高攀
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目武汉市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿后颅窝中线肿瘤的显微手术治疗
- 2017年
- 目的探讨小儿后颅窝中线肿瘤的临床特点和显微手术疗效。方法回顾性分析2011年2月至2015年2月显微手术治疗的52例小儿后颅窝中线肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切除45例,次全切除5例,大部分切除2例。髓母细胞瘤36例(69.2%),室管膜瘤及间变性室管膜瘤7例(13.5%),星形细胞瘤7例(13.5%),少突胶质细胞瘤1例(1.9%),血管母细胞瘤1例(1.9%)。围手术期并发症发生率为44.2%(23/52)。术后无并发症短期内恢复良好29例,出现并发症延迟恢复19例,昏迷自动出院或死亡4例。康复的48例出院后随访3~48个月,平均15个月;7例肿瘤复发。结论显微手术是治疗小儿后颅窝中线肿瘤最有效的方法,术中利用小脑延髓裂间隙显露切除肿瘤能有效减少脑组织损伤,加强围手术期并发症的处理可提高疗效。
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- 关键词：小儿显微手术疗效
- 异常椎基底动脉压迫致三叉神经痛的临床特点及显微手术治疗(附16例分析)被引量：7
- 2016年
- 目的探讨异常椎基底动脉压迫所致原发性三叉神经痛(ITN)的临床特点、可能发病机制及微血管减压术治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月收治的16例术中证实的异常椎基底动脉压迫所致ITN患者的临床资料。结果16例患者术后随访3个月至2年,14例术后1d疼痛立即消失且随访无复发,1例术后3个月随访时疼痛完全消失,1例术后3个月随访时疼痛较术前缓解。结论异常椎基底动脉压迫所致的ITN多见于老年患者,多伴有高血压、脑卒中病史;术前3D-TOF-MRA有助于明确责任血管及制定适宜的手术方案,术中针对不同的病因行不同的细节处理,充分松解三叉神经入脑干区及环池段周围蛛网膜有助于避免遗漏责任血管;围手术期应控制血压平稳,防治血管痉挛,防治急性卒中事件。
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- 关键词：原发性三叉神经痛椎基底动脉显微手术
- 超声吸引刀的磨骨功能在听神经瘤显微手术内听道处理中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨应用超声吸引刀（CUSA）的磨骨功能进行听神经瘤显微手术内听道处理的安全性及可靠性.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科经枕下乙状窦后入路手术切除肿瘤的33例听神经瘤患者的临床资料.术中应用CUSA磨除内听道后上壁21例（CUSA处理组）,同时选择2012年5月至2013年10月术中使用磨钻处理内听道后上壁的19例患者作为对照组（磨钻处理组）.术中均行脑神经及脑干诱发电位等神经电生理监测.所有患者术前及术后1周内均采用House-Brackmann面神经功能分级系统进行面神经功能评估.结果 CUSA处理组肿瘤全切除20例（95％）.面神经解剖保留21例（100％）,实用听力保存5例（24％）.术后7 d House-Brackmann面神经功能分级Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ～Ⅴ级8例,面神经功能良好的保留率为62％（13/21）.磨钻处理组肿瘤全切除17例（90％）.面神经解剖保留18例（95％）,House-Brackmann面神经功能分级Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ～Ⅴ级10例,面神经功能良好的保留率为47％（9/19）.两组面神经功能良好的保留率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用CUSA在听神经瘤手术中处理内听道安全、有效,有利于肿瘤的全切除和面听神经的保护.
- 孙守家高攀张晓静刘星游学峰郭超孙强蒋伟舒凯雷霆
- 关键词：显微外科手术超声吸引刀内听道
