兰晏红伟栗凤霞樊桂玲
- 关键词：多囊卵巢综合征输卵管体外受精-胚胎移植不孕
- 床旁超声监测感染性休克患儿容量反应性的临床价值被引量：4
- 2019年
- 感染性休克是儿科常见的危重症,临床需综合治疗,其中补液补充血容量是组织灌注量的关键[1]。患儿休克复苏的容量管理日益被临床医师关注,成为研究的热点。目前临床常采用下腔静脉直径、中心静脉压等静态指标来评估机体的循环血容量,但均备受争议[2]。本组通过床旁超声检测感染性休克患儿补液前后心脏及肱动脉血流动力学指标,探讨超声在评价患儿容量反应性中的价值。
- 张雪松周巧兰钱庆增阚艳敏
- 关键词：循环血容量容量反应性休克复苏灌注量
- 超声在评估胎儿肺成熟度中的应用价值分析被引量：1
- 2017年
- 围生期胎儿肺部发育不成熟,极有可能导致新生儿死亡,据统计因胎儿肺部不成熟造成的新生儿死亡率为70%左右,故于产前实施胎肺成熟度检查诊断,对胎儿肺部发育情况作出准确判断,对降低新生儿致残致死率,提高新生儿生活质量具有重要意义。
- 于丽杰周巧兰
- 关键词：胎儿肺成熟度羊水穿刺临床鉴别诊断胎肺羊膜腔穿刺表面活性物质
- 产前超声评估对诊断胎儿肺成熟度的临床价值被引量：2
- 2017年
- 肺为胎儿最晚发育的重要器官,通常情况下,足月才可发育成熟,其成熟度标志着胎儿可否存活于子宫外[1]。若孕妇因产科并发症等多种因素需提前终止妊娠,选择合适分娩时机才可提高围生儿存活概率[2]。而胎儿肺成熟度为围生儿是否存活的决定性因素。
- 于丽杰周巧兰
- 关键词：胎儿肺成熟度超声评估产前产科并发症终止妊娠分娩时机
- 超微血管成像联合宫腔镜评估反复移植失败不孕症患者子宫内膜的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨超微血管成像联合宫腔镜评估反复移植失败不孕症患者子宫内膜的应用价值。方法回顾分析76例反复移植失败不孕症患者的子宫内膜资料。常规超声检查评估子宫内膜基本情况,血流增强显示模式评估内膜血流情况。后行宫腔镜检查评估宫腔情况。结果29例内膜有炎性反应者检出22例Ⅲ型内膜血流,其检出率(75.9%)明显高于单独超声Ⅲ型内膜血流检出率(55.3%)。53例患者根据宫腔镜观察内膜颜色苍白与否分为观察组(疑似子宫内膜血供差)21例,对照组(血供正常)32例。观察组和对照组患者子宫内膜厚度分别为(5.62±0.19)mm、(6.62±0.43)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各型内膜血流检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者子宫动脉的搏动指数(PI)和脐动脉血流阻抗值(S/D)分别为3.58±0.21、4.41±0.31,3.61±0.26、4.56±0.28,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜疑似子宫内膜血供差者Ⅰ型内膜血流检出率(52.4%)明显高于单独超声Ⅰ型内膜血流的检出率(23.7%)。结论宫腔镜和超微血管成像在评估反复移植失败患者增生期子宫内膜方面各具优势,二者联合应用可为子宫内膜的评价提供更精准的参考信息。
- 周巧兰冯玉环晏红伟
- 关键词：宫腔镜子宫内膜子宫动脉
- 肺动脉多普勒超声对预测胎儿肺成熟度的灵敏度及特异性研究被引量：9
- 2017年
- 胎儿肺成熟度预测在围产医学中具有重要临床意义,若胎儿肺部发育不良,则会对其生存质量造成直接影响,甚至可发生死亡。姚玮和卫兵[1]研究指出,对胎儿肺成熟度进行有效检测,有利于评估新生儿是否会因肺部发育不成熟而引发新生儿呼吸窘迫综合征等相关并发症。目前,临床用于胎儿肺成熟度评估的措施较多,其中羊膜腔穿刺术较常用,但接受羊膜穿刺术检查的孕妇易发生并发症,如胎儿母体出血、临产前胎膜破裂、早产等[2,3]。
- 于丽杰周巧兰
- 关键词：胎儿肺成熟度羊膜腔穿刺术羊膜穿刺术胎膜破裂特异性
- 雌孕激素复合制剂对薄型子宫内膜行胚胎移植患者妊娠结局的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨单纯口服雌二醇/雌二醇地屈孕酮与口服+阴道放置方案对行冻融胚胎移植薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法选取2015年3月—2017年3月收治的行冻融胚胎移植薄型子宫内膜患者160例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮口服,观察组在对照组基础上加用阴道放置方案治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、容积、血流类型、用药剂量、转化日雌二醇水平、胚胎移植数、优质胚胎率、胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率。结果治疗后观察组子宫内膜厚度、容积及血流类型优于治疗前和对照组(P<0.05),用药剂量低于对照组,转化日雌二醇水平高于对照组(P<0.05),胚胎种植率、生化妊娠率和临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。观察组胚胎移植数、优质胚胎率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论雌二醇/雌二醇地屈孕酮口服+阴道放置方案用于行胚胎移植薄型子宫内膜患者可有效增加子宫内膜厚度,改善内膜容受性,减少药物用量,并有助于改善远期妊娠结局。
- 张惠娟韩宝生樊桂玲周巧兰金晔李娟耿女
- 关键词：子宫内膜地屈孕酮
- 子痫前期孕妇胎儿肺成熟度的超声观察被引量：4
- 2017年
- 目的通过对比观察正常孕妇和子痫前期(PE)孕妇胎儿肺结构的超声特点,探讨PE对胎肺成熟度(FLM)的影响。方法选取早发型(29~<34周)PE患者140例,晚发型(34~39周)PE患者100例,同时纳入同孕龄孕妇240例作为对照组,观察2组患者FLM的超声测量参数,随访产后新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生情况,对比分析PE对FLM的影响。结果早发型PE组胎儿右肺面积小于同孕龄正常组胎儿,差异有统计学意义;晚发型PE组与同孕龄正常组胎儿比较无差异。早发型和晚发型PE组肺头比(LHR)与同孕龄正常组胎儿比较无差异。早发型和晚发型PE组主肺动脉收缩期加速时间/射血时间(AT/ET)高于同孕龄正常组胎儿,差异有统计学意义。各型PE组与同孕龄胎儿产后发生NRDS情况比较无差异。结论 PE对胎儿肺组织功能成熟无明显影响,在肺组织结构成熟方面可能先于同孕龄无PE胎儿。
- 周巧兰李静李娟蒲英杰梁宏伟王瑞玲
- 关键词：胎肺成熟度超声子痫前期新生儿呼吸窘迫综合征
- 经阴道超声诊断子宫直肠隔腹腔妊娠1例
- 2017年
- 患者女,33岁,因停经50＋d,出血1 d来我院就诊,门诊早孕检查阳性,血HCG值10 023 U/L。经腹部超声检查：子宫及双侧卵巢大小、形态正常,内膜厚约10 mm,宫腔内未见明显妊娠囊回声（图1）。经阴道超声检查：子宫直肠窝右侧宫颈水平可见一大小约20 mm×22 mm×16 mm的环状包块,内见大小约11 mm×13 mm×6 mm的妊娠囊,囊内可见卵黄囊及长约6 mm的胎芽,
- 王瑞玲王凤兰周巧兰崔鹏李静
- 关键词：子宫直肠窝经阴道超声诊断腹腔妊娠经腹部超声检查卵巢大小妊娠囊
- 组织多普勒和脉冲多普勒超声心动图在胎儿心脏传导时间诊断中的临床价值被引量：3
- 2019年
- 目的探究组织多普勒超声成像系统(tissue Doppler imaging,TDI)与脉冲多普勒超声心动图(pulse Dolpper,PD)对胎儿心脏传导时间的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法选取2017年1月-2019年1月在我院受检的210例孕妇作为研究对象,应用TDI与PD测量胎儿的房室传导时间(atrio-ventricular conduction time intervals,AV)以及心室开始收缩至下一个心动周期心房开始收缩的时间间期(ventriculo-atrial conduction time intervals,VA)。结果 (1)在TDI与PD的联合检测下,受检胎儿的心脏结构均正常,偶发性心律失常共18例,占8.57%。(2) TDI测量显示,胎儿总体AV平均值为(128.78±11.63)ms,VA平均值为(281.37±21.29)ms;PD测量显示胎儿总体AV平均值为(127.63±12.01)ms,VA平均值为(282.50±22.67)ms,不同方法下的AV、VA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)以组织多普勒测量结果为标准,显示AV值与孕期呈正相关(r=0.778,P<0.001),与胎儿心率水平呈负相关(r=-0.806,P<0.001);同时VA值与孕期呈正相关(r=0.784,P<0.001),与胎儿心率水平呈负相关(r=-0.817,P<0.001)。结论 TDI与PD成像系统均能有效地测定出胎儿的心脏传导时间,为医护人员有效监测和评估胎儿的心脏活动与异常提供参考依据。
- 李静王凤兰董建敏喻玲周巧兰刘志宝
- 关键词：组织多普勒超声脉冲多普勒超声胎儿心脏房室传导时间超声心动图
