薛利
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续性房颤消融术中应用伊布利特简化手术流程的探讨
- 蔡衡薛利聂晶李洪仕万征程晔张亮朱可佳
- 一种连接于ECMO管路的介入治疗接头鞘
- 本实用新型公开了一种连接于ECMO管路的介入治疗接头鞘，包括直管路，及其侧面连通的侧枝管路，所述直管路两端设置有第一接口和第二接口；所述侧枝管路通过止血阀连通有支管路；所述支管路的末端设置有三通塞；所述止血阀的阀体外覆盖...
- 稂与恒李彤胡晓旻薛利段大为吴鹏崔晓琼刘博江宁萌郑伟锋马群兴
- 文献传递
- 心房纤颤患者射频消融术后复发的相关因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨心房纤颤（房颤）经导管射频消融术后与复发相关的预测因素及可能机制。方法 收集2015年1月~2015年5月，天津医科大学总医院行射频消融术的房颤患者105例。根据术后复发与否，分为复发组（n=24）、无复发组（n=81），比较两组间临床资料差异。采用多因素Logistic回归分析筛选影响房颤患者射频消融术后复发的独立预测因素。结果 两组患者间比较，性别、年龄、房颤病史、体质指数（BMI）、器质性心脏病、高血压、糖尿病、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）水平无统计学差异（P＞0.05）。房颤类型、左房前后径（LA）、术中电复律、术后早期复发，两组间有统计学差异（P＜0.05），纳入多因素logistic回归分析，提示术后早期复发是房颤消融术后复发的独立预测因素（OR=5.236，95%CI：1.747～15.690，P＜0.01）。术后空白期内房性心律失常发作多出现在术后1月内，且1月后仍有发作者，房颤晚期复发的风险明显增加。结论 房颤术后早期复发（空白期内）是房颤消融术后复发的独立预测因素，且消融后1月后仍有发作的患者，房颤晚期复发的风险明显增加。
- 薛利蔡衡聂晶李洪仕万征程烨张亮朱可佳
- 关键词：心房纤颤射频消融术房颤复发早期复发
- 一种一次性心脏电生理检查治疗手术大单
- 本实用新型公开了一种一次性心脏电生理检查治疗手术大单，包括大单本体，及其上部开设的穿刺孔和大单本体在下部设置的吸水材质覆盖层，所述大单本体底部设置有塑料透明膜，所述吸水材质覆盖层上设置有隔离巾；所述隔离巾单侧固定在吸水材...
- 薛利稂与恒王禹刘博江刘迎午张荣春肖丹丹
- 文献传递
- 高功率短时程射频消融治疗心房颤动安全性和有效性评价被引量：11
- 2019年
- 目的观察50~60 W高功率导管射频消融治疗心房颤动(房颤)的即刻疗效、手术效率和围术期安全性。方法回顾性分析天津医科大学总医院2019年4~9月由一名医师完成50~60 W高功率双侧肺静脉隔离(pulmonary venous isolation,PVI)的房颤患者72例,均为首次接受导管消融的阵发性或持续性房颤患者,依照本中心诊疗常规接受围术期管理,并依照房颤类型和术中发作情况选择合理术式进行导管射频消融治疗。高功率消融以消融指数(ablation index,AI)为指导(预设AI参考值:前壁450、后壁350)。分析患者基线资料、手术即刻成功率、PVI单圈隔离率、消融时间和操作时间以及围术期并发症。结果72例患者,平均年龄(66.00±9.98)岁,男39例(39/7254.17%),左心房内径(41.54±5.24)mm,阵发性房颤46例,CHA2DS2-VASc评分2.81±1.62。其中55例接受60 W消融(60 W组),17例接受50 W消融(50 W组),均在手术结束时恢复窦性心律。全部患者双侧PVI单圈隔离率为87.5%(阵发性房颤为93.48%),消融时间为(924.90±316.24)s,双环操作时间为(28.89±10.16)min;60 W组双侧PVI单圈隔离率为89.09%(阵发性房颤为94.59%),消融时间为(855.93±306.78)s,双环操作时间为(26.62±9.79)min;50 W组双侧PVI单圈隔离率为82.35%,消融时间为(1148.06±238.49)s,双环操作时间为(36.24±7.75)min。3例(3/72,4.17%)患者术中出现了气体爆裂,但未发生心脏压塞事件。1例患者术后出现阴道出血,1例患者出现股动静脉瘘并接受外科治疗,非消融相关并发症发生率为2.78%(2/72)。结论基于AI预设AI的50~60 W高功率短时程射频消融是一种安全高效的房颤消融策略,但其长期有效性和安全性有待进一步评估。
- 蔡衡郑红梅李洪仕薛利刘梅张茹霞杜鑫程晔张亮朱可佳王蓓高玉霞杨清周金台
- 关键词：阵发性房颤窦性心律诊疗常规持续性房颤心脏压塞心房颤动
- 心房颤动抗凝治疗进展被引量：2
- 2016年
- 心房颤动是临床上最常见的心律失常,增加卒中风险。华法林抗凝效果虽已受到广泛的肯定,但同时存在出血风险、治疗窗狭窄、需要长期监测国际标准化比率以调整药量等缺点。新型口服抗凝药的应用如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班可有效预防卒中及血栓栓塞。经皮左心耳封堵术亦可成为预防心房颤动血栓事件的有效替代治疗方式。
- 薛利蔡衡
- 关键词：心房颤动抗凝治疗华法林
- 环肺静脉隔离对阵发性心房颤动患者心房有效不应期的影响被引量：3
- 2017年
- 目的比较环肺静脉隔离术(CPVI)前后心房各部位有效不应期(ERP)的变化。方法入选2015年4月至2015年12月入住天津医科大学总医院行首次射频消融术(RFCA)的阵发性心房颤动(房颤)患者30例。CARTO 3系统以FAM模式完成右心房(RA)、左心房(LA)电解剖模型构建。并于上腔静脉(SVC)、中位右心房(MRA)、右心耳(RAA)、左心房前壁(LA-A)、左心房顶部(LA-R)、左心房后壁(LA-P)、左心耳(LAA)、左上肺静脉(LSPV)、左下肺静脉(LIPV)、右上肺静脉(RSPV)、右下肺静脉(RIPV)、冠状静脉窦近端(CSp)、冠状静脉窦远端(CSd)定位取点。所有患者均完成双侧CPVI,并达到肺静脉(PV)-LA双向传导阻滞。于CPVI术前、术后应用心房S1S2程序刺激分别测定心房各部位ERP。并计算右心房(RA,包括SVC、MRA、RAA、CSp)、左心房(LA,包括LA-A、LA-R、LA-P、LAA、CSd)、肺静脉(PV,包括LSPV、LIPV、RSPV、RIPV)的ERP。观察CPVI术前、术后心房电生理特性的改变。结果 (1)CPVI术前心房各部位ERP比较:RAA(197.4±28.6)ms最小(P<0.01);其次为PV,分别为LSPV(213.0±47.5)ms、LIPV(208.9±45.9)ms、RSPV(209.3±43.6)ms、RIPV(213.5±48.1)ms和LAA(218.1±27.7)ms。LA、RA及PV比较:PV ERP(211.2±35.2)ms最短,其次为RA ERP(227.0±23.7)ms及LA ERP(241.0±21.5)ms(P<0.05)。(2)CPVI术前、术后各部位比较:RAA[(197.4±28.6)ms比(208.6±32.2)ms,P=0.003],CSp[(234.7±29.1)ms比(246.9±29.7)ms,P=0.007],LA-R[(242.9±28.9)ms比(258.3±26.9)ms,P=0.003],LA-P[(252.2±28.5)ms比(261.1±30.2)ms,P=0.039],CSd[(238.6±28.3)ms比(250.3±23.6)ms,P=0.009]。LA、RA及PV比较:RA[(227.0±23.7)ms比(235.9±21.7)ms,P=0.002),LA[(241.0±21.5)ms比(249.7±19.9)ms,P=0.001),术后ERP均较术前延长。(3)术前共诱发房性心律失常90例次,以RAA(17)、LAA(12)及PV(36)诱发次数多,上述部位ERP均较短。术后共诱发房性心律失常8例次,位于RAA(4)、LAA(3)及SVC(1)。结论 (1)阵发性房颤患者心房各部位ERP比较,以PV、LAA与RAA最短;该部位程序�
- 薛利蔡衡聂晶李洪仕万征皮淑芳刘博江刘迎午
- 关键词：心房颤动有效不应期
