杨琼
- 作品数：31 被引量：143H指数：7
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- 淋巴结清扫数目对胸段食管鳞癌患者疗效的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨淋巴结清扫数目对T3NOM0期胸段食管鳞癌患者疗效的影响。方法回顾性分析249例T3NOM0期胸段食管鳞癌患者的临床资料，其中男性171例，女性78例，中位年龄60岁。食管原发肿瘤位于胸上段39例，胸中段166例，胸下段44例；食管肿瘤长度2～12cm，中位长度5cm；术中无粘连35例，轻度粘连90例，重度粘连124例。术中清扫淋巴结1～27枚，中位数9枚；其中清扫淋巴结〈6枚者55例，6—11枚者133例，〉11枚者61例。中、高分化鳞癌210例，低分化鳞癌39例。单纯手术98例，术后辅助治疗151例。结果249例食管鳞癌患者术后1、3、5年生存率分别为90．0％、68．7％和55．2％，中位生存时间为48．8个月。淋巴结清扫〈6枚患者的术后1、3、5年生存率分别为85．5％、63．5％和39．1％，淋巴结清扫6～11枚患者的术后1、3、5年生存率分别为89．5％、67．7％和56．9％，淋巴结清扫〉11枚患者的术后1、3、5年生存率分别为95．1％、75．4％和66．2％，差异无统计学意义（P=0．073）。其中淋巴结清扫〈6枚与〉11枚患者的生存率比较，差异有统计学意义（P=0．022）。分层分析显示，肿瘤位于胸中段、肿瘤长度≤5cm和术中轻度粘连的患者中，淋巴结清扫数目可影响其预后，清扫的淋巴结数目越多，患者的生存率越高（P〈0．05）。结论T3NOM0期胸段食管鳞癌根治术中淋巴结清扫数目越多，患者的术后生存率越高；建议术中至少清扫6枚淋巴结；对淋巴结清扫不充分者，建议术后行辅助治疗。
- 王玉祥王丽丽杨琼何明齐战乔学英祝淑钗
- 关键词：食管肿瘤外科手术淋巴结
- pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后的预后因素被引量：3
- 2016年
- 目的探讨p T3N0M0期胸段食管鳞癌两野根治术后的预后及其影响因素。方法胸段食管鳞癌行胸腹两野食管癌根治术后、分期为p T3N0M0者249例,中位年龄60岁（33～78岁）;胸上段39例、胸中段166例、胸下段44例,病变中位长度5 cm（2～12 cm）;术中无粘连者35例、轻度粘连者90例、重度粘连者124例;术中清扫淋巴结中位数9枚（1～27枚）;98例单纯手术、151例行术后辅助治疗。结果 249例中1、3、5年总生存率（overall Survival,OS）和无进展生存率（progression-free survival,PFS）分别为90.0%、6 8.7%、5 5.2%和8 2.1%、6 1.7%、5 3.9%。单因素分析结果显示：性别、肿瘤位置、病理分化程度和术前血红蛋白水平与O S有关（P〈0.05）;年龄、肿瘤位置和术中粘连程度与PFS有关（P〈0.05）;多因素分析结果显示：肿瘤位置、术前血红蛋白水平、术前CT有纵隔小淋巴结（〈1 cm）和清扫淋巴结数目是OS独立影响因素,肿瘤位置是影响PFS独立危险因素。术后辅助治疗对OS和PFS均无明显影响;但术前CT纵隔有小淋巴结（〈1 cm）者,术后辅助治疗可以提高OS和PFS（P〈0.05）。结论 p T3N0M0期胸段食管鳞癌胸腹两野根治术后,肿瘤位置影响OS和PFS,胸下段癌预后最好,胸上段癌预后最差;术中清扫淋巴结数多、术前CT纵隔无淋巴结者预后较好,反之预后较差;术前血红蛋白高者生存率低;而术后辅助治疗的价值有待证实。
- 王玉祥王丽丽杨琼李静齐战何明姚继方乔学英
- 关键词：食管肿瘤食管癌切除术预后
- Ⅲ期食管癌根治术后疗效及影响因素
- 目的 回顾性分析Ⅲ期胸段食管癌术后疗效及其影响因素. 方法 收集2008年1月～2011年12月在河北医科大学第四医院行根治性切除术、且术后病理分期为Ⅲ期的504例胸段食管癌资料.其中男性388例、女性116例,中位年龄...
- 杨琼王玉祥祝淑钗乔学英
- 晚期肺癌患者癌因性疲乏发生现状及危险因素分析被引量：17
- 2021年
- 目的探讨晚期肺癌患者癌因性疲乏的发生现状,并对发生癌因性疲乏危险因素进行分析。方法选择2017年3月1日至2018年3月1日河北省邯郸市中心医院住院晚期癌症患者150例作为研究对象,使用癌症疲乏自评量表(piper fatigue selfrating scale,PFS)评估患者癌因性疲乏情况,分析患者癌因性疲乏发生现状,探讨影响晚期肺癌患者癌因性疲乏的危险因素。结果评估150例晚期肺癌患者癌因性疲乏情况,可分为无疲乏或轻度组患者55例(36.67%),中度疲乏组患者82例(54.67%),重度疲乏组患者13例(8.66%)。三组患者PFS平均分为(4.55±0.64)分;三组患者PFS各项指标评分比较,差异有显著性(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、文化程度、家庭月收入、抑郁、失眠、贫血、低蛋白血症、疼痛情况、肺癌分期、治疗方案与晚期肺癌患者癌因性疲乏的发生有关(P<0.05);多因素分析结果显示,家庭收入过低、存在抑郁情绪、失眠及疼痛是晚期肺癌患者癌因性疲乏发生的危险因素(P<0.05)。结论晚期肺癌患者多为中度癌因性疲乏度,家庭收入过低、存在抑郁情绪、失眠及过度疼痛等因素是影响晚期肺癌患者癌因性疲乏的危险因素。
- 杜雪菲杨琼
- 关键词：晚期肺癌癌因性疲乏
- MGMT基因甲基化水平与恶性胶质瘤细胞对烷化剂耐药性的相关性被引量：6
- 2015年
- 目的探讨DNA修复蛋白6-O-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因甲基化状态与恶性胶质瘤细胞对烷化剂抗肿瘤药物耐药性的相关性。方法选择36例经手术后病理学检查确诊的恶性胶质瘤患者作为研究组,选取同期脑卒中患者10例作为对照组,比较两组患者术前、术后脑组织中的MGMT蛋白表达水平、MGMT甲基化状态差异,并分析MGMT甲基化与治疗效果的关系。结果研究组的MGMT蛋白表达阳性率显著高于对照组,去甲基化水平显著高于对照组(P<0.05)。有效组16例患者,无效组20例患者,有效组MGMT蛋白表达阳性率显著低于无效组,甲基化水平显著高于无效组(P<0.05)。Ⅲ级患者17例,Ⅳ级19例,两种不同病理分级患者的MGMT蛋白、MGMT启动子基因表达率上无差异(P>0.05)。MGMT蛋白表达阳性的20例患者中仅有3例甲基化表达(15%),MGMT蛋白表达阴性的16例患者中有14例甲基化表达(87.5%),MGMT蛋白表达与MGMT启动子基因甲基化状态具有关联性(χ2=18.747,P=0.000)。结论 MGMT蛋白表达与MGMT启动子基因甲基化状态呈负相关性,MGMT基因去甲基化状态会增加恶性胶质瘤细胞的耐药性。
- 杨洁袁江伟王玉祥宋玉芝李娟张辛杨琼
- 关键词：恶性胶质瘤
- ERCC1、K-ras、TP-73在替雷利珠单抗联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌中的评估价值
- 2024年
- 目的研究探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、Kirsten-Rous肉瘤病毒蛋白(K-ras)、肿瘤蛋白P73(TP73)在替雷利珠单抗结合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案治疗NSCLC中的评估价值。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的126例NSCLC肺癌患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组、观察组,各63例。对照组以TP化疗方案治疗,观察组增加替雷利珠单抗治疗。评估组间临床疗效、肿瘤标记蛋白、免疫指标、生存周期、不良反应。结果观察组患者的客观缓解率为69.84%(44/63)高于对照组患者为52.38%(33/63),观察组疾病控制率为82.54%(52/63),高于对照组患者为66.67%(42/63)(P<0.05)。化疗1周期、化疗3周期、化疗6周期时,观察组ERCC1、K-ras、TP-73水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组免疫功能补体C3、补体C4、CD40细胞低于对照组,NK细胞高于对照组(P<0.05)。观察组患者的TTP、PFS、总生存期均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.05%(12/63),对照组为12.70%(8/63),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替雷利珠单抗联合TP化疗方案治疗肺癌有良好的治疗效果,能够改善患者免疫功能,延长患者生存周期,治疗安全性较好,且ERCC1、K-ras、TP-73水平变化可反映替雷利珠单抗联合TP化疗方案在肺癌治疗中的效果,在综合疗效评估中有较高的应用价值。
- 王亚飞张振军宋长亮杨琼
- 关键词：非小细胞肺癌
- pT4期食管癌患者术后疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的回顾性分析p T4期食管癌患者术后的疗效及其影响因素。方法收集77例pT4N0~3M0期食管癌患者术后资料;采用Cox单因素和多因素法分析其术后疗效和影响因素。结果至随访期结束,全组术后3、5年生存率和中位生存期(OS)分别为39.0%、35.3%和24月;单因素分析,病变部位和pN分期与OS有关(P<0.05),Cox多因素分析发现仅pN分期是影响OS的独立危险因素。全组术后3、5年无进展生存率和中位无进展生存期(PFS)分别为43.6%、34.6%和21月;单因素分析发现病变部位和pN分期与PFS有关(P<0.05);Cox多因素分析发现pN分期和清扫淋巴结数目是影响PFS的独立危险因素。结论 pT4期食管癌术后疗效不佳,pN分期是预后独立危险因素,分期越晚、预后越差;病变部位也影响疗效。
- 王玉祥杨琼何明邱嵘李静齐战姚继方乔学英
- 关键词：食管肿瘤食管切除术放疗
- 不同营养治疗方式对肿瘤患者放疗期间营养状况及免疫功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨营养咨询、肠内营养支持、肠外营养支持3种营养治疗方式对肿瘤患者放疗期间营养状况及免疫功能的影响。方法选取2019年1—12月邯郸市中心医院肿瘤科收治的肿瘤放疗患者210例,根据患者意愿分为对照组和肠内营养组、肠外营养组,每组70例。对照组给予营养咨询,常规膳食指导;肠内营养组在对照组基础上予以肠内营养支持治疗;肠外营养组在对照组基础上予以肠外营养支持治疗。统计3组放疗3周后营养不良发生率[采用营养状况主观评价分级(PG-SGA)评估],观察3组营养风险(采用NRS 2002营养风险筛查表评估)和血清营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能相关指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA)变化。结果放疗3周后,对照组营养不良和营养风险发生率分别为87.1%(61/70)和84.3%(59/70),肠内营养组分别为45.7%(32/70)和48.6%(34/70),肠外营养组分别为50.0%(35/70)和54.3%(38/70),肠内营养组和肠外营养组均明显低于对照组(P均<0.05)。放疗3周后,肠内营养组和肠外营养组血清ALB、PA、TRF、Hb、IgG、IgM、IgA水平和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P均<0.05),且肠内营养组均明显高于肠外营养组(P均<0.05);肠内营养组和肠外营养组CD8+均明显低于对照组(P均<0.05),且肠内营养组明显低于肠外营养组(P<0.05)。结论相较于营养咨询,肠内营养支持与肠外营养支持均可不同程度改善肿瘤患者放疗期间营养状况及免疫功能,且肠内营养支持能更好地改善血清营养指标和提高患者免疫功能。
- 杨琼柴海勇郭丽杜雪菲
- 关键词：营养咨询肠内营养肠外营养放疗免疫
- 金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用被引量：15
- 2019年
- 目的:观察金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用。方法:选取150例食管癌放射治疗患者,随机分为对照组及观察组,每组各75例,对照组患者根据照射剂量给予相应剂量地塞米松治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上给予金银花水煎液,比较两组患者在放射治疗后,放射性食管炎发生率、发病程度、炎性因子(TNF-α、IL-6、TGF-β1)、免疫因子(Ig G、CRP、补体C3及补体C4)、淋巴细胞亚群变化情况。结果:观察组患者放射性食管炎发生率低于对照组(P <0. 05),发病程度低于对照组,两组患者接受放射治疗后各炎性因子水平均升高,观察组患者炎性因子水平低于对照组(P <0. 05);免疫因子CRP水平低于对照组(P <0. 05),Ig G及补体C3水平高于对照组(P <0. 05);观察组患者CD3^+T、CD4^+T及CD4^+/CD8+水平高于对照组(P <0. 05),观察组患者不良反应发生情况优于对照组。结论:金银花水煎液可有效抑制放射治疗引起的患者免疫功能下降情况,增强免疫水平,降低放射性食管炎发生率。
- 宋长亮杜雪菲杨琼张振军万良刚闫建军谢文垚张晓慧杨志勇王亚飞
- 关键词：放射性食管炎金银花免疫功能
- 高良姜素对非小细胞肺癌A549细胞SIRT1/mTOR通路及放射敏感性的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨高良姜素对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路及放射敏感性的影响。方法:体外培养NSCLC A549细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度(10,20,40,60,80,100μmol·L^(-1))高良姜素处理的A549细胞的增殖抑制率;将A549细胞经不同剂量(0,1,2,4,6,8 Gy)放射处理,并设置各剂量与35μmol·L^(-1)高良姜素联用组,克隆形成实验观察高良姜素的放射增敏作用;将A549细胞分为高良姜素+放射线组(35μmol·L^(-1)+6 Gy)、高良姜素组(35μmol·L^(-1))、放射线组(6 Gy)及对照组,流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法检测增殖蛋白细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞增殖核抗原(Ki67)、凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-9及STRT1/mTOR通路蛋白SIRT1、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、mTOR的表达。结果:与对照组比较,随着高良姜素浓度的增加,A549细胞增殖抑制率逐渐增加(P<0.05);与各剂量射线单独处理的A549细胞相比,35μmol·L^(-1)高良姜素+各剂量射线处理的A549细胞存活分数降低(P<0.05),辐射增敏比(SER)=1.522;与对照组比较,高良姜素组、放射线组、高良姜素+放射线组A549细胞凋亡率、Caspase-3、Caspase-9、p-AMPK/AMPK蛋白表达显著升高,CyclinD1、Ki67、SIRT1、p-mTOR/mTOR蛋白表达显著降低(P<0.05);与高良姜素组、放射线组比较,高良姜素+放射线组A549细胞凋亡率、Caspase-3、Caspase-9、p-AMPK/AMPK蛋白表达显著升高,高良姜素+放射线组CyclinD1、Ki67、SIRT1、p-mTOR/mTOR蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:高良姜素可能通过调控SIRT1/mTOR通路影响A549细胞的增殖凋亡及放射敏感性,可能是治疗NSCLC的潜在药物。
- 杨琼柴海勇郭丽杜雪菲
- 关键词：高良姜素非小细胞肺癌哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
