常颖
- 作品数：85 被引量：475H指数：11
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市自然科学基金保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学生物学更多>>
- 妊娠早期利用母血血浆胎儿游离DNA诊断胎儿染色体异常的价值被引量：5
- 2014年
- 目的 评估妊娠11～13＋6周利用母血血浆中的胎儿游离DNA诊断胎儿染色体非整倍体畸形的临床价值. 方法 选取2010年1月1日至2010年12月31日于天津市中心妇产科医院进行产前检查的妊娠11～13＋6周孕妇共2 650例,超声检测胎儿颈部透明层厚度.同时取孕妇外周血5 ml,以时间分辨仪检测血清游离人绒毛膜促性腺激素β亚基单位和妊娠相关血浆蛋白A的浓度.所得数据输入数据库,根据孕妇的年龄、体重、种族、吸烟史、妊娠方式、孕周数等转化成该指标的中位数倍数（multiple of median,MoM）,计算风险值.风险截断值为1∶270.对高风险孕妇行介入性产前诊断（绒毛活检）和非介入性产前诊断.采用f检验、秩和检验、Mann-Whitney U检验、x2检验或Fisher精确概率法进行组间比较. 结果 （1）2 650例孕妇中,高风险孕妇74例.35例进行绒毛活检,37例于妊娠20周行羊水穿刺.35例行绒毛活检的孕妇中选取1 8例同时行游离胎儿DNA（cell-free fetal DNA,cffDNA）检测.2例Rh阴性孕妇直接行非介入性产前诊断（即cffDNA检测）,未行绒毛活检或羊水穿刺.这20例孕妇中,6例胎儿染色体核型异常,其中5例为非整倍体核型异常,包括21-三体2例,18-三体及45,XO各1例,另1例为染色体平衡易位[t（1;2）（p11.1; p11.2）].将这2例21-三体及14例染色体核型正常孕妇的血浆进一步行胎盘特定基因4（placenta-specific 4,PLAC4）RNA-单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）检测.（2）通过对母血血浆cffDNA进行检测,准确诊断出2例21-三体、1例18-三体及2例45,XO.2例Rh阴性血型孕妇的胎儿染色体核型正常.（3）2例妊娠有21-三体胎儿的孕妇母血血浆PLAC4 RNA-SNP等位基因鸟苷酸-腺苷酸等位基因比率为1.00（0.98,1.02）,14例核型正常孕妇的PLAC4 RNA-SNP等位基因鸟苷酸-腺苷酸等位基因比率为1.05（1.02,1.13）.2组差异无统计学意义（Z=3.5,P=0.066）. 结论 �
- 常颖陈叙崔洪艳任晨春
- 关键词：非整倍性产前诊断妊娠初期
- 适龄健康足月孕妇产程中心输出量的变化
- 2022年
- 目的了解适龄健康足月孕妇产程中心输出量相关指标的变化趋势。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年3月在天津市中心妇产科医院住院的适龄健康足月临产孕妇208例,分别在潜伏期、活跃期、第二产程的宫缩期和宫缩间歇期以及产后1 h共7个时间点进行超声心动图检查获取超声心动图指标包括主动脉根部内径、主动脉瓣瓣环的速度时间积分及心率,通过计算得到每搏输出量、心输出量及心脏指数。组间比较采用t检验、方差分析或Wilcoxon检验。宫缩期及宫缩间歇期的相关指标的比较采用配对t检验,产程各时期心输出量相关指标的比较采用重复测量设计方差分析。结果(1)产程各时期宫缩间歇期与宫缩期比较:潜伏期中宫缩期心率、每搏输出量、心输出量及心脏指数均高于宫缩间歇期[分别为79次/min(72~84次/min)与76次/min(70~85)次/min、(77.9±13.4)与(71.1±12.8)ml、(6.9±1.2)与(5.5±1.1)L/min、(3.5±0.7)与(3.1±0.6)L/(min·m2),Z或t值分别为-2.03、-13.98、-14.19及-14.29,P值均<<0.05];活跃期、第二产程宫缩期也均高于宫缩间歇期(P值均<0.05)。(2)产程各期心输出量相关指标的比较:宫缩间歇期:随产程进展,心率、心输出量及心脏指数逐渐升高,在第二产程达高峰,在产后1 h下降(P值均<<0.05);而每搏输出量总体变化无统计学意义(P=0.366)。宫缩期:随产程进展,心率、心输出量及心脏指数逐渐升高,在第二产程达高峰,在产后1 h下降;而每搏输出量呈下降趋势,至第二产程降至最低(P值均<0.05)。结论适龄健康足月孕妇产程中心输出量相关指标变化显著,尤其在第二产程。因此,正确监测和管理分娩期血流动力学,对分娩期心血管功能的稳定有非常重要的作用。
- 魏行玉张蕾常颖陈叙
- 关键词：每搏输出量心排血量
- 延迟脐带结扎对足月儿血氧饱和度影响的研究被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨第三产程中延迟脐带结扎对经阴道分娩的健康足月新生儿出生后10 min内血氧饱和度（SpO_2）的影响。方法 选择2014年9月-2015年2月该院产科经阴道分娩的健康足月新生儿,随机分为延迟脐带结扎组及即刻脐带结扎组,采用脉压氧饱和度仪测定正常足月新生儿在正常呼吸时的血SpO_2,描绘两组SpO_2在生后1~10 min的第10~90百分位图表并进行比较分析。结果 在生后4 min内,与即刻脐带结扎组相比,延迟脐带结扎组新生儿血SpO_2较高（P〈0.05）。结论 延迟脐带结扎可提高新生儿出生后数分钟的血SpO_2,有助于新生儿出生后全身和脑组织氧合的平稳过渡,减少新生儿给氧、人工通气及输血的需要。
- 李星常颖陈叙张亚娟
- 关键词：血氧饱和度新生儿
- 妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标检测结果分析被引量：31
- 2017年
- 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标的特点,为GDM孕妇进行合理、有效的孕期管理提供依据。方法选取2015年12月1日-2016年4月30日在该院分娩的GDM孕妇100例为GDM组,另随机抽取同期在该院进行分娩的正常孕妇100例为对照组。分别使用全自动生化和血液分析仪检测孕妇外周血中血脂、脂蛋白和红细胞比容(HCT)、凝血功能指标水平,比较两组血脂及凝血功能指标的特点。结果 GDM患者外周血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、HCT、纤维蛋白原浓度水平、D-D二聚体浓度均明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM孕妇存在明显的高血脂、血液高凝状态和血栓前状态,因此对GDM的孕期管理中,临床医生关注GDM孕妇血糖控制水平的同时也要对其血脂及凝血功能进行定期监测,及时进行必要的干预。
- 徐亚玲常颖陈叙
- 关键词：妊娠期糖尿病血脂脂蛋白红细胞比容凝血功能
- 58例多胎妊娠孕妇减胎术后妊娠结局分析及护理被引量：1
- 2021年
- 目的:分析多胎妊娠减胎术后的妊娠结局并总结护理的要点。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月行减胎术的58例多胎妊娠孕妇临床资料,术前对其进行心理护理、术后进行饮食及活动指导,分析减胎术后的妊娠结局。结果:所有多胎妊娠均减至单胎或双胎,孕早期减胎与孕中期减胎比较,在术后2周内流产率、活产胎儿分娩孕周方面差异无统计学意义(P>0.05),孕中期减胎较孕早期减胎新生儿出生体质量更重,差异有统计学意义(P<0.05);心内注射氯化钾(KCl)减胎和射频消融(RFA)减胎两种手术方法比较,在术后2周内流产率、分娩孕周、围生儿存活率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:减胎术可在孕早中期进行,KCl减胎及RAF减胎均可改善多胎妊娠的妊娠结局。术前心理护理及术后饮食、活动指导,对妊娠结局有益。
- 赵晓敏张蕾李雯李姗姗申永梅常颖
- 关键词：多胎妊娠
- 肠易激综合征患者血清维生素D水平及临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的观察肠易激综合征(IBS)患者血清维生素D水平并探讨其临床意义。方法选择30例IBS患者和30例健康对照者为研究对象,采用ELISA法检测IBS患者和对照者血清中25(OH)维生素D水平,将血清中维生素D水平与IBS患者临床资料进行相关性分析。结果 IBS组血清25(OH)维生素D水平(17.9±9.8)ng/ml明显低于对照组(43.2±14.7)ng/ml(P<0.05);IBS组血清25(OH)维生素D水平与患者性别、年龄、体重指数(BMI)均无相关性。结论 IBS患者存在血清维生素D缺乏。
- 于惠玲李田阳尹玲王阳阳鲁素彩常颖
- 关键词：肠易激综合征维生素D
- 影响产程图临床应用的相关因素分析
- 2018年
- 产程图作为描述产程进展的标准化图形,自提出以来,不断发展演变,其目的是更好地帮助医务人员识别产程中出现的问题,并根据临床管理方案采取干预措施,降低母婴不良结局的发生。但产程图是复杂多变的,理论上的最佳实践干预措施与临床实际操作存在差距。通过对产程图临床应用的研究进展进行回顾并综述,探讨产程图自身因素、医务人员专业技能、孕妇、社会环境、组织背景、经济和政治背景等因素对产程图在临床中有效应用的影响。医务人员应准确识别这些影响因素,正确评估产程图在产科中的地位,并依赖新兴技术将产程图进行改善和优化,从而使产程图得到更好的应用并服务于临床工作。
- 耿昊常颖陈叙
- 关键词：分娩过程孕妇产程图
- 超声监测产程进展被引量：6
- 2020年
- 分娩是胎儿在母体产道中随宫缩不断下降的过程,除了胎心率的监测,医生及助产士还需通过阴道检查来判断胎方位、胎先露位置及宫颈扩张程度,必要时协助产妇分娩。但频繁的阴道检查除了给产妇带来不良的分娩体验外,宫腔感染的风险也会上升,且阴道检查的准确性很大程度上依赖于检查者的经验,若判断错误,可能会影响最终的分娩结局。近年来,越来越多的证据表明使用超声监测产程的准确性、可重复性及孕产妇的依从性均高于阴道检查,已提出了数十个超声测量参数,这些参数在判断胎方位、先露下降、胎头旋转及预测分娩方式方面展示了良好的效能。综述近年相关文献,以期客观分析超声在产程监测中的优势、不足及未来发展方向。
- 霍格格常颖陈叙
- 关键词：阴道检查产式
- 与早产临产相关的转录组学研究进展
- 2020年
- 早产是复杂的多因素综合征,是新生儿死亡的主要原因。早产一旦发生,并无切实有效的方法延长孕周。多年来研究人员一直致力于寻找早产的病理生理机制及有效的预测方法,但早产病理机制复杂,且需要母胎组织间的相互作用。母胎界面的转录组研究发现,妊娠期间过早的从抗炎状态转变为促炎状态,破坏母体先天性和适应性免疫平衡,从而发生早产。子宫肌层转录组研究也发现,分娩与炎症信号有关,包括与细胞因子、趋化因子和参与免疫反应的通路。而与妊娠相关组织的RNA通常会释放入母血,且RNA可直接反映来源组织的生理学信息。未来可以通过母体外周血中的细胞游离RNA来预测早产。但针对早产的研究仍存在一定的局限性,例如无法获得与胎龄相匹配的正常妊娠组织作为对照等问题,因而,寻找有效的能够预测早产的生物学标志物仍是未来一段时期的研究重点。
- 常颖李雯李姗姗申永梅陈叙
- 关键词：早产RNA转录组子宫肌层
- 射频消融减胎术后并发羊膜带综合征1例
- 2023年
- 本文报道了1例射频消融减胎术后胎儿并发羊膜带综合征并成功救治的病例。孕妇为自然受孕单绒毛膜双羊膜囊双胎,孕24周产前超声提示双胎输血综合征Ⅲ期,孕妇知情同意选择射频消融减胎术,手术过程顺利。孕28周+6复查超声提示胎儿左足明显水肿,足踝处可见带状物缠绕,并可见勒痕及缩窄环,多学科会诊考虑羊膜带综合征ⅡB期。当日急诊剖宫产娩一活男婴。新生儿左足踝处可见细羊膜带缠绕数周,勒痕明显,深入皮肤1 cm,足背、足底及足踝下方水肿明显。紧急行左足羊膜带松解术,术后水肿渐消退,随访至28日龄,新生儿下肢恢复正常。
- 赵晓敏李雯申永梅姚立英张蕾李姗姗田秀英常颖
- 关键词：双胎输血综合征射频消融术羊膜带综合征
