张昆
- 作品数：8 被引量：31H指数：3
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎琥宁联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的效果及其对免疫功能的影响被引量：3
- 2019年
- 目的研究炎琥宁联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎(MMP)的效果及其对免疫功能的影响。方法选取2016年3月至2017年8月我院收治的MMP患儿96例,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组48例。对照组单纯给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组在此基础上加用炎琥宁注射液治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、复发情况、治疗前、后血清炎性因子及免疫球蛋白水平。结果研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的IL-2水平明显高于治疗前,IL-4、TNF-α、IFN-γ水平明显低于治疗前,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿IgA、Ig G、IgM水平明显优于治疗前,且均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前、后的IgA水平比较,差异不显著(P>0.05)。研究组病情复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁联合布地奈德治疗小儿MMP的效果显著,能有效改善机体炎症状态,提高患儿免疫功能,预后良好,值得临床推广。
- 寇宁张昆舒春良
- 关键词：布地奈德小儿支原体肺炎血清炎性因子免疫球蛋白
- 2018年汉中市食源性沙门菌血清分型及PFGE的分子分型研究被引量：4
- 2019年
- 目的了解汉中市食源性沙门菌的血清型别,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)研究汉中市沙门菌的分子流行病学特征,为汉中市食源性疾病溯源提供基础数据。方法对从2018年汉中市食源性疾病监测和食源性微生物致病因子中分离到的58株沙门菌进行血清型鉴定,采用BionNumerics软件对58株沙门菌DNA酶切图谱进行类聚分析,通过比较分析菌株间的相关性。结果从食源性疾病监测的594例腹泻患者中分离到50株沙门菌,食品微生物及其致病因子监测的118份食品样本中检出了8株沙门菌,分离出的58株菌株中涉及13种血清型,鼠伤寒沙门菌是主要血清型,占50.0%(29/58)。根据电泳分离条带的位置和数量不同,可分为44个不同的PFGE带型,菌株间条带相似度为57.8%~100.0%,呈现多态性。结论汉中市食源性沙门菌型别多样,PFGE带型呈多态性;逐步建立分子分型数据库,识别、评估、溯源沙门菌引起的食源性疾病和肠道传染病,可为汉中市食源性疾病的防控工作提供技术支持。
- 陈雅丽张志强刘红丽高洁汤进黄晓霞张昆
- 关键词：沙门菌血清分型脉冲场凝胶电泳食源性致病菌
- 儿童重症肌无力患者胸腺切除术后肌无力危象的影响因素
- 2023年
- 【目的】探讨儿童重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(POMC)的影响因素。【方法】本院收治的78例MG并行胸腺切除术的患儿,其中28例患儿出现POMC(POMC组),另50例未出现POMC(无POMC组),分析MG患儿胸腺切除术后POMC的影响因素。【结果】单因素分析显示,POMC组、无POMC组MG病程分别为(34.0±4.8)个月和(11.0±1.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);POMC组改良Osserman分型Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ及Ⅳ型分别为2例(7.1%)、21例(75.0%)、4例(14.3%)及1例(3.6%),无POMC组分别为15例(30.0%)、32例(64.0%)、3例(6.0%),无Ⅳ型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);POMC组行电视胸腔镜手术、传统开放手术分别为18例(64.3%)和10例(35.7%),与无POMC组的45例(90.0%)和5例(10.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);POMC组和无POMC组术后发生肺炎者分别为13例(46.4%)和0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析有统计学意义的因素作为自变量,将MG患儿出现POMC作为因变量,纳入Logistic回归分析,结果提示,MG病程、术后肺炎是MG患儿出现POMC的独立危险因素(P<0.05),而手术方式(电视胸腔镜手术)则是保护性因素(P<0.05)。【结论】儿童MG患者胸腺切除术后POMC发生与术前MG病程、术后肺炎密切相关,相较于传统开放手术,电视胸腔镜手术能够显著避免POMC发生,值得临床推广。
- 张思思王军张昆
- 关键词：胸腺切除术
- 全血CRP联合血常规在诊断儿科感染类型中的应用评价被引量：5
- 2015年
- 目的:本文旨在研究全血C反应蛋白(CRP)联合血常规在诊断儿科感染类型中的应用价值。方法:对由细菌或病毒感染的132例患儿进行研究,将其分为细菌感染组和病毒感染组,分别对两组患者的CRP、WBC以及异型淋巴细胞进行测定,并对结果进行统计学分析。结果:单一血常规或CRP检测的阳性率显著低于CRP联合血常规检验的阳性率(P<0.05)。两组患者的CRP、WBC以及异型淋巴细胞的量均存在显著性差异(P<0.05)。CRP、WBC以及异型淋巴细胞在两组患者中的阳性率也存在显著性差异。结论:全血CRP联合血常规在诊断儿科感染类型中具有重要的应用价值,能够显著提高确诊率。
- 张昆
- 关键词：血常规C反应蛋白质
- 儿童过敏性紫癜合并消化道出血的影响因素分析
- 2023年
- 目的分析儿童过敏性紫癜合并消化道出血的影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月本院收治的172例过敏性紫癜患儿的临床资料,根据是否合并消化道出血分为消化道出血组(62例)和非消化道出血组(110例)。采用多因素Logistic回归分析探究过敏性紫癜合并消化道出血的影响因素。结果两组的关节肿痛、皮疹分布部位≥3个、幽门螺旋杆菌(Hp)阳性占比及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高NLR、CRP是影响过敏性紫癜合并消化道出血的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CRP诊断过敏性紫癜合并消化道出血的灵敏度、特异度为58.72%、85.11%;NLR诊断过敏性紫癜合并消化道出血的灵敏度、特异度为40.12%、82.25%。结论儿童过敏性紫癜合并消化道出血的可能危险因素为高NLR和CRP,临床应重视监测NLR和CRP变化,有助于提高对疾病的诊治效果,改善临床预后,值得推广。
- 余玲张昆段小龙
- 关键词：儿童过敏性紫癜消化道出血C反应蛋白幽门螺旋杆菌
- 纤维胶凝蛋白3在反复上呼吸道感染患儿血清中的表达及意义被引量：2
- 2022年
- 目的:观察反复上呼吸道感染患儿血清中纤维胶凝蛋白3(FCN3)的表达情况,并分析其与患儿体液免疫功能的相关性及对疾病的预测价值。方法:选择反复上呼吸道感染患儿126例为观察组,选择同时期体检结果健康的儿童120例为对照组。采用酶联免疫吸附实验测定两组受试者及观察组患儿治疗前后血清FCN3、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)的表达水平。采用Pearson分析法分析反复上呼吸道感染患儿血清FCN3与IgA、IgG、IgM的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FCN3表达对反复上呼吸道感染发病的预测价值。结果:观察组患儿血清FCN3、IgA、IgG、IgM表达水平低于对照组(均P<0.05)。患儿治疗后血清中FCN3表达水平及免疫指标水平较治疗前提高(均P<0.05)。Pearson分析结果显示,FCN3表达水平与IgA、IgG、IgM呈正相关(r=0.531、0.436、0.499,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清中FCN3预测反复上呼吸道感染发生的曲线下面积为0.752(95%CI:0.688-0.815),截断值为15.723μg/ml,敏感度为96.0%,特异度为51.7%。结论:反复上呼吸道感染患儿血清中FCN3呈低表达,且与IgA、IgG、IgM的表达水平呈正相关,是预测反复上呼吸道感染较为良好的指标。
- 赵苗苗魏敬芝张昆
- 关键词：反复上呼吸道感染体液免疫功能儿童
- 右旋布洛芬治疗幼年特发性关节炎患儿的疗效观察被引量：2
- 2022年
- 【目的】探讨右旋布洛芬治疗幼年特发性关节炎(JIA)患儿的疗效、安全性及对血清中致痛介质、炎症因子表达的影响。【方法】在本院就诊的JIA患儿84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予萘普生治疗,观察组给予右旋布洛芬治疗,均持续治疗2周。对比两组临床疗效,采用幼年关节炎疾病活动性评分表(JADAS27)评定患儿治疗前后临床症状及体征改善情况,并分析治疗前后血清中致痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BK)、神经肽Y(NPY)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、白介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]表达水平的变化,比较两组不良反应发生率。【结果】观察组患儿治疗总有效率为85.71%(36/42),显著高于对照组的64.29%(27/42)(P<0.05)。两组患儿治疗后JADAS27各维度评分及总分均显著低于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗后血清5-HT、PGE2、BK、NPY及TNF-α、IL-1、IL-17、MMP-3水平均显著低于治疗前(均P<0.05),且观察组患儿治疗后上述指标均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为4.76%(2/42),显著低于对照组的19.05%(8/42)(P<0.05)。【结论】右旋布洛芬治疗JIA疗效显著,能够明显改善患儿的临床症状及体征,抑制炎症因子和致痛介质的表达,且安全性较好。
- 赵苗苗张昆
- 2012—2017年某院儿童肺炎链球菌感染分布特点及耐药性被引量：15
- 2020年
- 目的了解某院儿童肺炎链球菌感染分布特点、耐药性及其变化趋势。方法对该院2012年1月—2017年12月儿科住院患儿的痰、血、脑脊液标本进行分离培养和细菌鉴定,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件M100-S28标准进行药敏试验和结果判定,对数据进行统计分析。结果共分离2384株肺炎链球菌,男性占54.32%,女性占45.68%;0.5~3岁年龄段患儿占63.38%,≤0.5岁者占21.10%,>3岁者占15.52%。肺炎链球菌占所有分离细菌的18.08%,按季度统计其占细菌分离的比率,四季度(20.62%,839/4068)>一季度(18.77%,762/4059)>二季度(18.42%,557/3024)>三季度(11.11%,226/2034),但随季度变化的差异在逐步缩小。肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲口恶唑、克林霉素、四环素耐药率高(73.21%~99.62%),对左氧氟沙星、氯霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林、青霉素的耐药率较低(0.19%~33.92%),未发现对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星耐药的肺炎链球菌。结论肺炎链球菌主要分离于呼吸道感染患儿,≤3岁儿童是感染主体。肺炎链球菌分离率随季度变化的差异正在逐步缩小,其时间分布特点越来越不明显。阿莫西林、青霉素可作为治疗儿童肺炎链球菌感染的一线药物。
- 汤进黄晓霞张昆陶怡秀何宝明赵翠红柏莹魏少军
- 关键词：肺炎链球菌耐药性儿童
