于明圣
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
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- 急性垂体瘤卒中的临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的研究急性垂体瘤卒中的临床特点、治疗与预后。方法回顾性分析82例急性垂体瘤卒中病人的临床资料,均采用手术治疗。根据垂体瘤卒中后手术时间,早期手术（≤7 d）28例,晚期手术（7~14 d）54例。结果男性病例多于女性,与同期非卒中病人相比,性别差异显著（P〈0.05）。平均年龄为（49.6±13.7）岁,与同期非卒中病人比较无显著差异（P〉0.05）。病理类型以无功能型垂体腺瘤所占比例最大（41.5%）,其次为促性腺激素型（32.9%）,促甲状腺激素型所占比例最小（1.2%）。早期手术病人视力恢复程度优于晚期手术病人,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性垂体瘤卒中可能好发于50岁左右中年男性,有典型临床症状,病理类型以无功能型垂体腺瘤所占比例最大。早期手术减压,可解除对视神经的压迫,促进视力恢复。
- 于明圣黄楹王红光王玉波韩煜阎晓玲
- 关键词：垂体肿瘤垂体卒中垂体功能减退症
- 血管内降温治疗重型颅脑损伤的临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的研究血管内降温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将51例重型颅脑损伤病人随机分为对照组（n=20）,传统亚低温组（n=20）和血管内降温组（n=11）。两个治疗组31病人均于伤后20 h内使直肠温度降至33~34℃,治疗持续4~7 d,当颅内压降至正常后24 h,停止亚低温治疗。同时床旁监测生命体征、颅内压等。根据GOS评估法判定疗效。结果三组病人的年龄及GCS评分等临床特征无明显统计学差异（P〉0.05）;伤后第7天,两组亚低温治疗的病人颅内压明显低于对照组（P〈0.05）,且基本降至正常。经6个月随访,两组亚低温治疗病人的病死率明显低于对照组,恢复良好率显著高于对照组（P〈0.05）。结论血管内降温治疗重型颅脑损伤与传统亚低温治疗效果相似,其可减少肌松药和镇静药的使用及机械通气所带来的并发症。该方法治疗重型颅脑损伤安全、有效。
- 王玉波李贞伟王红光马琳韩煜于明圣黄楹
- 关键词：血管内降温亚低温
- 侵犯颅骨并完全钙化性脑膜瘤的诊断及治疗被引量：1
- 2016年
- 目的探讨侵犯颅骨并完全钙化性脑膜瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析8例经手术治疗的脑膜瘤病人的临床资料。术中见肿瘤完全钙化,质地较韧,严重侵犯颅骨。结果手术切除Simpson分级：Ⅰ～Ⅱ级7例,Ⅲ级1例。术后病理：脑膜瘤（纤维型4例、过渡型2例、砂粒体型2例）。术后症状均有不同程度改善,无并发症发生。随访8例,时间3～84个月,7例SimpsonⅠ～Ⅱ级切除的病人均未见肿瘤复发,1例SimpsonⅢ级切除的病人于术后24个月复查MRI时见肿瘤体积较前变大,密切随访。结论侵犯颅骨的完全钙化性脑膜瘤较为少见,头部CT脑窗及骨窗上有较为特异性的表现,恰当的手术方案可获得良好的治疗效果,术后定期影像学随访对于预防肿瘤复发尤为重要。
- 李贞伟于明圣李冰王红光孙梅黄楹
- 关键词：脑膜瘤钙化显微外科手术
- 严重骨质破坏伴广泛性钙化的颅内多发脑膜瘤一例
- 2016年
- 患者女性,62岁,主因右侧颞部骨性隆起进行性增大10年余,于2015年4月10日至天津市环湖医院就诊。患者10余年前无明显诱因出现右侧颞部骨性隆起,呈进行性增大,无压痛,触之不动,未予特殊处理。3 d前因右侧下颌腺炎于外院口腔科行口腔颌面部CT检查显示右侧额颞部占位性病变,无头痛、头晕,无肢体麻木、抽搐、无力等症状。
- 于明圣李冰孙梅李贞伟黄楹
- 关键词：脑膜瘤骨质溶解钙质沉着症病例报告
- Endocan、VEGF、MMP-9在卒中垂体瘤中的表达及意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨endocan、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白在垂体瘤组织中的表达情况及其临床意义。方法（1）选取天津市环湖医院神经外科自2005年1月至2014年12月手术切除并经病理检测证实的垂体瘤标本80例（病理科存档的石蜡包埋标本），其中发生垂体瘤卒中40例（卒中组），未发生卒中40例（非卒中组）。免疫组织化学染色检测标本endocan、VEGF、MMP-9蛋白的表达。（2）选取天津市环湖医院神经外科自2015年1月至2015年10月手术切除并经病理检测证实的垂体瘤标本20例（新鲜组织标本），其中发生垂体瘤卒中10例（卒中组1，未发生卒中10例（非卒中组）。RT-PCR检测标本endocanm RNA表达。结果（1）卒中组标本中endoan、VEGF、MMP-9蛋白阳性表达分别为31、33、30例；非卒中组标本中三者阳性表达分别为24、26、20例。与非卒中组比较，卒中组标本中endoan、VEGF、MMP-9蛋白的免疫反应分值（IRS）均较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；卒中组标本中endocan与VEGF蛋白的表达呈正相关关系（r=0．555．P=0．000），endocan与MMP-9蛋白的表达呈正相关关系（r=0．423，P=0．006）；VEGF与MMP，9蛋白的表达呈正相关关系（r=0．621，P=0．000）；（2）卒中组标本中endocan mRNA的表达[（17．53±8．95）×10^-3]高于非卒中组[（4．67±3．03）×10^-3]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论endocan、VEGF、MMP-9蛋白在垂体瘤卒中的发生过程中发挥了重要作用。
- 于明圣阎晓玲张学斌黄楹
- 关键词：垂体瘤卒中基质金属蛋白酶-9
- 比较神经导航与C型臂X线机引导经皮球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛患者的疗效和安全性
- 2023年
- 目的比较神经导航与C型臂X线机引导经皮球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效和安全性。方法回顾性分析从2019年11月21日至2021年12月30日在济宁市第一人民医院神经外科行PBC治疗PTN的患者共72例。所有患者均符合PTN诊断标准,经过正规药物治疗无效或出现药物毒副作用,临床资料和随访资料完整。根据引导方式不同,分为导航组和C臂组,每组36例。其中导航组应用神经导航引导下行PBC,C臂组应用C型臂X线机引导下行PBC。术前、术后当日和术后6个月时采用巴罗神经病学研究所(BNI)疼痛分级对两组患者进行评分,术后当日、术后6个月时对两组患者进行随访。采用SPSS 26.0对两组患者的医疗数据和随访结果进行统计分析,并对两组患者的一般资料、穿刺成功率、穿刺次数、穿刺操作时间、X线成像次数、手术疗效、穿刺相关并发症以及球囊压迫相关并发症进行比较。结果所有患者均完成随访。导航组一次性穿刺卵圆孔成功率、穿刺成功率均高于C臂组(97.2%比69.4%,χ2=10.00,P=0.002;75.0%比44.4%,χ2=6.99,P=0.008)。导航组穿刺次数、穿刺操作时间、X线成像次数均少于C臂组[1.0(0)次比2.0(2.0)次,Z=-3.23,P=0.001;12.0(1.0)min比23.5(24.0)min,Z=-3.00,P=0.003;3.0(0)次比6.0(6.0)次,Z=-3.27,P=0.002]。两组患者术后即刻有效率和术后第6个月时有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者球囊压迫相关并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。另外,C臂组出现5例(13.9%)与穿刺相关的并发症,其中面部肿胀或皮下淤血4例(11.1%),颅内感染1例(2.8%),导航组未见穿刺相关并发症。结论神经导航引导和C型臂X线机引导PBC均是有效治疗PTN的手术方法,但神经导航引导PBC能够提高手术效率和安全性。
- 苗兴路王增光于明圣李钊赵长地
- 关键词：三叉神经痛球囊压迫神经导航
- 中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊治探讨被引量：3
- 2016年
- 目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的诊断与治疗。方法回顾性分析33例中枢神经系统HPC病人的临床资料。MRI图像显示肿瘤在T_1WI呈等、低混杂信号,在T_2WI呈等或等、高混杂信号。结果肿瘤全切除27例,次全切除6例;16例病人术后行立体定向放疗。术后病理证实肿瘤为来源于脑膜间叶组织的HPC细胞。结论 MRI图像上,中枢神经系统HPC多有分叶征、窄基底与硬膜相连的表现,而"硬膜尾征"欠明显,藉此可与脑膜瘤鉴别。手术全切除联合术后立体定向放疗是治疗与预防复发的关键。
- 韩煜王红光李贞伟李冰王玉波于明圣黄楹
- 关键词：血管外皮细胞瘤
- Endocan、VEGF、MMP-9与垂体瘤卒中的相关性
- 背景：垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％-15%，近年来有增多的趋势[1]。垂体瘤卒中是指由于垂体腺瘤突然发生出血或梗死引起的以剧烈头痛、急性视力视野障碍、眼肌麻痹甚至意识...
- 于明圣
- 关键词：垂体瘤卒中发病机制血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-9
- iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛显微血管减压术前评估中的应用
- 2023年
- 目的探讨具有多模态影像融合三维重建功能的iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛(PTN)显微血管减压(MVD)术前评估中的准确性。方法分析从2021年5月至2022年3月在济宁市第一人民医院行MVD治疗的PTN患者共54例,所有患者术前均完善颅脑三维可变翻转角快速自旋回波和三维时间飞跃磁共振血管成像序列扫描,将扫描数据导入iPlan Stereotaxy软件进行影像配准融合并重建出患者的血管、三叉神经和脑干三维立体影像,根据重建的三维立体影像,对责任血管类型和神经血管关系进行术前评估。最后,以术中对责任血管类型和神经血管关系的探查结果为金标准,采用Kappa检验判断术前评估结果与术中探查结果的一致性。结果iPlan Stereotaxy软件重建的三维立体影像在术前评估责任血管类别以及责任血管与三叉神经的接触位置、接触方向和接触程度方面,与术中探查结果比较具有高度的一致性,Kappa值分别是0.923、0.878、0.946和0.841,P均<0.01。结论术前应用iPlan Stereotaxy软件进行MVD术前评估的结果与术中探查结果高度一致,可用于制定手术计划和指导手术操作。
- 苗兴路赵长地姜山于明圣李钊王增光
- 关键词：三叉神经痛显微血管减压术
