张哲
- 作品数：13 被引量：45H指数：4
- 供职机构：南通市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中国全球基金教育部人文社会科学研究基金全国统计科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大学生肺结核疾病慢性传染源的特点及预防治疗对策
- 2021年
- 目的:探讨大学生肺结核疾病慢性传染源的特点及预防治疗对策。方法:选取2019年7月~2019年12月进行预防管理治疗的60例大学生肺结核患者作为研究对象,观察大学生肺结核患者满意度和康复情况。结果:①患者恢复比例为91.67%(55/60);②患者满意度为90%。结论:分析肺结核疾病慢性传染源的特征,选择有效预防治疗策略,对学校防治传染病具有重要意义,并且可将患者的满意度提升。
- 张哲符剑陆峰王小平郭晓君
- 关键词：大学生
- 241例耐多药肺结核患者未治疗原因分析被引量：11
- 2016年
- 目的分析耐多药肺结核(MDR-TB)患者未纳入治疗原因,为治疗和管理提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息子系统,选取2009年10月-2014年12月经药物敏感试验证实的241例MDR-TB患者,分为治疗组和未治疗组,分析两组患者基本情况和未治疗原因。结果治疗组与未治疗组登记类型、既往抗结核药物史间差异无统计学意义。MDR-TB在≥60岁患者中较多,其治疗组为42.0%(74例),未治疗组为64.6%(42例),差异有统计学意义(χ2=16.467,P<0.05)。未治疗组65例MDR-TB患者未治疗主要原因为死亡和主观拒治,分别占27.7%和24.6%。结论需推广使用结核病新诊断技术,加强健康教育,以降低MDR-TB比例。
- 陆峰王小平符剑张哲
- 关键词：肺结核耐多药
- 2011—2020年南通市肺结核病流行病学特征
- 2021年
- 目的了解近10年南通地区肺结核流行病学特征,探讨肺结核预防控制措施,为实施遏制肺结核策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对南通市2011—2020年结核病网络登记报告的肺结核患者资料进行分析。结果 2011—2020年,南通市共报告肺结核患者31456例,肺结核患者病原学阳性占30.79%,年均病原学阳性率为30.44%。年均报告发病率42.97/10万,死亡116例,年均死亡率0.16/10万。报告发病率由2011年的57.29/10万降到2020年的30.42/10万,呈逐年下降趋势(APC=4.7%,t=9.03,P<0.01),死亡率无明显趋势(APC=4.2%,t=2.47,P=0.26)。男女之比为2.42∶1,男性发病率(61.97/10万)高于女性(24.68/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=5941.54,P<0.01)。病例集中在50~<80岁(占54.60%),职业主要为农民(占79.97%)。各月均有病例报告,无明显季节特征。结论南通地区近10年结核病发病率有逐年下降趋势,未来应继续加大经费投入、强化防控措施,特别是对于男性、≥50岁和农民等重点人群,强化健康教育、提高筛查比例、加强患者管理、提高发现率和治愈率。
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- 关键词：肺结核流行病学特征发病率
- 2017-2021年南通地区肺结核空间分布及其耐药性分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析江苏省南通地区肺结核的空间分布以及耐药性特征,探讨其空间聚集性特点,为今后该地区肺结核防治工作提供参考。方法收集2017—2021年南通地区肺结核病例信息,描述性对比城乡地区以及南北地区的初治/复治耐药肺结核患者的特征;同时讨论耐药性情况,并对比不同地区耐药性分布差别,借助空间自相关分析探索耐药结核的“热区”和“冷区”。结果2017—2021年间纳入此研究的结核病防治所所辖肺结核病患者485例,其中男性患者267例,女性患者218例,高龄人群患病人数较多,55~74岁人群占总人数的(220/485)45.36%。进行耐药检测的结核病患者中耐药结核病总耐药率为(88/485)18.14%。不同年龄、性别、地区、职业、治疗分类的耐药率情况差异明显;男性、30~59岁年龄组以及职业中无业患者耐药率最高。空间自相关分析显示:耐药肺结核发病“热区”为崇川区、开发区和港闸区,而发病“冷区”为海安县、海门市和如东县。结论2017—2021年南通地区肺结核高风险人群为男性、老年人群。相关部门可通过加强对耐药肺结核发病高风险人群以及高聚集区域的管理,增进防控效果。
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- 关键词：肺结核耐药性
- 基于多因素回归分析南通地区肺结核发病预测模型构建
- 2023年
- 目的采用多因素回归分析构建南通地区肺结核发病预测模型,为该地区结合预防工作落实提供理论支持。方法收集2010—2021年南通市登记肺结核患者37338例为观察组;选择同期体检健康人群28721例为对照组。结果2010—2021年中南通地区肺结核总共37338例,2010—2015年报告病例数均在3000例以上,2011年最多占11.09%(4142例);2016—2021年报告病例数均在3000例以下,2021年最少占4.83%(1803例),12年来病例随年份呈下降趋势;肺结核男性占70.97%(26497例),女性占29.03%(10841例),男性肺结核发病率高于女性。年龄上0~9岁发病率最低0.06%(23例),60~69岁发病率最高19.56%(7304例);logistic回归分析,男性、年龄≥60岁、职业为农民、有吸烟史是影响肺结核患者发病的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果:构建脑通地区肺结核发病风险预测模型AUC值为0.872,预测敏感性86.32%,特异性89.21%。结论南通地区肺结核发病风险因素较多,不同因素间互相作用、影响,构建获得肺结核发病风险预测模型可较好预测临床发病,有助于指导临床诊疗。
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- 关键词：肺结核
- 一起高中结核病聚集性疫情的监测分析
- 2020年
- 目的通过一起高中结核病聚集性疫情的处置监测,分析高中结核病暴发的原因及影响因素。方法现场流行病学调查、病例密切接触者通过症状问诊、卡介菌纯蛋白衍生物(以下简称PPD)试验、胸部X光摄片等方法进行筛查,定期随访监测,进行统计学分析。结果2017年1月—6月共发现活动性肺结核9例(涂阳2例、涂阴7例)、其他结核3例(肺门淋巴结结核1例、结核性胸膜炎1例、皮肤结核1例),病例分布在2个班级(51人+47人)。结论学生结核病发现不及时容易造成暴发结核病疫情,应采取积极有效的控制措施,防止结核病疫情在校园内扩散。
- 符剑陆峰王小平张哲
- 关键词：结核病聚集性疫情
- 江苏省南通市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析被引量：7
- 2016年
- 目的对南通市涂阳肺结核患者进行5年的耐药性监测，对耐药率和耐药谱进行分析，为制定南通市结核病防控策略提供科学依据。方法2009年10月1日至2014年6月30日，南通市7家结核病定点医疗机构共确诊18256例肺结核患者，对其中2776例痰涂片阳性的初、复治患者进行分枝杆菌培养、菌种鉴定，对培养成功的1893株结核分枝杆菌菌株采用比例法对异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）、氧氟沙星（Ofx）和卡那霉素（Kin）等6种抗结核药物进行药物敏感性试验（简称“药敏试验”）。结果南通市结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为21．34％（404／1893）、5．86％（111／1893）、3．17％（60／1893）、12．31％（233／1893）；复治患者的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为45．74％（252／551）、8．17％（45／551）、4．54％（25／551）、33．03％（182／551），均高于初治患者[11．33％（152／1342）、4．92％（66／1342）、2．61％（35／1342）、3．80％（51／1342）I，矿值和P值分别为：总耐药率（X^2=275．50，P=O．000）、单耐药率（X^2=7．47，P=0．006）、多耐药率（X^2=4．74，P=0．030）、耐多药率（zX^2=309．22，P=0．000），差异均有统计学意义。对404例耐药患者进行上述6种药物的药敏试验，共有29种耐药谱组合。其中单耐药有6种组合，对单一耐S构成比最高，为40．55％（45／111）；其次是单一耐H，占33．33％（37／111）。多耐药有14种组合，以耐H＋s构成比最高（41．67％，25／60）；其次是耐R＋S（13．33％，8／60）。耐多药有10种组合，以耐H＋R＋S构成比最高（35．62％，83／233）；其次是耐H＋R（34．76％，81／233）。初、复治涂阳患者中均有耐二线药物的组合；对S耐药的初、复治患者中，顺位分别是第2位（86例）�
- 马俊锋陆峰王小平符剑张哲
- 关键词：分枝杆菌结核药物监测
- 江苏省南通市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析
- 目的:对江苏省南通市涂阳肺结核患者进行5年的耐药性监测,对耐药率和耐药谱进行分析,为制定我市结核病防控策略提供科学依据.
方法:2009年10月1日至2014年6月30日我市所有痰涂片阳性共2776例肺结核患者...
- 马俊锋陆峰王小平符剑张哲
- 关键词：肺结核耐药率耐药谱疾病防控
- 学校结核病聚集性疫情危险因素的病例对比分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析学校结核病聚集性疫情危险因素,为疫情防控提供科学指导。方法选取2017年4月11日~5月2日某县人民医院上报登记的该县高级中学活动性肺结核患者16例作为研究对象,分析患者一般资料、临床表现,总结学校结核病聚集性疫情危险因素。结果16例病例中男生发病率高于女生,班级位于中间安全出口旁发生率高于非中间安全出口旁,宿舍位置位于中间安全出口旁发生率高于非中间安全出口旁,差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析证实咳嗽、咳痰、男、中间安全出口旁是涂阳肺结核的主要危险因素。结论学校预防结核病聚集性疫情的发生应加强通风,对于有咳嗽、咳痰症状的患者立即予以全身检查,并将男性作为关注重点。
- 张哲符剑郭晓君
