何干
- 作品数：10 被引量：86H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促胃肠动力药在结直肠癌根治术后肠内营养期间导致腹泻的比较研究被引量：3
- 2015年
- 目的比较研究促胃动力药红霉素和甲氧氯普胺不同配伍治疗策略在结直肠癌根治术后肠内营养期间发生腹泻的情况,为临床用药提供理论依据。方法将2011年5月至2014年4月重庆医科大学附属永川医院结直肠癌根治术后接受肠内营养的患者按年龄、病情程度、是否应用抗酸剂和钾剂、使用抗生素种类配对,随机纳入到红霉素组(A组)、甲氧氯普胺组(B组)和联用组(C组),每组40例,对比分析腹泻的发生情况,包括腹泻持续时间和是否为难辨梭菌感染相关性腹泻。结果在接受肠内营养后的7 d内共有49例(40.83%)发生腹泻,腹泻持续时间为(3.8±1.2)d,均与肠内感染无关,其中A组15例,B组14例,C组20例,后者的腹泻发生率分别明显高于前两组(P均<0.05)。腹泻持续时间C组为(4.52±1.08)d,明显长于A组和B组的(3.17±1.03)d和(3.24±0.86)d(P均<0.05)。结论红霉素和甲氧氯普胺联用对肠道传输的促动力作用可产生叠加,且较长的腹泻持续时间可能与二者配伍能减缓快速耐受有关。
- 李启刚何干谢建吴帅简斌李中福白錬
- 关键词：结直肠癌根治术肠内营养促胃动力药
- 结直肠择期手术前机械性肠道准备必要性的Meta分析被引量：6
- 2017年
- 目的讨论结直肠择期手术前机械性肠道准备(MBP)的必要性。方法检索2003~2013年Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、维普数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等中外文数据库。检索范围为所有关于结直肠手术前MBP的随机对照试验(RCT),并进行Meta分析。结果纳入15个随机对照试验,共5 218例病人,其中MBP组2 684例,无肠道准备组(non-MBP)2 534例。两组吻合口漏发生率〔OR=1.05,95%CI(0.79,1.39),P=0.73〕、切口感染率〔OR=0.90,95%CI(0.74,1.09),P=0.27〕、腹腔脓肿发生率〔OR=0.88,95%CI(0.56,1.37),P=0.57〕、脓毒血症发生率〔OR=1.01,95%CI(0.55,1.86),P=0.97〕、术后肠梗阻发生率〔OR=0.71,95%CI(0.42,1.12),P=0.21〕、死亡率〔OR=1.12,95%CI(0.72,1.73),P=0.62〕等差异无统计学意义。结论结直肠择期手术前不行MBP是安全可靠的。
- 何干陈凯刘洋杨强李启刚
- 关键词：机械性肠道准备META分析
- 腹腔镜外科手术视频转播在教学中的应用被引量：1
- 2017年
- 分析腹腔镜外科手术视频转播在教学中的应用效果。腹部外科手术的教学较为困难,主要由于其理论知识较多,内容非常抽象,学生往往感觉枯燥无味,理解困难,并且需要培养学生的实际操作能力,所以普通的课堂教学效果并不明显,而通过腹腔镜手术视频的教学模式,在教学课堂上播放剪辑好的腹腔镜手术视频,可以加深学生对知识难点的理解,提高学习的积极性,从而提高教学效果。
- 李中福李启刚简斌白练何干
- 关键词：腹腔镜外科手术视频转播
- 肠内营养对有营养风险的术前新辅助治疗直肠癌患者营养状况及肿瘤细胞增殖活性的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨肠内营养对有营养风险的术前接受新辅助治疗直肠癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响。方法选取2016年1月至2018年1月重庆医科大学附属永川医院收治的有营养风险且术前需要接受新辅助治疗的直肠癌患者66例。将患者按随机数字法分为试验组(肠内营养联合术前新辅助治疗)和对照组(单纯新辅助治疗),每组33例。治疗前后分别采用免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki-67抗原的表达情况;观察两组患者治疗前后白蛋白、前白蛋白变化情况,并进行营养风险筛查2002(NRS2002)评估。结果两组治疗前PCNA和Ki-67抗原表达情况比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后PCNA和Ki-67抗原的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前NRS2002评分、白蛋白和前白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后NRS2002评分明显低于对照组[(1.58 ± 0.50)分比(3.65 ± 0.72)分],白蛋白和前白蛋白明显高于对照组[(35.92 ± 2.77)g/L比(31.12 ± 1.76)g/L和(204.58 ± 23.86)mg/L比(157.46 ± 18.99)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论肠内营养可降低有营养风险的术前新辅助治疗直肠癌患者肿瘤细胞增殖活性,改善患者营养状况。
- 肖大春何干李启刚石浩张成熙徐兴船
- 关键词：肠道营养肿瘤辅助疗法细胞增殖营养状况
- 肠脂肪酸结合蛋白在成人粘连性绞窄性肠梗阻中的变化及临床意义被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)浓度在成人粘连性绞窄性肠梗阻中的变化及临床意义。方法纳入我院普外科急诊收治的粘连性绞窄性肠梗阻并于入院后及时行手术解除梗阻的患者36例,同期收治的单纯性粘连性肠梗阻患者46例做对照。所有患者于入院时抽取静脉血,绞窄性肠梗阻患者术前与术后第一天再次抽取静脉血,均采用双抗体夹心酶联反应(ELISA)检测IFABP浓度。结果入院时绞窄性肠梗阻患者血清中IFABP含量明显高于非绞窄组,差异有统计学意义(P<0.05);绞窄组在入院、术前及手术解决梗阻后患者血清中IFABP的浓度均有明显变化(P<0.05)。结论 IFABP可以作为判断粘连性肠梗阻患者是否发生肠绞窄或肠坏死的辅助诊断依据。
- 何干杨强刘洋陈凯白鍊李中福李启刚
- 关键词：肠脂肪酸结合蛋白肠梗阻
- 有营养风险的老年结直肠癌患者术前肠内营养的临床研究被引量：21
- 2017年
- 目的观察有营养风险的老年结直肠癌患者术前肠内营养对患者术后营养状况、免疫功能及并发症的影响。方法运用NRS2002营养风险筛查标准,选择重庆医科大学附属永川医院60岁以上有营养风险的老年结直肠癌患者70例,分为肠内营养组(EN组)36例,对照组34例。EN组术前3d给予肠内营养支持,术后第1、3、5、7天检测血浆总蛋白、前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞总数、血浆D-乳酸(D-LAC)和二胺氧化酶(DAO),观察术中肠道清洁度、术后并发症。结果 EN组术后第1、3、5、7天的血浆总蛋白、前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白及淋巴细胞总数均明显高于对照组;D-LAC、DAO水平及腹腔感染、伤口感染等感染性并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在肠道清洁度、吻合口漏发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论有营养风险的老年结直肠癌患者术前肠内营养支持治疗可明显改善临床预后。
- 何干杨强白鍊李中福简斌谢建吴帅李启刚王子卫
- 关键词：结直肠肿瘤营养风险肠内营养营养状况
- 鱼油脂肪乳对直肠癌患者术后免疫功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨鱼油脂肪乳在直肠癌患者术后肠外营养支持治疗中的应用价值。方法选取医院2020年4月至7月收治拟行根治手术的直肠癌患者60例,按信封法分为试验组和对照组,各30例。两组患者术后均予短期肠外营养支持治疗,采用常规的营养方案,试验组患者加用10%ω-3鱼油脂肪乳,持续5 d。两组患者术后第1,3,5天凌晨分别抽取肘静脉血,检测细胞免疫功能(外周血淋巴细胞总数,T淋巴细胞亚群CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+)和体液免疫功能(血清免疫球蛋白Ig A,Ig M,Ig G),以及CD~+_(14)单核细胞表面抗原HLA-DR的表达水平,同时记录患者术后感染性并发症发生情况。结果术后第1天,两组患者细胞及体液免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3,5天,两组患者淋巴细胞总数,CD_3~+,CD_4~+水平及CD_4~+/CD_8~+均呈升高趋势,CD_8~+水平呈下降趋势,试验组变化幅度均大于对照组,其组间、时点、组间-时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);连续肠外营养支持治疗5 d后,试验组CD_(14)~+单核细胞表面抗原HLA-DR阳性表达率为(68.10±3.25)%,显著高于对照组的(64.35±3.03)%(P<0.01);试验组术后第5天单核细胞表面抗原HLA-DR阳性表达率相比术后第1天和第3天明显升高(P<0.01),对照组无显著差异(P>0.05);试验组感染性并发症发生率与对照组相当(20.00%比30.00%,χ~2=0.800 0,P=0.371)。结论在直肠癌患者术后的肠外营养方案中合理添加鱼油脂肪乳,有助于改善患者的免疫功能,减少感染性并发症,对预后可能有一定帮助。
- 刘飞何干白鍊
- 关键词：鱼油脂肪乳Ω-3多不饱和脂肪酸直肠癌免疫功能肠外营养
- 西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌患者的临床观察被引量：12
- 2016年
- 目的:观察西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌患者的临床疗效。方法:将114例晚期直肠癌患者按随机数字表法分为西妥昔单抗组和贝伐单抗组,各57例,其中贝伐单抗组脱落1例。两组患者均接受FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85 mg/m^2+亚叶酸钙200 mg/m^2,ivgtt,2 h,然后5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m^2,ivgtt,再以5-FU 600 mg/m^2,ivgtt,22 h。西妥昔单抗组患者在FOLFOX4方案基础上给予西妥昔单抗500 mg/m^2,贝伐单抗组患者在FOLFOX4方案基础上给予贝伐单抗5mg/kg,ivgtt。2周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程后评估其临床疗效、无进展生存期(PFS)及毒副反应。结果:西妥昔单抗组患者客观缓解率(RR)为45.61%、疾病控制率(DCR)为92.98%,中位PFS为10.0个月;贝伐单抗组患者RR为48.21%、DCR为87.50%,中位PFS为11.0个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者感觉神经毒性、白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌患者的疗效相当,毒副反应发生率均较低。
- 何干杨强李启刚简斌白鍊李中福
- 关键词：直肠癌晚期西妥昔单抗贝伐单抗FOLFOX4
- 结直肠癌病人根治术后家庭肠内营养支持的可行性及效果分析被引量：18
- 2019年
- 目的:探究结直肠癌病人根治术后家庭肠内营养支持的可行性以及效果。方法:选取2017年7月到2018年10月期间已行结直肠癌根治术且出院时仍存在营养风险的65例病人作为研究对象,随机分为干预组34例与对照组31例。干预组病人出院后在常规居家饮食的基础上服用整蛋白型肠内营养粉,对照组病人出院后进食普通居家饮食。观察两组病人出院时及出院后第六周复查时体重、BMI、实验室生化营养指标等变化,观察营养对化疗的影响并进行生活质量评估。结果:复查时,干预组病人体重上升至(51.89±6.01)kg,对照组病人体重下降至(48.35±7.94)kg,差异有统计学意义(P <0.05);干预组病人总蛋白、前白蛋白、淋巴细胞水平、化疗进程、胃肠道副反应情况、膳食能量与蛋白质优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);生活质量评估中,干预组病人在情绪状况、失眠、腹泻以及整体健康/生活质量方面得分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:有营养风险的结直肠癌病人进行家庭肠内营养支持可以改善病人的营养状况和生活质量,增加化疗的耐受性。
- 陈小玉刘祖平白鍊何干徐杰谢建
- 关键词：家庭肠内营养结直肠癌病人营养状况
