目的 探讨瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉对行剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉下行剖宫产术产妇737例,依据麻醉诱导开始至胎儿娩出(induction to fetal delivery,ID)的时间分为A1组313例(I-D时间≤15 min),A2组332例(>15 min~<60 min),A3组92例(I-D时间≥60 min);比较3组产妇入室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮时(T3)、胎儿娩出时(T4)、手术结束时(T5)、拔除气管导管时(T6)、出室时(T7)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率及新生儿脐动脉血pH值,1、5、10 min Apgar评分.结果 3组产妇T0~T7 MAP、心率在组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A1组、A2组、A3组新生儿5 min Apgar评分[(9.6±1.0)、(9.6±0.7)、(9.4±0.9)分]、10 min Apgar评分[(9.9±0.5)、(9.9±0.4)、(9.9±0.4)分]均高于1 min Apgar评分[(8.4±1.8)、(8.3±1.5)、(6.7±1.6)分](P<0.05),A1组、A2组新生儿1 min Apgar评分高于A3组(P<0.05),3组新生儿5、10 min Apgar评分及脐动脉血pH值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉下行剖宫产术,可维持血流动力学稳定,长时间(I-D时间≥60 min)联合应用可影响胎儿宫内呼吸,但不影响新生儿呼吸功能及脐动脉血pH值.
