李爽
- 作品数：25 被引量：76H指数：5
- 供职机构：天津市第二人民医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项天津市卫生局科技基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DNA低甲基化与胃癌发病的关系被引量：5
- 2007年
- 随着对胃癌研究的不断深人，人们逐渐开始关注DNA甲基化这种表观遗传学改变在胃癌发病中所起到的作用。DNA甲基化异常有高甲基化和低甲基化之分，两者均与胃癌的发病密切相关。其中DNA低甲基化主要通过影响胃癌原癌基因、肿瘤-睾丸抗原及浸润、转移相关基因的表达，在胃癌的发生发展中发挥重要作用。
- 李爽刘文天
- 关键词：胃肿瘤DNA甲基化表观遗传学
- 超声内镜在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的作用被引量：19
- 2016年
- 超声内镜(EUS)通过全面评估门静脉高压侧支循环建立情况,既可预测评估食管胃底静脉曲张首次出血、治疗后复发及再出血的风险,又可引导并参与静脉曲张的治疗。介绍了EUS在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的独特优势,为肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的个体化治疗提供了重要参考依据,并且提高了治疗的安全性和有效率,通过EUS系统诊治门静脉高压症已成为近几年的研究热点。
- 李爽陆伟崔树波李嘉胡东胜周永和姚升娟
- 关键词：食管和胃静脉曲张超声内镜预后
- 肝硬化食管静脉曲张发生风险的超声内镜评估模型被引量：1
- 2019年
- 目的以内镜超声检查术(EUS)为检测手段,明确肝硬化食管静脉曲张(EV)发生的独立危险因素,建立预测EV发生的危险评估模型,并对模型的临床预测价值进行评价。方法采用回顾性队列研究,以2014年9月至2017年3月于天津市第二人民医院住院治疗的无静脉曲张的肝硬化患者为研究对象,通过EUS测量并描述食管侧枝循环的位置、直径和数量,统计研究对象服用非选择性β受体阻滞剂(NSBB)及抗病毒治疗情况,以首次进行EUS检查时间为起点,随访期18个月,以EV发生或随访结束为终点。通过单因素及多因素logistic回归分析确定EV发生的独立危险因素,并构建起EV发生的危险评估模型。采用ROC曲线分析评价模型对疾病的预测价值。运用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的拟合效能。结果本研究最初招募研究对象638例,有13例于研究过程中失访,最终纳入研究625例,其中未发生EV者369例(未进展组)、发生EV者256例(进展组)。(1)多因素logistic回归分析提示7个独立危险因素最终入选EV发生危险评估模型并赋予相应分值:未服用NSBB(3分)、未接受抗病毒治疗(2分)、肝功能Child-pugh B级(1分)、食管周围侧枝静脉(peri-ECV)直径>2 mm(1分)、peri-ECV数量≥5条(3分)、食管旁侧枝静脉(para-ECV)直径≥5 mm(4分)、para-ECV数量≥5条(4分)。(2)危险评估模型中危险因素评分从1分到4分不等,总分为0~18分,EV的预测发生率随评分的升高呈上升趋势,预测发生率从0.003升至1.000。(3)危险评估模型中危险总评分≤2分为低危组,3~5分为中危组,≥6分为高危组,各个危险分层实际EV发生率分别为低危组2.78%、中危组36.36%、高危组93.91%。(4)采用ROC曲线对危险评估模型预测疾病进展的价值进行评估,结果显示ROC曲线下面积(AUC)=0.947(P<0.05),提示危险评估模型对疾病进展的预测效果很好。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型的拟合度进行检
- 李爽张德发陆伟胡东胜李嘉郭小苓岳晓粉傅蕊姬向军文君
- 关键词：肝硬化静脉曲张腔内超声检查LOGISTIC模型
- 超声内镜与多层螺旋CT门静脉成像对门静脉高压的诊断及评估被引量：5
- 2016年
- 超声内镜和多层螺旋CT门静脉成像技术是目前评估门静脉及其侧支循环情况的两种有效检测手段。前者能清晰显示食管壁内外及其周围的血管影像,包括交通支情况,但仍属侵入性操作;后者能完整显示门静脉及其侧支循环的走行及分级,但对直径较小的黏膜下静脉检出欠理想;二者各有优势,对门静脉高压进行全面系统的评估,对个体化治疗及管理具有十分重要的临床指导意义。
- 陆伟周莉李爽
- 关键词：腔内超声检查
- 手机微信联合短期极低碳水化合物饮食干预艾滋病患者HAART相关高脂血症的疗效研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨手机微信联合短期极低碳水化合物饮食(very low carbohydrate diet,VLCD)干预高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)相关高脂血症的疗效。方法:选取60例HAART相关高血脂症患者,随机分为微信组和门诊组各30例,采用VLCD干预两组的饮食3个月,随后分别以手机微信互动和门诊咨询方式随访6个月,停止所有干预措施再随访6个月。于基线、3个月、9个月、15个月测量两组患者的血脂、BMI、空腹血糖、血压、Fibroscan-CAP值、腹部彩超等指标,评价干预效果。结果:两组患者总胆固醇水平均较基线下降,微信组下降程度较门诊组明显,差异有统计学意义(P<0.05),而甘油三酯水平仅微信组较基线下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者BMI、血压、空腹血糖、Fibroscan-CAP水平在干预3个月时最低,随着时间推移略有回升,但仍低于基线。干预期间BMI指数、血糖、Fibroscan-CAP微信组均低于门诊组,差异常有统计学意义(P<0.05)。血压水平两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期极低碳水化合物饮食干预可减轻艾滋病患者HAART相关高脂血症,手机微信互动较门诊随访更为有效,降低血脂的效果较持久。
- 张德发李爽马萍
- 关键词：高效抗逆转录病毒治疗高脂血症
- 医护一体化护理在内镜下氩气刀治疗胃息肉患者中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨医护一体化护理在内镜下氩气刀治疗胃息肉患者中的应用效果。方法选择2018年11月至2019年11月在医院接受内镜下氩气刀治疗的116例胃息肉患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用医护一体化护理,比较两组术后恢复情况及护理前后的心境状态量表(POMS)评分。结果观察组住院时间、首次排便时间、首次排气时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组POMS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下氩气刀治疗胃息肉患者的同时配合医护一体化护理,可有效缩短术后恢复时间,改变患者的心境状态。
- 杜文丛姬向军李爽王美芹韩双英吕香丽
- 关键词：胃息肉术后恢复心境状态
- 超声内镜对肝硬化患者胃食管静脉曲张早期诊断价值的评估被引量：18
- 2016年
- 目的评估超声内镜对肝硬化患者胃底食管静脉曲张早期诊断价值。方法经普通内镜检查未见食管及胃底静脉曲张的74例肝硬化患者，进行超声内镜检查，以完成超声内镜对肝硬化患者胃食管静脉曲张早期诊断价值的评估。据资料不同采用曼一惠特尼U检验、采用单因素方差分析或Pearson简单相关系数分析进行统计学分析。结果（1）74例入组肝硬化患者，3例患者经超声内镜检查未见食管胃底黏膜下静脉曲张，未见食管胃底外周静脉曲张及穿通支，占4．1％。（2）71例肝硬化患者经超声内镜检查，检出食管黏膜下静脉曲张16例（22．5％），检出胃底黏膜下静脉曲张22例（31．0％）。（3）7l例肝硬化患者经超声内镜检查，58例患者（81．7％）可检出至少1种胃食管外周静脉曲张存在。食管旁静脉、食管周围静脉、胃底旁静脉、胃底周围静脉检出例数分别为29例（40．8％），24例（33．8％），28例（39．4％），22例（31．0％），与慢性肝炎组患者检出例数差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）71例肝硬化患者经超声内镜检查，穿通支检出例数为20例（28．2％），均伴有胃食管黏膜下静脉曲张或外周静脉曲张，与慢性肝炎组检出例数差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）肝硬化患者胃食管外周静脉曲张与胃食管黏膜下静脉曲张之间有相关性（P〈0．05）。结论超声内镜在肝硬化患者早期食管胃底静脉曲张的评估中有一定的诊断意义。
- 王春妍蒋贝李嘉李爽胡东胜文君郭小苓陆伟
- 关键词：超声内镜肝硬化静脉曲张早期诊断价值
- 神经安定镇痛麻醉在超声内镜检查中的应用
- 2018年
- 目的:探讨神经安定镇痛术用于超声内镜检查中的镇痛效果与安全性。方法:选择720例行超声内镜检查患者,随机分成2组各360例,神经安定镇痛麻醉组(观察组)使用咪唑安定加舒芬合剂,单纯镇痛组(对照组)于检查前输注地佐辛,记录内镜检查时间、苏醒时间,以及检查过程中两组研究对象并发症(呛咳、恶心、呕吐等)发生情况,同时行Ramsay镇静评分。结果:观察组不良反应情况(呛咳、恶心、呕吐)发生率平均为12.6±7.9%,明显少于对照组14.5±3.5%(P<0.05);观察组Ramsay评分为6.4±0.6,明显高于对照组5.3±0.8(P<0.05)。结论:超声内镜检查使用神经安定镇痛麻醉,明显提高了患者的舒适度及操作安全性。
- 周晓东李爽
- 关键词：超前镇痛超声内镜
- 共聚焦内镜在消化道疾病诊断中的应用被引量：2
- 2007年
- 共聚焦内镜是一种新的内镜成像技术,在做内镜检查的同时,即可通过点扫描激光分析获得消化道上皮高度放大的图像,不需活检和组织病理检查,就可获得组织学诊断。此文主要通过介绍该内镜技术及其所能诊断的疾病谱,来说明其在消化道疾病尤其是消化道早期肿瘤及癌前期病变的诊断和监测中的独特价值。
- 李爽刘文天
- 关键词：共聚焦内镜消化道疾病
- 223例获得性免疫缺陷综合征患者的结肠镜检查结果分析
- 2023年
- 目的分析223例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的结肠镜检查结果。方法AIDS患者223例,均采用电子结肠镜进行检查,分析结肠镜检查结果。结果结肠镜下可见异常者134例,其中结直肠息肉82例(单发者38例、多发者44例,息肉位置位于左半结肠39例、右半结肠31例、全结肠12例,山田Ⅰ型47例、Ⅱ型27例、Ⅲ型5例、Ⅳ型3例),结直肠炎45例,恶性肿瘤4例,尖锐湿疣3例。结直肠息肉中,炎性息肉11例、增生性息肉43例、腺瘤性息肉28例;结直肠炎中,非特异性炎症38例、病毒感染所致的炎症2例、慢性肉芽肿性炎3例、阿米巴肠炎1例、缺血性肠炎1例;恶性肿瘤中,直肠早期卡波西肉瘤1例、直肠鳞状细胞癌2例、直肠神经内分泌肿瘤1例。CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/mm^(3)、≥200个/mm^(3)的结直肠炎者分别为32、13例,结直肠息肉者分别为68、14例,恶性肿瘤者分别为3、1例,尖锐湿疣者分别为2、1例,两者比较,P均<0.05;艾滋病病毒载量(HIV-RNA)阳性、阴性的结直肠炎者分别为30、15例,结直肠息肉者分别为65、17例,恶性肿瘤者分别为3、1例,尖锐湿疣者分别为3、0例,两者比较,P均<0.05。CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/mm^(3)、≥200个/mm^(3)的炎性息肉者分别为5、6例,增生性息肉者分别为22、21例,腺瘤者分别为21、7例,两者比较,P均<0.05;HIV-RNA阳性、阴性的炎性息肉者分别为4、7例,增生性息肉者分别为32、11例,腺瘤者分别为20、8例,两者比较,P均<0.05。结论AIDS患者结肠镜下主要表现为结直肠息肉、结直肠炎等,CD4^(+)T淋巴细胞计数减少和HIV-RNA阳性时发生炎症性病变、腺瘤性息肉、恶性肿瘤几率较高,对AIDS患者应重视结肠镜检查。
- 岳晓粉李建彪张撷华李爽张德发
- 关键词：结肠镜结直肠息肉结直肠炎CD4+T淋巴细胞
