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李雯: 作品数：18 被引量：53H指数：3; 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>; 发文基金：天津市科技计划国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>

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早发性卵巢功能不全病因学及发病机制的研究进展被引量：16: 2023年; 早发性卵巢功能不全(POI)是女性40岁前发生的内分泌疾病,引起的低雌激素症状、不孕及代谢改变严重影响女性健康。目前POI主要的治疗目的是改善低雌激素症状及促进生育,治疗手段主要有激素替代治疗(HRT)及辅助生殖技术。然而由于病因及发病机制尚未明确限制了POI治疗研究的进展。POI发病涉及复杂的遗传背景,主要包括X染色体异常、X染色体-常染色体易位、端粒异常、基因缺陷、蛋白及多肽表达改变和表观遗传改变等遗传因素,还涉及免疫因素、医源性因素(化疗、放疗和手术)、环境因素、代谢因素、感染因素和疫苗注射等。POI主要发病机制包括细胞凋亡、自噬过度和氧化应激等,而细胞凋亡、自噬和氧化应激三者相互影响,共同导致POI的发生。与POI发生有关的信号通路包括磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B (Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、转化生长因子β (TGF-β)信号通路和Wnt/β连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路等。现通过对POI的病因学和发病机制的相关研究进行简要综述,为POI的治疗提供思路。; 孙璐郑群范晓东杨潇潇李雯朱颖军; 关键词：病因学表观遗传细胞凋亡氧化应激

884例性染色体异常胎儿产前诊断结果分析被引量：1: 2024年; 目的对884例无创产前筛查(NIPS)提示性染色体异常的羊水样本进行核型分析、荧光原位杂交技术(FISH)和拷贝数变异测序(CNV-seq)检测,探讨不同方法在产前诊断中的价值。方法选取2015年1月—2022年12月天津市中心妇产科医院孕早期NIPS提示胎儿为性染色体异常的孕妇884例,于孕中期采集羊水样本,进行羊水细胞核型分析和FISH检测,对结果不一致或培养失败的样本进一步行CNV-seq检测。结果 884例孕妇中,有341例(38.6%)检出异常核型,11例(1.2%)羊水细胞培养失败。NIPS性染色体阳性预测值为39.2%(341/873)。341例核型分析异常样本中,最常见的核型异常类型是47,XXY(108例),其次为47,XXX(80例)、47,XYY(68例)、45,X(18例),共检出51例嵌合体。884例孕妇中,有862例FISH检测结果与核型分析或CNV-seq结果一致,FISH的阳性预测值为97.5%;24例与核型分析结果不一致,进一步行CNV-seq检测,有22例CNV-seq结果与核型分析结果一致,并能相互补充分析;2例不一致样本中,1例核型分析结果为46,~+mar,FISH和CNV-seq结果均为45,X;1例核型分析结果为嵌合Y染色体异染色质区缺失,FISH和CNV-seq结果均为嵌合体,结构未见异常。结论 NIPS提示性染色体异常时,建议首选FISH和核型分析联合检测,可快速、准确地诊断染色体异常。对于疑似染色体特殊结构异常,建议进行FISH、核型分析和CNV-seq联合检测,可明确遗传学病因。; 杨微微姚立英任晨春王文靖张海霞李雯李博; 关键词：染色体核型分析荧光原位杂交技术性染色体异常产前诊断

金属蛋白酶家族基因-ADAMTS9的研究进展被引量：1: 2019年; A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序(A Disintegrin and Metalloproteinase with Thrombospondin motifs,ADAMTS)为新型金属蛋白酶家族,由19个分泌型多结构域蛋白水解酶组成。ADAMTS的基本结构包括金属蛋白酶催化剂区以及羧基末端辅助区,后者决定了其结构特异性、位置分布、与其他蛋白的相互作用,这些辅助区域也可能有其独立的生物学功能。; 耿倩常颖李雯李姗姗陈叙; 关键词：金属蛋白酶心脏畸形认知功能障碍

早产初产妇与足月初产妇的活跃期起点及产程时限比较被引量：9: 2019年; 目的对比分析早产与足月初产妇的活跃期起点及产程时限差异,为临床正确处理提供依据。方法回顾性纳入2013年1月至2016年12月于天津市中心妇产科医院住院分娩的单胎妊娠早产初产妇(分娩孕周28~36周^+6)925例,以及同期分娩的单胎妊娠足月初产妇(分娩孕周37~41周^+6)925例。将宫口扩张曲线由平缓转向斜度最大的转折点时所对应的宫口扩张大小定为活跃期起点。比较早产与足月初产妇的活跃期起点及产程时限差异,采用两独立样本t检验、方差分析及秩和检验进行统计学分析。结果早产初产妇与足月初产妇相比,第一产程时限[(5.7±2.5)与(6.8±5.2)h,t=-5.835]、第二产程时限[(29.9±16.8)与(34.2±17.2)min,t=-12.637]和活跃期时限[M(P95)为1.0(3.2)与1.0(4.5)h,Z=2.017]明显缩短,活跃期平均宫口扩张速度[M(P5)为6.7(1.8)与5.1(1.6)cm/h,Z=-2.676]明显加快,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。早产初产妇活跃期起点分布:1cm25例(2.7%)、2cm275例(29.7%)、3cm258例(27.9%)、4cm203例(21.9%)、5cm109例(11.8%)、≥6cm55例(5.9%)。足月初产妇活跃期起点分布:2cm74例(8.0%)、3cm208例(22.5%)、4cm287例(31.0%)、5cm168例(18.2%)、6cm127例(13.7%)、>6cm61例(6.6%)。早产初产妇活跃期起点在宫口扩张≤3cm、≤4cm和≤5cm者分别占60.3%(558/925)、82.3%(761/925)和94.1%(870/925);足月初产妇活跃期起点在宫口扩张≤4cm、≤5cm和≤6cm者分别占61.5%(569/925)、79.7%(737/925)和93.4%(864/925)。结论早产初产妇与足月初产妇相比,产程时限更短,且进入活跃期更早,产程监护中不应将足月初产妇的产程标准套用于早产初产妇。; 陈叙耿昊常颖吕艳李雯李姗姗; 关键词：足月分娩胎儿监测

母体外周血胎儿游离RNA在子痫前期预测中的研究进展被引量：2: 2021年; 母体外周血胎儿游离RNA(cell-free fetal RNA,cffRNA)具有不受胎儿性别限制、易于检测、稳定性好等优势,被认为是潜在的生物标记物,在产科临床中具有广阔的应用前景。研究表明,胎盘是母体外周血cffRNA的主要来源,而子痫前期和胎儿生长受限的孕妇外周血中cffRNA水平异常。因此母体外周血cffRNA有望成为预测或者诊断这些疾病的工具。现对母体外周血cffRNA的分子特征及在子痫前期中的应用进行综述,以期为cffRNA预测子痫前期提供理论支持。; 李姗姗李雯申永梅赵晓敏张蕾常颖; 关键词：子痫前期游离核酸

ADAMTS L1通过白细胞介素-6介导羊膜细胞凋亡对早产的潜在影响: 2020年; 目的研究含凝血酶敏感蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶L1(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin L1,ADAMTS L1)是否通过参与炎症调控过程影响羊膜细胞凋亡,从而成为早产发病的潜在影响因子。方法收集足月产、自发性早产的胎盘组织20例,将其分为足月分娩组和自发性早产组,每组10例。利用实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法(Western blot技术)检测其中ADAMTS L1和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的mRNA及蛋白水平;体外利用PMA活化THP-1细胞系模拟炎症环境,并通过慢病毒敲降人羊膜细胞系WISH中ADAMTS L1(敲低组),检测其中ADAMTS L1及IL-6的mRNA及蛋白水平,比较其与空白组的差别。结果相较于足月分娩组,自发性早产组ADAMTS L1及IL-6的mRNA水平分别约增加了11、15倍,蛋白水平分别约增加了9、12倍;同时,敲低ADAMTS L1减少WISH细胞凋亡,与空白组相比,敲低ADAMTS L1后,凋亡相关蛋白caspase3 mRNA水平降至空白组的0.35,蛋白水平降至空白组的0.30。结论本研究利用体外实验评估了炎症过程中巨噬细胞分泌的IL-6可以调节ADAMTS L1,进而引起自发性早产。但是,需要进一步的研究来证实我们的发现。; 李雯李姗姗申永梅赵晓敏常颖; 关键词：白细胞介素-6 羊膜细胞早产

超声联合磁共振成像在胎儿疾病诊断中的应用被引量：2: 2021年; 目的:探讨超声联合核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在临床胎儿疾病诊断中的应用。方法:回顾性分析2015年1月—2019年7月177例超声检测胎儿胸腔或腹腔异常的患者,并通过MRI进一步检测,排除失访和未复查的病例,按照MRI诊断结果进行分组,并根据随访所获得的妊娠结局分析超声诊断准确率。结果:超声和MRI检测胎儿呼吸系统、泌尿系统异常的结果较一致,超声和MRI完全符合的比例分别45.9%和53.8%;在胎儿消化系统异常和卵巢囊肿方面,MRI多补充超声结果,MRI补充超声诊断的比例分别为57.7%和80%。MRI诊断胎儿消化系统疾病时,其准确率高于超声(P<0.05);MRI与超声检测结构异常和回声增强的准确率之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:超声检测胎儿呼吸系统和泌尿系统疾病诊断信息不充分时可选择MRI诊断;超声检测胎儿消化系统异常和卵巢囊肿时,无论结构异常还是回声增强,建议MRI检测。; 申永梅陈叙李姗姗赵晓敏张蕾李雯常颖; 关键词：磁共振成像胎儿疾病

青春期卵巢型子宫内膜异位症保守手术后复发9例临床分析被引量：1: 2022年; 目的:探讨青春期卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者术后复发的可能原因。方法:回顾性分析经保守性手术治疗后复发的9例青春期卵巢型EMs患者的临床病例资料。结果:9例患者中,Ⅰ期1例,Ⅲ期1例,Ⅳ期7例;7例患者于停止药物治疗后3~4个月痛经复发;7例患者初次手术后1年内病灶复发,另外2例分别为手术后3年及4年后复发。病灶复发可见于对侧卵巢3例,初次手术病灶较小一侧卵巢3例,同侧卵巢2例,双侧卵巢复发1例。5例患者初次手术后复发1次,3例患者复发2次,1例患者复发3次。2例患者术后妊娠并足月分娩。9例患者术后药物治疗2~6个周期。结论:青春期卵巢型EMs患者保守手术后复发患者初次手术时临床分期高,病灶及痛经复发多在手术后1年内。临床分期高、痛经史、术后药物长期管理依从性差及妊娠意愿低等可能是手术后复发原因。; 孙璐范晓东李雯杨依楠朱颖军; 关键词：子宫内膜异位症青春期保守手术促性腺激素释放激素复发

巨噬细胞内ADAMTS9/L1上调NF-κB通路促进早产胎膜早破发病: 耿倩陈叙常颖李雯

青春期子宫内膜异位症89例被引量：2: 2022年; 目的分析青春期子宫内膜异位症(EMs)患者的临床病理特征及治疗情况,探讨青春期EMs患者适宜的治疗方式及时机。方法回顾性分析2011-2018年收住院的89例青春期(年龄≤21岁)EMs患者临床资料,其中86例为卵巢型EMs(OE),3例为腹膜型EMs,随机抽取同期住院的非青春期OE患者89例进行对比分析。结果(1)青春期EMs患者痛经发病率较非青春期组更高,出现痛经距初潮时间更短,初潮年龄更早(P<0.005)。(2)青春期组患者卵巢肿物总直径大于非青春期组(P<0.005),其中9例发生OE破裂急诊手术。(3)青春期及非青春期组腹腔镜保守手术完成率分别为91.01%及86.52%,临床分期均为重度(Ⅲ/Ⅳ期)患者更多。(4)青春期组患者术后痛经缓解率为68.29%,术后3年复发率为18.87%(10/53),术后复发可能与子宫直肠陷窝封闭有关(P<0.005)。结论青春期EMs患者发病早,临床分期高以OE为主要表现,肿物直径较大,易发生破裂,应尽早手术治疗。腹腔镜保守手术是治疗青春期EMs的有效方式,其术后复发可能与子宫直肠陷窝封闭有关。; 孙璐范晓东李雯杨潇潇朱颖军; 关键词：卵巢型子宫内膜异位症青春期痛经保守手术复发

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