王焕宇
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
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- 成人弥漫性中线胶质瘤精准治疗一例被引量：1
- 2019年
- 目的探索弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型,WHOⅣ级的新型治疗方法。方法与结果女性患者,51岁,病理确诊为弥漫性(左侧额叶、丘脑)中线胶质瘤,H3 K27M突变型。于手术切除左侧额叶病灶后,经多学科诊疗模式讨论,采取替莫唑胺超早期START化疗方案,治疗3周后头部MRI显示左侧丘脑病灶进展;然后针对颅内病灶行适形调强放射治疗联合依托泊苷(VP⁃16)节律化疗,根据全外显子组测序提示呈培唑帕尼敏感类型,遂在VP⁃16节律化疗的基础上联合培唑帕尼序贯治疗。放射治疗后3个月复查MRI提示肿瘤接近完全缓解(神经肿瘤反应评价标准)。结论通过手术切除、放射治疗、药物化疗及靶向治疗的综合治疗策略可以改善弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型患者生存期,但仍需进一步随访观察。
- 石祥宇王政王焕宇张学斌杜芳芳姜炜
- 关键词：神经胶质瘤组蛋白类成年人
- 脊髓血管母细胞瘤七例临床分析
- 2020年
- 目的总结脊髓血管母细胞瘤的治疗方法、疗效和临床经验。方法与结果2012年2月至2017年2月共收治7例脊髓血管母细胞瘤患者,术前MRI显示脊髓占位明显、病灶周围血管流空影伴脊髓空洞症,病灶明显强化。经椎板切开行肿瘤切除术,手术全切除肿瘤(全切除5例、全切除责任病灶2例);术后组织病理证实为血管母细胞瘤。术后运动和感觉功能改善6例、无变化1例;McCormick分级Ⅰ级5例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例;无肿瘤复发病例。结论脊髓血管母细胞瘤为高度血管化的良性髓内肿瘤,可经手术全切除治愈。脊髓血流分布异常可能是导致临床症状的原因之一。
- 王焕宇王宏马全锋田媛
- 关键词：脊髓肿瘤血管母细胞瘤显微外科手术
- 小切口半椎板入路切除椎管内肿瘤被引量：13
- 2013年
- 目的探讨小切口半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤之优缺点。方法回顾分析2008年8月-2013年4月采用小切口半椎板入路手术切除椎管内肿瘤患者的临床资料。结果共19例患者,肿瘤均全切除,病理分型分别为神经鞘瘤(12例)、神经纤维瘤(1例)、脊膜瘤(5例)和血管母细胞瘤(1例)。术后患者症状与体征明显改善,随访6~60个月无一例肿瘤复发或出现脊柱失稳并发症。术中测量获得半椎板切除可显露胸腰椎骨窗面积为(15±2)mm×(32±5)mm。结论采取小切口半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤,创伤小、有利于维持脊柱稳定性,而且患者术后住院时间短、反应轻微、远期疗效良好,但对手术技术要求较高。
- 王宏王焕宇薛凯马全锋陈祎阳
- 关键词：脊髓肿瘤椎管椎板切除术
- 非典型性脑膜瘤及恶性脑膜瘤预后的相关因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的总结非典型性脑膜瘤(atypical meningioma,AM)及恶性脑膜瘤治疗中的经验,分析与其预后相关的主要临床因素。方法整理2004-10—2014-02就诊于我院的96例非典型性及恶性脑膜瘤患者的相关资料,包括性别、年龄等一般资料及远期生活质量评分(Karnofsky performance scale score,KPS评分)、生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progressionfree survival,PFS)、病理结果等。结果 96例患者中68例非典型性脑膜瘤和28例恶性脑膜瘤。80.9%非典型性脑膜瘤患者和67.9%恶性脑膜瘤患者手术达到SimpsonⅠ~Ⅲ级切除;31例(44.1%)非典型性脑膜瘤患者和19例(71.4%)恶性脑膜瘤患者术后进行放疗。中位随访时间25个月,恶性脑膜瘤患者总生存期较非典型性脑膜瘤更短,手术结合术后放疗的无进展生存期长于单纯手术治疗。结论对于非典型性脑膜瘤及恶性脑膜瘤,手术全切肿瘤非常重要,且术后放疗可延长患者生存期。
- 王宏昭赵彦标高超马琳王焕宇黄楹
- 关键词：非典型性脑膜瘤恶性脑膜瘤手术治疗放疗
- 酮体代谢在颅脑创伤中对脑组织的神经保护作用被引量：1
- 2016年
- 外伤性脑损伤后造成脑组织缺血缺氧,继发炎症、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颇内压升高等一系列病理生理学变化。在颅脑创伤中,继发性颅脑损伤是引起急性病情恶化和招致病人死亡、致残的主要原因。颅脑创伤后会出现葡萄糖代谢障碍,从而影响神经元的代谢和能量来源。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的饮食治疗方案,机体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量,已用于临床抗癫痫的治疗,其有效性和安全性已得到国际公认。近来有报道证实颅脑创伤后生酮饮食可以延缓细胞调亡,起到神经保护作用,并能减轻脑水肿。现就酮体代谢对颅脑创伤后的神经保护作用进行综述。
- 王焕宇刘保龙王宏
- 关键词：酮体颅脑创伤继发性损伤神经保护
- 青年颅内动脉瘤流行病学及影像学特点被引量：11
- 2013年
- 研究背景目前针对青年颅内动脉瘤患者的临床流行病学调查资料甚少,尤其国内尚无相关文献报道,本文旨在探讨16～29岁青年颅内动脉瘤患者的发病及影像学特点。方法共对2008年1月-2012年10月住院治疗的2119例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果其中年龄16～29岁的青年颅内动脉瘤患者41例,约占同期总病例数的1.93%(41/2119)。影像学检查共发现42个动脉瘤,前循环35个、后循环7个,以前交通动脉动脉瘤所占比例最高,约为30.95%(13/42);大脑中动脉和大脑前动脉远端动脉瘤各占14.29%(6/42);后交通动脉动脉瘤所占比例较低,仅为4.76%(2/42)。位于Willis环分叉部及近侧大动脉上的动脉瘤共34个占80.95%、动脉周围支上者8个占19.05%,其中直径≤5mm者45.24%(19/42)、6～10mm者30.95%(13/42)、11～24mm者7.14%(3/42)、≥25mm者16.67%(7/42)。结论青年(16～29岁)颅内动脉瘤男性患者发病率显著高于女性,但随着年龄的增长,女性动脉瘤发病率呈上升趋势。前交通动脉是青年颅内动脉瘤的好发部位,以巨大型、后循环动脉瘤及大脑前动脉远端动脉瘤所占比例较高。青年(16～29岁)颅内动脉瘤的流行病学及影像学特征与儿童颅内动脉瘤相近,与成人存在明显差异。
- 王宏马全锋王焕宇薛凯
- 关键词：颅内动脉瘤青少年流行病学
- α2受体在右美托咪定改善创伤性颅脑损伤大鼠肠道屏障功能障碍中的作用被引量：3
- 2019年
- 目的评价α2受体在右美托咪定改善创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠肠道屏障功能障碍中的作用。方法清洁级健康雄性Wistar大鼠40只,12周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)、TBI组(T组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+阿替美唑组(D+A组)。采用自由落体撞击法建立大鼠TBI模型,于模型制备前30 min饲入4.0 kD异硫氰酸荧光素标记的右旋糖酐(FITC-Dex)60 mg/100 g;D组和D+A组于模型制备前30 min腹腔注射右美托咪定50μg/kg,D+A组于注射右美托咪定前10 min腹腔注射阿替美唑500μg/kg。于模型制备后6 h时采集颈总动脉血样,采用ELISA法检测血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度,采用荧光分光光度计法测定血清FITC-Dex浓度,采用比色法测定血清二胺氧化酶(DAO)活性;取小肠组织,采用比色法测定肠组织DAO活性,检测肠道上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1的表达。结果与C组比较,T组、D组和D+A组血浆E和NE浓度、血清FITC-Dex浓度和DAO活性升高,肠组织DAO活性降低,ZO-1表达下调(P<0.05);与T组比较,D组血浆E及NE浓度、血清FITC-Dex浓度和DAO活性降低,肠组织DAO活性升高,ZO-1表达上调(P<0.05);与D组比较,D+A组血浆E及NE浓度、血清FITC-Dex浓度和DAO活性均升高,肠组织DAO活性降低,ZO-1表达下调(P<0.05)。结论α2受体参与了右美托咪定改善TBI大鼠肠道屏障功能障碍的过程。
- 张红涛王焕宇刘玲玲王红光于泳浩陈君
- 关键词：右美托咪啶颅脑损伤肠黏膜
- 核转录因子-κB抑制蛋白激酶小分子干扰RNA增强人胶质瘤细胞替莫唑胺化疗敏感性被引量：4
- 2013年
- 目的 观察核转录因子-κB抑制蛋白激酶（IKKβ）小干扰RNA（siRNA）对耐替莫唑胺（TMZ）的胶质瘤细胞株TR-U251和TR-LN229增殖的影响,探讨IKKβ干扰在耐药细胞TMZ化疗敏感性中的作用.方法 体外分步诱导法建立TMZ耐药细胞株TR-U251和TR-LN229,分别用25、50、100 μmol/L siRNA转染耐药细胞,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法鉴定IKKβ mRNA表达量；噻唑蓝（MTT）法测定50 μmol/L IKKβ siRNA干扰前后各组细胞TMZ半数抑制浓度（IC50）值并计算耐药指数；转染50 μmol/L IKKβ siRNA的耐药细胞分别联合或不联合IC20TMZ,MTT法检测细胞的增殖抑制率.结果 25 μmol/L IKKβ siRNA干扰效果最弱,50μmol/L和100 μmol/L效果较强；进行50 μmol/L IKKβ siRNA干扰24 h,TR-U251干扰前后对TMZ耐药指数分别为5.92±0.66和0.45±0.07；TR-LN229干扰前后分别为6.58 ±0.29和0.22±0.10;50 μmol/L IKKβ siRNA单独作用TR-U251和TR-LN229细胞48 h增殖抑制率分别为（17.47±4.11）％、（5.90±2.81）％,120μmol/LTMZ单独作用TR-U251 48 h细胞增殖抑制率为（7.87±3.29）％,60 μmol/L TMZ单独作用TR-LN229 48 h细胞增殖率为（24.67±5.37）％,而IKKβ干扰与TMZ联合作用48 h,TR-U251和TR-LN229细胞增殖抑制率分别为（66.33±9.18）％、（75.30±6.01）％.结论 IKKβ RNA干扰显著降低TR-U251与TR-LN229对TMZ的耐药指数及增殖率,增加TMZ化疗的敏感性.
- 陈祎阳王焕宇马全锋
- 关键词：胶质瘤化疗耐药替莫唑胺
- 颞下经小脑幕入路治疗基底动脉顶分叉部动脉瘤：附三例报告被引量：2
- 2012年
- 探讨基底动脉顶分叉部动脉瘤的手术适应证及手术操作技巧。回顾分析3例经颞下入路手术治疗基底动脉顶分叉部动脉瘤患者临床表现、影像学资料及手术过程。其中2例动脉瘤完全夹闭,1例因保护穿支动脉而残留部分瘤颈。术后随访6个月至2年,均恢复良好,改良Rankin量表评分分别为2分、0分、1分;日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分为65分、100分和95分。
- 金文哲王焕宇王宏
- 关键词：颅内动脉瘤基底动脉脑血管造影术显微外科手术
- IκB激酶β小分子干扰RNA增敏人胶质瘤细胞替莫唑胺化疗的机制被引量：3
- 2014年
- 目的观察IKB激酶B（IKKβ）小干扰RNA（siRNA）对耐替莫唑胺（TMZ）的胶质瘤细胞凋亡的影响，探讨IKKβ siRNA增敏耐药细胞TMZ化疗的机制。方法构建人胶质瘤耐药细胞株TR-U251和TR-LN229细胞，随机分为对照组、50μmol/LIKβsiRNA转染组、低浓度IC20 TMZ治疗组以及50μmol/LIKKβsiRNA＋IC2。TMZ联合治疗组，流式细胞术检测细胞凋亡率，Western blot法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3（Caspase-3）表达，以及干扰前后核转录因子．KB（NF-KB）p65、0^6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）、Survivin蛋白表达水平。结果TR-U251细胞凋亡率分别为：对照组（2．78±1．67）％、干扰组（11．92±3．06）％、120txmol/LTMZ治疗组（8．18±2．24）％、联合治疗组（35．95±6．07）％；TR-LN229细胞凋亡率分别为：对照组（1．824-0．86）％、干扰组（9．784-4．13）％、60μmol／LTMZ组（8．65±3．64）％、联合治疗组（28．30±4．97）％，两种细胞联合治疗组凋亡率较对照组和单独用药组均显著增加（P〈0．01），联合治疗组bcl-2水平均显著降低，Caspase-3水平均增加；IKK[3RNA干扰后NF-KB、MGMT及Survivin蛋白表达抑制。结论IKK[3RNA干扰通过显著降低TR-U251与TR-LN229中NF-KB、MGMT及Survivin蛋白表达，增高TMZ化疗的凋亡率。
- 陈祎阳洪新雨王焕宇
- 关键词：胶质瘤化疗耐药替莫唑胺
