李梦倩
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
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- 腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中止血带对循环和代谢的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中止血带对循环和代谢的影响。方法选取收治并行下肢骨科手术患者110例,采用腰硬联合麻醉并在手术中上止血带,最后对止血带充气前、充气后30 min、60 min、90 min以及止血带放气后1 min、3 min、5 min、10 min、30 min的心率(HR)和平均动脉压(MAP)进行测定;同时测定相关血气指标动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、剩余碱(BE)、动脉血氧分压(Pa O2)以及血乳酸盐含量。结果患者平均动脉压(MAP)在止血带充气期间与充气前相比,无显著变化(P>0.05),而心率(HR)在充气90 min时有所增加,与止血带充气前、充气后30 min、60 min比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。止血带放气后,HR均有所增加(P<0.05),在3 min时达到峰值;MAP在放气后1 min开始下降(P<0.05)。血气指标情况:在止血带放气后,Pa O2较之前显著降低(P<0.05);Pa CO2在放气后5 min明显升高(P<0.05),10 min后恢复平稳;放气后BE较之前明显降低(P<0.05),5 min时出现最低值。在放气后,乳酸盐明显升高。结论腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中应用止血带,血流动力学稳定。
- 李梦倩王磊
- 关键词：腰硬联合麻醉止血带
- 硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果比较被引量：8
- 2020年
- 目的比较硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2018年7月至2019年7月收治的拟行无痛分娩的90例初产妇为研究对象,依据随机数字表法将入选产妇分为联合组(45例)及单纯组(45例)。单纯组采取单纯硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,联合组行腰硬联合麻醉分娩镇痛。观察两组产妇的镇痛效果、不良反应、新生儿结局及治疗前后产妇IL-6、NO水平。结果联合组产妇的总有效率(93.33%,42/45)高于单纯组(77.78%,35/45),差异有统计学意义(χ^2=4.406,P<0.05)。联合组产妇的IL-6水平[(68.71±10.83)pg/ml]低于单纯组[(96.40±12.59)pg/ml],P<0.05;NO为(50.12±10.96)μmol/L,低于单纯组的[(64.83±13.94)μmol/L,P<0.05]。联合组产妇的总不良反应发生率(6.67%,3/45)低于单纯组(28.89%,13/45),差异有统计学意义(χ^2=7.601,P<0.05)。两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛可对初产妇具有理想的镇痛效果,抑制炎症反应及机体应激反应,有效降低剖宫产率,减少不良反应发生率,可确保母婴安全。
- 李彬李梦倩董铁立
- 关键词：白细胞介素-6腰硬联合麻醉分娩镇痛镇痛效果一氧化氮
- 乌司他丁对全脑缺血再灌注大鼠海马神经元程序性坏死的影响被引量：4
- 2019年
- 目的评价乌司他丁对全脑缺血再灌注大鼠海马神经元程序性坏死的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,8周龄,体重280~320g,采用随机数字表法分为3组(n=16):假手术组(Sham组)、全脑缺血再灌注组(I/R组)和乌司他丁组(UT组)。I/R组和UT组均采用四血管阻断法制备大鼠全脑缺血再灌注模型。UT组于缺血即刻经尾静脉注射10万U/kg乌司他丁,Sham组和I/R组注射等容量生理盐水。于再灌注6、12和24 h时行神经功能缺损评分(NDS)。于再灌注24h时处死大鼠取海马组织,光镜下观察病理学结果,采用分光光度法测定MDA含量和SOD活性,采用Western blot法检测受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)、受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)和混合系列蛋白酶样结构域(MLKL)的蛋白表达。结果与Sham组比较,I/R组和UT组各时点NDS升高,海马MDA含量升高,SOD活性降低,RIPK1、RIPK3和MLKL表达上调(P<0.05);与I/R组比较,UT组NDS降低,海马MDA含量降低,SOD活性升高,RIPK1、RIPK3和MLKL表达下调(P<0.05)。UT组海马病理学损伤较I/R组减轻。结论乌司他丁减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤的机制与抑制海马神经元程序性坏死有关。
- 宋佩鲁稳梁赵俊李梦倩董铁立
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂再灌注损伤海马神经元程序性坏死
- 硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年结直肠癌腹腔镜根治术患者血流动力学、肺内分流及氧合功能的影响
- 2023年
- 目的探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年结直肠癌腹腔镜根治术患者血流动力学、肺内分流及氧合功能的影响。方法选取2018年6月至2020年6月期间郑州大学第二附属医院收治的128例老年结直肠癌腹腔镜根治术患者作为研究对象,利用随机数字表法分为2组,每组64例。对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予硬膜外阻滞复合全身麻醉,对比2组患者血流动力学[入室后(T_(0))、气管插管后10 min(T_(1))、建立气腹后1 h(T_(2))、建立气腹后2 h(T_(3))、关闭气腹后10 min(T_(4))、拔管时(T_(5))时平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、肺内分流[T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(5)时肺内血分流率(QS/QT)]、氧合功能[T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(5)时脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和动脉血氧分压(PO_(2))]、麻醉质控指标(苏醒时间、拔管时间、麻醉药物剂量)以及并发症。结果观察组T_(1)~T_(5)时MAP、HR均低于对照组(MAP:t=7.063,P<0.001;t=16.907,P<0.001;t=15.533,P<0.001;t=9.982,P<0.001;t=3.990,P<0.001;HR:t=5.210,P<0.001;t=11.301,P<0.001;t=10.725,P<0.001;t=11.598,P<0.001;t=12.319,P<0.001)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(5)时QS/QT均低于对照组(t=36.692,P<0.001;t=42.207,P<0.001;t=42.535,P<0.001)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(5)时SpO_(2)、PO_(2)均高于对照组(SpO_(2):t=7.498,P<0.001;t=7.558,P<0.001;t=6.508,P<0.001;PO_(2):t=4.611,P<0.001;t=3.383,P<0.001;t=2.162,P<0.001)。观察组苏醒时间和拔管时间均短于对照组(t=5.395,P<0.001;t=7.763,P<0.001),丙泊酚和瑞芬太尼的用量少于对照组(t=9.970,P<0.001;t=6.661,P<0.001)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.434,P=0.510)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉通过改善老年结直肠癌腹腔镜根治术患者交感神经兴奋性来稳定血流动力学,降低肺内分流,提高氧合功能,且不增加并发症。
- 苏春侠茅晓玉李梦倩
- 关键词：硬膜外阻滞结直肠癌腹腔镜根治术血流动力学肺内分流氧合功能
- 右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤时ERK 1/2和Akt激活的影响被引量：4
- 2018年
- 目的评价右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤(lung ischemia-reperfusion injury,LIRI)时胞外信号调节激酶(ERK 1/2)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)激活的影响。方法成年雄性SD大鼠45只,随机分为三组:对照组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)和右美托咪定组(DEX组),每组15只。C组大鼠离体肺在IL-2离体肺灌流系统内维持正常的生理活动,只通气和灌流150 min;IR组和DEX组大鼠离体肺在IL-2离体肺灌流系统中维持15 min后,停止通气和灌流60min后再通气和复灌75 min;DEX组复灌开始时于离体灌流液中加入右美托咪定10 nmol/L。C组和IR组分别于灌流75 min和复灌开始时在离体灌流液中加入等体积生理盐水。检测肺泡损伤率(IAR)。采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定肺组织ERK 1/2、Akt m RNA表达量,Western blot法测定磷酸化-ERK(p-ERK 1/2)、磷酸化-Akt(p-Akt)蛋白含量。结果与C组比较,IR组和DEX组IAR、肺组织ERK 1/2、Akt m RNA表达量和p-ERK 1/2及p-Akt蛋白含量均明显升高(P<0.05);与IR组比较,DEX组IAR、肺组织ERK 1/2、Akt m RNA表达量和p-ERK1/2及p-Akt蛋白含量均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻大鼠离体LIRI,其机制可能与其抑制ERK 1/2和Akt的激活有关。
- 李梦倩李彬董铁立
- 关键词：胞外信号调节激酶缺血-再灌注损伤
- 地佐辛用于无痛人流和无痛宫腔镜中的临床研究
- 2016年
- 目的,探讨地佐辛在无痛人流和无痛宫腔镜手术中的临床应用效果。方法,2014年1月至2016年6月间的60例无痛人流和无痛宫腔镜手术患者,给予异丙酚麻醉伍用地佐辛,观察患者于麻醉前1min、麻醉后1min、麻醉后5min时的生命体征变化,记录患者意识消失时间(从开始注药一直到睫毛反射消失)、意识恢复时间(给药至呼之能应)、苏醒后出现眩晕和呼吸抑制的病例数以及苏醒即刻、苏醒后15min、苏醒后30min的子宫收缩疼痛评分。结果,本组60例患者麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min时的生命体征指标变化较为平稳;意识消失时间(58.6±10.2)s,意识恢复时间(9.3±3.4)min;苏醒后出现眩晕7例(11.67%);苏醒即刻、苏醒后15min、苏醒后30min的子宫收缩疼痛评分分别为(1.7±0.7)、(2.2±0.9)、(1.5±0.6)分。结论,地佐辛用于无痛人流和无痛宫腔镜手术,与异丙酚伍用,可迅速使患者入睡,患者生命体征保持平稳,镇痛效果好,意识恢复迅速,不增加严重不良反应风险,效果安全可靠。
- 宋佩张君赵俊李梦倩
- 关键词：地佐辛无痛人流
- 腰硬联合麻醉下剖宫产术中甲氧明的用药时机被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨剖宫产手术中甲氧明防治低血压的最佳用药时机。方法:择期行子宫下段剖宫产手术产妇90例,分为3组。Ⅰ组在腰麻药注入后即刻静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅱ组在腰麻药注入后1 min时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅲ组在腰麻药注入后产妇出现血压下降超过基础值10%时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,分别记录腰麻前(T0),腰麻后1(T1)、2(T2)、3(T3)、5(T4)、10(T5)、15(T6)min时的心率、连续无创动脉血压以及新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分,记录3组高血压、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:与T0比较,Ⅰ组在T1、T2时血压升高(P<0.05),Ⅲ组在T2时血压下降(P<0.05),Ⅱ组血压无明显被动。3组在用药后心率均明显下降(P<0.05),但逐渐趋于平稳,未出现心动过缓。Ⅰ组、Ⅱ组恶心发生率低于Ⅲ组(P<0.001)。Ⅰ组高血压的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.001)。3组新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在腰硬联合麻醉下剖宫产手术中,容量共同负荷及腰麻后1 min是使用甲氧明防治产妇低血压的最佳时机。
- 李梦倩孙凯吴树彪董铁立
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产甲氧明
- 环泊酚复合地佐辛用于人工流产术麻醉半数有效剂量的测定
- 2024年
- 目的测定环泊酚复合地佐辛用于人工流产术的半数有效剂量。方法将2023年11月于郑州大学第二附属医院拟行无痛人工流产术的25例患者纳入研究,体重指数为18~25 kg·m^(-2),采用静脉全身麻醉。静脉注射地佐辛2.5 mg后,根据序贯法给予环泊酚,初始剂量0.33 mg·kg^(-1),浓度梯度为0.02 mg·kg^(-1),麻醉后患者眼睑反射消失且宫腔操作5 min内无体动反应,判定为有效(阴性),反之即为无效(阳性),如为阴性环泊酚降低1个浓度梯度,反之升高1个浓度梯度。用Probit概率回归法计算半数有效剂量。结果25例患者中12例阴性,13例阳性。环泊酚复合地佐辛用于无痛人流患者全麻诱导时环泊酚的半数有效剂量为0.346 mg·kg^(-1),95%置信区间为0.322~0.376 mg·kg^(-1)。结论环泊酚复合地佐辛用于无痛人流术患者环泊酚的半数有效剂量为0.346 mg·kg^(-1)。
- 茅晓玉李梦倩苏春侠
- 关键词：地佐辛无痛人流术半数有效剂量
- 右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤时RIPK3/MLKL介导程序性坏死的影响被引量：10
- 2019年
- 目的评价右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤(LIRI)时受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)/混合系列蛋白酶样结构域(MLKL)介导的肺组织细胞程序性坏死的影响。方法成年雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法随机分成三组(n=24):缺血-再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组)。IR组采用IL-2型离体肺灌流系统建立大鼠离体LIRI模型;DEX组在复灌开始时于灌流液中加入右美托咪定10 nmol/L;C组只通气和灌流。测定大鼠肺组织湿/干重比(W/D),光镜下观察肺组织病理学并测定肺泡损伤率(IAR)。测定灌流液中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。Western blot法分别检测肺组织中RIPK3和MLKL蛋白含量。结果与C组比较,IR组和DEX组肺组织W/D、IAR和灌流液中MDA含量均明显升高(P<0.05),而灌流液中SOD活性均明显降低(P<0.05)。与IR组比较,DEX组肺组织W/D、IAR和灌流液中MDA含量均明显降低(P<0.05),而灌流液中SOD活性明显升高(P<0.05)。光镜显示IR组肺组织形态学结构发生明显损伤,而DEX组则明显减轻。与C组比较,IR组和DEX组肺组织RIPK3和MLKL蛋白含量均明显升高(P<0.05);与IR组比较,DEX组肺组织RIPK3和MLKL蛋白含量均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可通过抑制RIPK3/MLKL介导的肺组织细胞程序性坏死来减轻大鼠离体肺缺血-再灌注损伤。
- 李梦倩李彬董铁立
- 关键词：程序性坏死缺血-再灌注损伤离体肺
- 超声引导下行双侧腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞麻醉辅助全麻对腹腔镜胰十二指肠切除术患者的影响
- 2022年
- 目的:探讨超声引导下行双侧腹横肌平面(Ultrasound-guided plane of bilateral transverse abdominal muscles,TAPB)-腹直肌鞘阻滞(Rectus sheath block,RSB)辅助全麻对腹腔镜胰十二指肠切除术患者肺功能指标的影响。方法:随机将我院2019年5月至2021年5月期间收治的99例择期行十二指肠切除术患者分为两组,对照组49例采用全身麻醉方式,观察组50例行超声引导下双侧TAPB-RSB麻醉辅助全麻方式,观察两组患者手术一般情况、肺功能、术后恢复情况。结果:术后,观察组瑞芬太尼、舒芬太尼使用量、静脉自控镇痛泵按压次数少于对照组,补救镇痛率低于对照组(P<0.05);观察组一秒用力呼气容积、最大呼气峰值流速、一秒用力呼气容积/用力肺活量以及最大呼气率均高于对照组(P<0.05);观察组首次下床、排气时间,在麻醉复苏室停留以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、躁动、嗜睡、低氧血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:相比较于单一使用全身麻醉,对腹腔镜胰十二指肠切除术患者予以超声引导下双侧TAPB-RSB麻醉辅助全麻方式进行麻醉,可更高的改善手术一般情况,促进术后恢复,且对肺功能的影响更小。
- 李梦倩吴树彪李彬
- 关键词：胰十二指肠切除术
