丁维亮
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
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- 模拟神经元动作电位对活化的小胶质细胞功能的影响
- 目的：小胶质细胞是中枢神经系统中重要的免疫效应细胞，除在脑损伤时介导炎性反应外，在大脑内其与神经元频繁的紧密接触，发挥着突触修剪和对神经发育过程的可塑性作用。神经元动作电位是神经电信号的呈现。在中枢神经系统中神经元和小胶...
- 丁维亮
- 关键词：小胶质细胞脂多糖动作电位免疫反应
- 听神经瘤术后面神经功能恢复规律及肿瘤大小对其的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨听神经瘤术后面神经功能恢复的规律以及肿瘤大小对术后面神经功能的影响。方法 89例听神经瘤患者均采用显微外科乙状窦后入路开颅听神经瘤切除术,术中行神经电生理检测,均达到面神经的完整解剖保留。于术后即刻、术后15 d、45 d、3个月、6个月、12个月及12个月后等不同时点采用面神经功能分级标准（HB分级）对患者的面神经功能级别进行评估,分析术后面神经功能的恢复规律。并根据瘤体最大直径分为〈30 mm（23例）、30~40 mm（31例）和≥40 mm组（35例）,比较各组术后早期（15 d）和远期（12个月后）的面神经功能分级。结果本组89例患者,听神经瘤术后15 d面神经功能最差（优秀率为52.81%）,3个月内逐渐恢复（优秀率为80.90%）,12个月内绝大部分可恢复至优秀水平（优秀率为91.01%）,12个月后面神经恢复较平稳（优秀率为92.13%）。不同瘤体直径组术后早、远期HB分级差异均有统计学意义（χ~2分别为23.34、14.46,P〈0.05）;瘤体直径与术后早、远期HB分级均呈正相关（r分别为0.476、0.379,P〈0.05）,面神经功能优秀率均随瘤体直径增加而降低。结论听神经瘤术后早期（15 d内）患者面神经功能可能出现明显恶化,术后12个月绝大部分可恢复至优秀水平。瘤体直径是影响术后早、远期面神经功能预后的因素之一。
- 丁维亮蒲珂王宏
- 关键词：手术后期间面神经
- 近全切除策略在听神经瘤手术中的应用及疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察肿瘤切除程度与术后肿瘤复发及面神经功能的关系。方法回顾性研究天津市环湖医院2004年10月至2014年10月由同一位术者完成的听神经瘤手术患者154例。所有患者均采用枕下乙状窦后入路，术中应用近全切除策略，与面神经粘连紧密的部分肿瘤不强行切除，若该部分肿瘤残留则不磨开内听道。分析面神经功能及肿瘤复发情况与肿瘤切除程度的关系。对复发者行伽玛刀治疗。结果154例中，手术死亡1例（0．6％）。随访124例，失访30例，随访率为80．5％。随访时间8个月至10年。124例中，听神经瘤手术全切除率为19．3％（24例），近全切除率为74．2％（92例），次全切除率为6．5％（8例）；术后面神经功能良好率为91．1％（113例，House—Brackmann分级Ⅰ—Ⅲ），其中全切除组为79．1％（19／24），近全切组为94．6％（87／92），次全切除组良好比例为7／8（X2=5．72，P=0．048）。复发率为16．1％（20／124），其中全切除组复发率为0，近全切组为15．2％（14／24），次全切组的比例为6／8，差异有统计学意义（F=19．47，P=0．000）；伽玛刀治疗后，4例（3．2％）随访期肿瘤体积再次增大，行二次手术。结论听神经瘤近全切除后辅助伽玛刀治疗可有效控制肿瘤生长，能够明显提高面神经功能保留率。对于改善面神经与肿瘤粘连紧密的部分患者术后的生活质量是一种可行的治疗方案。
- 蒲珂王宏丁维亮王焕宇
- 关键词：面神经放射外科手术
