蔡东妙
- 作品数：29 被引量：84H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻联合骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床观察
- 2019年
- 目的探讨骶管阻滞对全麻下行腹股沟斜疝修补术的影响。方法ASAⅠ级2~5岁择期拟行腹股沟斜疝修补术的患儿100例,随机分为两组:对照组(n=50)应用静吸复合全麻;实验组(n=50)应用静吸复合全麻联合骶管阻滞。骶管阻滞用药为1%利多卡因1 mL/kg。术中连续监测心电图、血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度并相应调节吸入七氟醚的浓度。记录术中维持满意的麻醉效果所需要的MAC值、术后苏醒时间及苏醒时的MAC值,术后躁动等不良反应。结果实验组术中达到满意的麻醉效果所需要的MAC值显著低于对照组(P<0.01);术后拔除喉罩时间实验组短于对照组(P<0.01);苏醒时的MAC值实验组显著小于对照组(P<0.01);术后躁动的发生率实验组显著低于对照组(P<0.01)。结论全麻和全麻联合骶管阻滞均可安全有效用于小儿腹股沟斜疝修补术,联合骶管阻滞可以减少术中吸入全麻药的用量,术后苏醒迅速并且减少术后躁动的发生。
- 蔡东妙韩明杰董源洪
- 关键词：全麻利多卡因骶管阻滞小儿腹股沟斜疝修补术
- 超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术氧化应激和炎症反应的影响
- 2024年
- 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后氧化应激和炎症反应的影响.方法选取胸腔镜肺癌根治术患者68例,随机分为全麻组和全麻+(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)组,比较两组术前术后血清炎性因子、氧化应激因子表达水平和术后不良反应发生率.结果术后各时刻全麻+TPVB组的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)、脂质氢过氧化物(LHP)的表达水平均低于全麻组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)表达水平均高于全麻组(P<0.05),全麻+TPVB组不良反应率低于全麻组(P<0.05).结论超声引导胸椎旁神经阻滞可降低胸腔镜肺癌根治术患者的氧化应激和炎症反应,降低术后不良反应发生率.
- 陈曲敏蔡东妙高海鹰
- 关键词：胸椎旁神经阻滞氧化应激炎症反应超声引导肺癌根治术
- 右美托咪定对老年患者前列腺电切术后认知功能和外周炎症因子的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者前列腺电切术(TURP)后认知功能(POCD)和外周炎症因子的影响。方法选择择期全麻下行TURP的老年患者120例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),每组60例。D组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg静脉泵注,15 min后以0.2μg/(kg·h)维持至术毕前30 min。C组静脉泵注等量的生理盐水。记录气管插管前(T0),气管插管即刻(T1),手术开始时(T2),手术开始30 min(T3)的MAP和HR。测定术前1 d,术后1 d、3 d患者外周血TNFα、IL-6浓度。采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者术后1 d及3 d认知功能及POCD的发生率。结果 C组患者在T1、T2、T3时间点的MAP高于D组(P<0.05)。D组患者术后1 d、3 d TNFα、IL-6浓度明显低于C组(P<0.05)。两组患者术后1 d、3 d MMSE评分较术前1 d降低(P<0.05),术后1 d、3 d MMSE评分C组患者低于D组(P<0.05),POCD发生率C组明显高于D组(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪定能够减少老年患者前列腺电切术后认知功能障碍的发生,其机制可能与抑制外周炎症因子的释放有关。
- 汪海松徐林梅蔡东妙陈振毅
- 关键词：老年术后认知功能障碍炎症反应
- 超声引导下臀上皮神经阻滞在后外侧入路全髋关节置换术中的应用效果分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨超声引导下臀上皮神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞与骶丛阻滞在后外侧入路全髋关节置换术中的应用效果。方法纳入自2019-05—2020-02完成的58例单侧后外侧入路全髋关节置换术,对照组实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞、骶丛阻滞联合监测麻醉管理,观察组在对照组基础上再增加超声引导下臀上皮神经阻滞。比较2组麻醉前(T0)、手术室内摆体位时(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、缝皮时(T4)、术后24 h(T5)疼痛VAS评分,以及手术开始后10 min、手术开始后30 min、手术结束时瑞芬太尼累积用量。结果观察组T2与T4时间点疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组T1、T3、T5时间点疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术开始后10 min、手术开始后30 min、手术结束时瑞芬太尼累积用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下L_3水平胸腰筋膜后层与腰髂肋肌之间注射10 mL罗哌卡因可以有效阻滞臀上皮神经,能够减轻全髋关节置换术患者后外侧切口疼痛,减少术中瑞芬太尼用量。
- 王庆祥吕纬苓蔡东妙陈振毅郭氧
- 关键词：全髋关节置换术后外侧入路
- 集乳器指导配合白玉散外敷对产后乳头皲裂的干预效果研究
- 2022年
- 目的:探讨集乳器指导配合白玉散外敷干预在产后乳头皲裂中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月—2022年6月经湖里区禾山街道社区卫生服务中心产后病例随访的120例乳头皲裂产妇。按实施干预方案不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上予以集乳器指导配合白玉散外敷干预,比较两组临床疗效、术后康复及喂养情况。结果:观察组有效率为90.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组止痛时间、皮损愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组喂养情况优于对照组(P<0.05)。结论:产后乳头皲裂产妇应用集乳器指导配合白玉散外敷干预可获确切疗效,术后康复加快,且纯母乳喂养率有所提高。
- 郑丰丰蔡东妙
- 关键词：乳头皲裂
- 右美托咪定应用于喉癌患者术后置入气切套管中的镇痛镇静效果
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对喉癌患者术后气管切开后置入气切套管的镇静和镇痛效果。方法选择2013—2015年于厦门大学附属第一医院择期行全麻下喉癌根治术的患者60例,随机分成右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者静脉泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,15min后改为0.3μg·kg-1·min-1持续泵注;C组患者静脉泵注等量的0.9%氯化钠溶液,两组患者均于手术结束前30min停止泵注。比较两组患者的手术时间、苏醒时间、苏醒期间咳嗽、镇静评分、追加芬太尼次数及气管切开前(T0),苏醒时(T1)、苏醒后5min(T2)、苏醒后10min(T3)、苏醒后30min(T4)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸(RR)的变化情况。结果两组患者手术时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HR、RR、MAP时间和方法有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间点两组患者HR、RR、MAP均高于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T1时间点C组HR、RR、MAP均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时间点两组患者HR、MAP下降到T0水平,C组RR低于T0点,差异有统计学意义(P<0.05)。镇静与咳嗽评分时间和方法有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时间点C组患者镇静评分低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时间点两组患者镇静评分高于T0点,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时间点C组患者咳嗽评分高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时间点两组患者咳嗽评分低于T0点,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者追加芬太尼次数(8次)少于C组(26次),差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续泵注右美托咪定能够有效抑制喉癌患者术后置入气管套管苏醒期的呛咳反应,维持患者血流动力学稳定,镇痛、镇静作用明显,且不影响苏
- 汪海松蔡东妙徐林梅陈振毅冯宇峰
- 关键词：喉肿瘤气管切开术盐酸右美托咪定镇痛
- 硫化氢对肝部分切除老龄大鼠术后认知功能障碍的影响及其机制
- 2024年
- 目的探讨外源性硫化氢(H_(2)S)对肝部分切除老年大鼠术后认知功能障碍的影响及其机制。方法30只老年健康雄性大鼠随机分为对照(S)组、肝部分切除(HP)组和硫化氢(HS)组各10只。HS组术后腹腔注射硫氢化钠溶液5 mg/kg,S组和HP组注射等量0.9%氯化钠溶液,1次/d,连续7 d。术后1、3、7 d水迷宫试验检测认知功能,电镜下观察术后7 d海马组织形态学变化及酶联免疫吸附试验(ELISA)测定海马组织中的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β含量。结果与HP组相比,HS组术后第1、3、7天逃避潜伏期均明显缩短,穿越平台次数均明显增加(P<0.05);海马组织神经损伤明显减轻;海马组织中TNF-α和IL-1β水平显著下降(P<0.05)。结论外源性H_(2)S可通过降低老年大鼠海马组织中的TNF-α和IL-1β表达,减轻海马组织的炎症损伤,从而改善术后认知功能。
- 吴丽美蔡东妙王庆祥王庆祥
- 关键词：硫化氢术后认知功能白细胞介素-1Β
- 超声引导下颈外静脉穿刺预置管在侧卧位手术紧急抢救中应用的可行性
- 2024年
- 目的探讨超声引导下颈外静脉穿刺预置管在侧卧位手术紧急抢救中应用的可行性及临床效果。方法选择60例自2023年10月至2024年1月于本院择期行侧卧位下手术(包括胸腔镜下肺叶切除手术、开放性肺叶切除手术、肾部分切除手术等)预计术中出血风险高的患者,按照随机数字表法均分为两组,每组30例,观察组采用超声引导法行颈外静脉穿刺预置管,对照组采用常规压迫颈外静脉盲穿法预置管。记录并分析两组手术类型、左/右侧卧例数、穿刺次数、一次性穿刺成功率、最终穿刺成功率、穿刺时间、留置导管例数及术中大量出血例数、出血量、补液量以及穿刺并发症的发生情况。结果观察组一次穿刺成功的发生率为高于对照组(93.33%vs.70.00%,χ^(2)=4.007,P=0.045);观察组最终穿刺成功率高于对照组(100%vs.80.00%,χ^(2)=4.630,P=0.031);观察组穿刺次数少于对照组[(1.20±0.48)次vs.(1.57±0.86)次,]、穿刺并发症(血肿发生率)少于对照组(3.33%vs.26.67%)(均P<0.05);观察组穿刺时间长于对照组【(113.20±20.63)s vs.(60.93±24.46)s,t=8.947,P<0.05】;两组留置导管例数、术中大量出血例数、出血量及补液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声引导下颈外静脉穿刺预置管可以提高建立静脉通路成功率,减少穿刺次数及穿刺并发症,但需要提高超声应用熟练程度以缩短穿刺时间,临床操作可行性强。
- 蔡东妙王海振汪海松吴冬金许智鸿
- 关键词：侧卧位手术静脉穿刺超声静脉通路抢救
- Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生的影响因素被引量：4
- 2022年
- 目的:研究Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生的影响因素。方法:选取2017年3月-2018年9月厦门大学附属第一医院进行Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌治疗患者195例进行临床研究。所有患者均给予VATS肺叶切除术+系统淋巴结清扫术。按照术后患者是否出现并发症将患者分为并发症组和无并发症组。观察两组一般情况、病理情况、围手术期情况。统计分组情况,比较两组一般情况、病理情况、围手术期情况。对Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生进行Logistic多因素回归分析。结果:195例患者中有42例出现术后并发症(并发症组),发生率为21.54%,153例未出现术后并发症(无并发症组)。并发症组年龄≥60岁、有吸烟史、合并COPD、冠心病占比均高于无并发症组(P<0.05)。并发症组Ⅱ期占比高于无并发症组(P<0.05)。并发症组手术时间长于无并发症组,术中失血量、术后第1天引流量均多于无并发症组,术后抗生素使用时间长于无并发症组(P<0.05)。Logistic结果提示有吸烟史、合并COPD、冠心病、病理分期、手术时间、术后第1天引流量均是Ⅰ、Ⅱ期非小细胞癌患者胸腔镜术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论:对于有吸烟史、合并COPD、冠心病、分期为Ⅱ期、手术时间长、术后第1天引流量大的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞癌患者,应注意胸腔镜术后并发症发生的风险。
- 林俊峰蔡东妙耿国军
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜并发症
- 连续股神经阻滞联合硬膜外吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术中的应用被引量：25
- 2016年
- 目的探讨超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）联合单次硬膜外腔吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术（TKA）中的应用。方法 80例行单侧全膝关节置换术的老年患者,男35例,女45例,年龄60-79岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组：CFNB复合硬膜外吗啡组（FNM组）和CFNB组（FN组）。手术缝合切口时,FNM和FN组经硬膜外导管分别注入0.1%吗啡2ml和生理盐水2ml。手术结束后两组均于超声引导下行0.2%罗哌卡因CFNB。分别记录术后24、48、72、96h时静息状态、主动和被动功能锻炼时VAS评分及患肢被动弯曲度;观察两组患者术后第5天的活动情况和满意度。结果术后24hFNM组静息状态时、主动锻炼和被动锻炼时VAS评分明显低于,膝关节弯曲度明显大于FN组（P〈0.05或P〈0.01）;FNM组患者术后第5天下床活动评分明显高于,术后满意度评分明显低于FN组（P〈0.05）。结论超声引导下CFNB联合硬膜外吗啡早期镇痛可明显改善老年患者TKA术后镇痛,康复效果佳。
- 蔡东妙王庆祥陈振毅刘风
- 关键词：膝关节置换股神经阻滞硬膜外镇痛吗啡
