王新洁
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺动脉血栓内膜剥脱术后ICU时间延长的术前危险因素分析
- 2016年
- 目的分析肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)后ICU停留时间延长的术前危险因素。方法对阜外医院1997年3月至2016年10月期间147例肺动脉血栓内膜剥脱手术患者进行回顾性分析,单因素及多因素Logistic回归分析影响患者术后ICU停留时间延长的术前危险因素。结果本研究中患者术后ICU停留时间中位数为5 d,将患者分为ICU停留时间≤5 d组及ICU停留时间>5 d组,单因素分析表明,术后ICU停留时间延长与以下因素有关:女性(P=0.022)、术前右心室舒张末期前后径>30 mm(P=0.003)、术前右心导管测量肺动脉收缩压>80 mmHg(P=0.001)、术前右心导管测量肺动脉平均压>40 mmHg(P=0.004)、术前肺血管阻力(PVR)>1000 dyne·s/cm^5(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,术后ICU停留时间延长与女性(OR=0.36,95%CI:0.15~0.87)、术前右心室舒张末期前后径>30 mm(OR=2.28,95%CI:1.09~4.78)及术前PVR>1000 dyne·s/cm^5(OR=2.62,95%CI:1.19~5.75)有显著相关性。结论性别、术前右心室扩张程度及PVR大小是影响PTE术后ICU停留时间的术前危险因素。
- 杜娟朱家德杨立猛王欣霄徐丹青张晓倩王新洁刘盛
- 关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术
- 冠状动脉旁路移植术前血清游离脂肪酸水平与术后心血管并发症风险的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨术前血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术后心血管并发症风险的预测价值。方法 250例行CABG患者,术前检测血清FFA水平,观察术后机械通气时间延长、ICU停留时间和术后住院时间延长及术后早期和随访1a内心血管相关并发症等不良结果的发生情况。绘制ROC曲线,根据AUC评估术前血清FFA水平对不良结果风险的预测能力。结果术前血清FFA水平预测CABG围手术期心肌梗死的最佳诊断界值为0.615,AUC为0.76(95%CI:0.62~0.91,P=0.003);预测术后1a再发心绞痛的最佳诊断界值为0.415,AUC为0.72(95%CI:0.63~0.82,P<0.001);预测术后1a主要不良心血管事件的最佳诊断界值为0.615,AUC为0.71(95%CI:0.57~0.84,P=0.006);多因素分析调整后的术前血清FFA水平对术后1a再发心绞痛、围手术期心肌梗死及术后1a主要不良心血管事件的AUC值分别为0.69(95%CI:0.57~0.81,P=0.042)、0.75(95%CI:0.57~0.93,P=0.130)、0.70(95%CI:0.54~0.85,P=0.096)。结论术前血清FFA水平可较好预测CABG围手术期心肌梗死、术后1a再发心绞痛和主要不良心血管事件。
- 陈伊杜娟郑哲邹亮张志鹏杨立猛王新洁王欣
- 关键词：冠状动脉旁路移植术游离脂肪酸主要不良心血管事件
- 室间隔心肌切除术围手术期心房颤动的临床特征与危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的观察肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者行室间隔心肌切除术后新发房颤(Postoperative atrial fibrillation,POAF)的临床特点以及其发生的相关影响因素。方法以2016年10月至2019年06月期间在阜外医院行室间隔心肌切除术的成人患者为研究对象,除外术前阵发性及持续性心房颤动的患者,进行临床资料及相关检查结果收集,分析POAF的临床特点,采用多因素logistic回归分析研究室间隔心肌切除术患者发生POAF的危险因素。结果共498例患者入选,其中132例(26.5%)患者发生POAF,POAF首次发作于术后(50.9±27.2)h,即77.3%的患者在术后2~3 d内(24~72h)首次发作;平均发作(2.0±1.6)次,54.5%的患者发作1次;房颤平均发作持续时间(42.0±67.5)h,50.8%的患者房颤发作≤24h;发作POAF的患者平均年龄(54.0±9.7)岁,术后房颤发生率随着年龄段增长而增加,50~60岁、60~70岁、70~80岁的发生率分别为28.3%、36.0%、62.5%;性别间无统计学差异。将患者依据有无POAF分为术后房颤组(n=132)及术后无房颤组(n=366),两组患者在手术年龄[(54.0±9.7)岁比(49.3±10.1)岁]、发病年龄[(46.8±10.4)岁比(43.1±10.8)岁]、病程时间[(84.1±78.0)m比(69.0±64.7)m]、X线提示肺淤血、术前左心房内径[(44.0±7.5)mm比(41.2±6.7)mm]及左心室舒张末内径[(43.2±6.1)mm比(41.3±5.1)mm]、合并左心室中部狭窄、术中合并冠状动脉狭窄、主动脉瓣病变及二尖瓣病变、进入ICU时心率[(73.9±12.3)次/min比(77.2±13.2)次/min]、术后左心房内径[(38.4±5.5)mm比(35.4±5.0)mm]均具有统计学差异(P<0.05),其中合并左心室中部狭窄和进入ICU时心率是POAF的保护因素。多因素logistic回归分析发现年龄(OR=1.051,95%CI 1.027~1.075,P=0.000)、术前左心房内径(OR=1.045,95%CI 1.007~1.083,P=0.019)和术后左心房内径(OR=1.077,95%CI 1.029~1.128,P=0.001)是POAF颤的独立危险因素。结论高龄、术前和术后左心房扩大是室间�
- 陈伊王新洁郭炜邹亮杨立猛张啸杜娟宋云虎
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病
- 急性心肌梗死患者氯吡格雷代谢基因多态性及其与院内不良事件的关系
- 我国冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）发病率和死亡率逐年上升，急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的发病率也明显增加。因氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗显著降低了急性冠脉综...
- 王新洁
- 关键词：急性心肌梗死氯吡格雷抗血小板治疗基因多态性
- 文献传递
- 中国急诊室就诊的心房颤动患者不同性别间临床特征及治疗现状的差异被引量：8
- 2015年
- 目的:分析不同性别中国急诊就诊的心房颤动患者的临床特征及治疗现状。方法:2008-11至2011-10在全国20家医院连续入选急诊就诊中有心房颤动诊断的患者,记录患者的基线资料和治疗,按性别将患者分成男女两组,比较两组患者的基线特征及治疗现状。非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估采用CHADS2评分,用Logistic回归分析影响华法林使用的因素。结果:2 015例心房颤动患者中,女性组1 104例,男性组911例。与男性患者比较,女性平均年龄较高[(69.11±12.96)岁vs(67.67±13.63)岁,P=0.015]、体重指数偏低[(23.24±3.73)kg/m2 vs(23.89±3.47)kg/m2,P=0.000],合并心力衰竭(39.7%vs 34.6%,P=0.019)、瓣膜病(26.6%vs 12.4%,P=0.000)的比例高,而男性患者吸烟(41.4%vs 5.1%,P=0.000)和合并冠心病(45.1%vs 39.1%,P=0.007)及既往心肌梗死(9.5%vs 5.5%,P=0.001)的比例较女性高。女性非瓣膜病患者CHADS2评分高于男性[(2.0±1.4)分vs(1.8±1.4)分,P=0.008],且CHADS2评分≥2分比例高于男性(58.0%vs 51%,P=0.005)。407例瓣膜病心房颤动患者中,167例(41%)接受华法林抗凝治疗,其中女性119例(40.5%),男性48例(42.5%)(P=0.713);1608例非瓣膜病心房颤动CHADS2评分≥2分的患者中,接受华法林抗凝治疗的患者仅有105例(12.0%),其中女性54例(11.5%),男性51例(12.5%)(P=0.636)。结论:中国急诊心房颤动的男、女患者间临床特征及治疗存在差异。女性患者中合并瓣膜病及心力衰竭者较多,男性患者中吸烟及合并冠心病者较多。在抗凝治疗方面,心率快及心力衰竭影响女性使用华法林,合并高血压影响男性使用华法林。
- 王新洁梁岩朱俊杨艳敏马文芳刘明名
- 关键词：心房颤动抗凝治疗
