陈洁
- 作品数：18 被引量：112H指数：5
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题秦皇岛市科技局课题秦皇岛市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿患者中的应用
- 2024年
- 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压通气(NPPV)对海水淹溺肺水肿患者的治疗效果。方法采用回顾性分析方法,基于秦皇岛市第一医院急诊淹溺Utstein数据库,收集2019年1月1日至2022年12月31日秦皇岛市第一医院急诊科收治的海水淹溺肺水肿患者的临床资料。根据通气方式的不同分为NPPV组和HFNC组。比较两组患者的一般资料、7 d气管插管率、治疗前后动脉血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))〕和血流动力学指标(收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血乳酸)、重症监护病房(ICU)住院时间、氧疗舒适度。结果共纳入54例患者,其中NPPV组21例,HFNC组33例。两组患者性别、年龄、意识状态等一般资料比较差异均无统计学意义。与NPPV组比较,HFNC组7 d内行气管插管率明显降低〔24.2%(8/33)比33.3%(7/21),P<0.05〕。治疗前,两组患者动脉血气分析指标和血流动力学指标比较差异均无统计学意义;治疗后,两组患者上述指标均较本组治疗前明显改善,且HFNC组PaO_(2)、SaO_(2)、收缩压、舒张压和平均动脉压均明显高于NPPV组〔PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):93.56±6.37比82.14±6.25,SaO_(2):1.02±0.09比0.95±0.11,收缩压(mmHg):117.37±8.43比110.42±8.38,舒张压(mmHg):79.43±7.61比72.21±4.32,平均动脉压(mmHg):92.34±6.32比85.12±5.38〕,PaCO_(2)、心率和血乳酸水平均明显低于NPPV组〔PaCO_(2)(mmHg):34.26±5.63比37.24±6.22,心率(次/min):73.38±7.56比86.25±5.41,血乳酸(mmol/L):1.38±0.36比2.25±1.14〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,HFNC组患者的ICU住院时间明显短于NPPV组(d:13.30±2.38比16.27±4.26),氧疗舒适率明显高于NPPV组〔66.7%(22/33)比42.9%(9/21)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HFNC可改善海水淹溺肺水肿患者的动脉氧合情况,改善血流动力学,降低气管插管率,缩短ICU住院时间,提高氧
- 宣琦吕喆陈青松陈洁陈洁王耀辉王耀辉
- 关键词：海水淹溺肺水肿无创正压通气疗效
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值和平均血小板体积对急性脑梗死早期神经功能恶化的预测价值被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和平均血小板体积(MPV)对急性脑梗死早期神经功能恶化的预测价值。方法 回顾性选取2020年2月至2022年2月秦皇岛市第一医院急性脑梗死患者120例,依据早期神经功能恶化情况分为恶化组(n=20)、未恶化组(n=100)两组。统计分析两组基线资料,多因素Logistic回归分析早期神经功能恶化影响因素,Spearman相关分析血管负荷与NLR、MPV的相关性,统计分析NLR、MPV对急性脑梗死早期神经功能恶化的预测价值。结果 120例患者中,早期神经功能恶化20例,未恶化100例,早期神经功能恶化发生率为16.67%。其中恶化组患者的入院时间短于未恶化组,NIHSS评分、NLR、MPV均高于未恶化组,淋巴细胞计数低于未恶化组,差异均有统计学意义(P<0.05);恶化组患者的狭窄程度无/轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄比率均低于未恶化组,闭塞比率高于未恶化组,无病变比率低于未恶化组,单发病变、多发病变比率均高于未恶变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,早期神经功能恶化影响因素包括入院时间、NLR、MPV(P<0.05)。Spearman相关分析显示,NLR与血管狭窄程度、狭窄数目均呈正相关关系(r=0.306、0.452,P<0.05),MPV与血管狭窄数目呈正相关关系(r=0.245,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,早期神经功能恶化预测中,NLR+MPV的敏感度、特异度均高于NLR、MPV(P<0.05)。结论 NLR、MPV对急性脑梗死早期神经功能恶化有预测价值,NLR和MPV联合检测的敏感度、特异度明显高于单独检测。
- 陈洁张琳琳王耀辉冯伟吕喆杨欢陈青松张重阳
- 关键词：急性脑梗死早期神经功能恶化平均血小板体积
- 一种溺水呼吸急救器
- 本实用新型公开了一种溺水呼吸急救器，包括箱体，所述箱体内侧分为第一安装腔和第二安装腔，所述第一安装腔内部安装有氧气瓶，所述第二安装腔内部安装有电动吸痰器，所述箱体顶端设有盖板，所述箱体外部设有喉罩，所述喉罩后端对称设有两...
- 夏迎新吕喆张重阳陈洁宣琦
- 文献传递
- 螺内酯对急性前壁心肌梗死患者心率变异性及左室重构的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨螺内酯对急性前壁心肌梗死患者心率变异性(HRV)及左室重构的影响。方法选取80例急性前壁心肌梗死患者,随机分为对照组及螺内酯组,对照组给予常规药物治疗,螺内酯组在常规药物治疗基础上加用螺内酯20 mg,1次/d,入院第7天及治疗3月后测量HRV及左室重构指标变化。结果治疗3月后对照组患者HRV及左室重构指标较治疗前变化不明显。螺内酯组患者HRV指标明显改善,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)下降,左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(P<0.05)。结论螺内酯能够有效改善急性心肌梗死患者的HRV及左室重构。
- 魏梅刘永升张慧敏陈洁马利祥国强华王心妹刘丽
- 关键词：螺内酯急性前壁心肌梗死心率变异性左室重构
- 初诊急性脑梗死患者颈动脉斑块强化程度与短期脑梗死再发的关系探究
- 2023年
- 目的探讨初诊急性脑梗死患者颈动脉斑块强化程度与短期脑梗死再发的关系。方法选取2019年12月—2021年12月该院收治的110例初诊急性脑梗死患者作为观察对象,入院时所有患者均行双侧颈动脉三维超声检查,随访6个月并记录脑梗死再发情况,将其分为再发组(n=45例)与未发组(n=65例),比较二组入院时颈动脉斑块三维超声参数差异,分析颈动脉斑块三维超声参数与短期内脑梗再发的相关性及对再发的预测价值。结果再发组45例患者共检测出52个斑块,未发组65例共检测出81个斑块。再发组灰阶中位数低于未发组(P<0.05),血管壁面积、标准化管壁指数高于对照组(P<0.05);二组斑块厚度、斑块体积、血管腔面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症、冠心病、病变动脉中重度狭窄、低水平的灰阶中位数及高水平的血管壁面积、标准化管壁指数均是影响短期内脑梗再发的独立危险因素。ROC结果显示,灰阶中位数、血管壁面积、标准化管壁指数对短期内脑梗再发患者预后诊断的AUC分别为0.826、0.738、0.807,具有较高的诊断价值。结论初诊急性脑梗死患者短期内再发脑梗与低水平的灰阶中位数及高水平的血管壁面积、标准化管壁指数有关,临床可考虑观察动脉斑块三维超声参数水平判断预后。
- 张琳琳陈洁冯伟张重阳陈青松王耀辉杨欢张鑫宇吕喆
- 关键词：急性脑梗死动脉粥样硬化斑块三维超声
- 螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响被引量：17
- 2015年
- 目的探讨螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性(HRV)的影响。方法将87例急性前壁心肌梗死患者随机分为观察组43例及对照组44例,两组在常规治疗基础上加用贝那普利,观察组加用螺内酯。两组于发病7天及治疗6个月时行超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数;行和动态心电图检查,计算HRV;观察两组不良反应。结果治疗6个月两组左心室舒张末期内径下降、左心室射血分数和HRV指标提高,观察组变化更显著(P均<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论螺内酯联合贝那普利能够有效抑制急性前壁心肌梗死患者的左心室重构、提高HRV,且较为安全。
- 魏梅刘永升马利祥国强华王乐陈洁刘会英
- 关键词：急性前壁心肌梗死螺内酯贝那普利心率变异性左心室重构
- 一种溶栓专用平车
- 本实用新型公开了一种溶栓专用平车，包括车架、称重机构和血压测量设备，所述车架包括架板、支脚和躺板，通过对对平车进行改良，保持平车原有功能的同时，在平车上通过称重机构来实现实时的测量患者体重的目的，通过压力传感器来将躺板上...
- 陈洁张重阳吕喆宣琦
- 文献传递
- 老年急性冠状动脉综合征患者介入治疗联合替罗非班出血的危险因素评价被引量：3
- 2017年
- 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(acute coronary sundrome,ACS)患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的危险因素。方法选择2014年1月~2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科住院的ACS患者164例,行PCI时联合应用替罗非班。根据年龄分为老年组71例(年龄≥65岁)和非老年组93例(年龄<65岁),采用TIMI出血标准,分析2组患者出血并发症的发生情况,并应用logistic回归分析老年组发生出血并发症的危险因素。结果老年组术后出血发生率明显高于非老年组(43.1%vs 25.8%,P<0.05)。老年组大出血、小出血发生率明显高于非老年组(14.1%vs 4.3%,P<0.05)。logistic回归分析显示,女性(OR=404.434,95%CI:1.767~92543.210,P=0.030)、体质量(OR=0.817,95%CI:0.675~0.990,P=0.039)、肾小球滤过率(OR=1.185,95%CI:1.003~1.400,P=0.046)是老年组患者术后联合应用替罗非班发生出血风险的独立危险因素。结论老年ACS患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的风险高于非老年患者,女性、低体质量、肾功能下降是老年患者术后联合应用替罗非班发生出血风险的预测指标。
- 贾红丹国强华宋婷婷丛洪良王庆胜陈洁崔蕊刘丽
- 关键词：急性冠状动脉综合征血小板聚集抑制剂出血
- 脑电仿生电刺激对急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗后康复效果的影响研究被引量：2
- 2023年
- 目的分析脑电仿生电刺激对急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗后康复效果的影响。方法选取2018年12月至2020年12月秦皇岛市第一医院急诊科重症监护室收治的ACI患者70例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各35例。两组患者均于rt-PA溶栓治疗后进行常规干预及康复训练,观察组在上述基础上开展脑电仿生电刺激干预。比较两组入院时(干预前)及干预后2周简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评定量表、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分,血流动力学指标〔大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)平均血流速度〕,局部脑氧饱和度(rSO_(2))及预后。结果干预后,对照组、观察组MMSE、MBI评定量表、FMA评分分别高于本组干预前,NIHSS评分分别低于本组干预前,且观察组MMSE、MBI评定量表、FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。干预后,对照组、观察组ACA、MCA、BA、VA平均血流速度分别快于本组干预前,rSO_(2)分别高于本组干预前,且观察组ACA、MCA、BA、VA平均血流速度快于对照组,rSO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组预后优于对照组(P<0.05)。结论脑电仿生电刺激可有效改善ACI患者rt-PA溶栓治疗后认知、神经、运动功能和日常生活活动能力及脑血流动力学、脑组织供氧状态,同时可改善患者预后。
- 吕喆王耀辉杨欢张重阳陈洁张琳琳冯伟
- 关键词：脑梗死溶栓药重组组织型纤溶酶原激活物康复
- 急性冠脉综合征合并慢性肾功能不全患者应用替格瑞洛的安全性观察被引量：3
- 2017年
- 目的评价合并慢性肾功能不全的急性冠脉综合征患者应用新型P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛的安全性。方法入选2014年9月-2016年5月经皮冠状动脉择期介入治疗的急性冠脉综合征患者577例,根据患者肾小球滤过率(GFR)分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组和肾功能中度受损组,随访12个月,分别比较各组服用替格瑞洛后的出血并发症,并通过logistic多因素回归和叉生分析综合分析伴有肾功能不全的急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛的安全性,评价两因素间有无交互效应。结果应用替格瑞洛患者介入治疗术后出血发生率,肾功能中度受损组高于轻度受损组和肾功能正常组(30.19%VS14.45%和13.16%,均P<0.05),肾功能轻度受损组出血发生率高于肾功能正常组,但差异无统计学意义(14.45%VS13.16%,P>0.05)。肾功能不全及应用替格瑞洛均为PCI术后出血并发症的独立危险因素,但轻中度肾功能不全和应用替格瑞洛两因素间无交互效应(交互作用指数S=1.003,P>0.05),即伴有轻中度肾功能不全的患者应用替格瑞洛的联合治疗出血风险并没有如预期的增加。结论急性冠脉综合征合并肾功能中度受损患者应用替格瑞洛可增加介入治疗术后出血并发症的发生风险,但肾功能轻度受损组的患者对替格瑞洛有很好的耐受性,肾功能轻中度受损患者应用替格瑞洛是安全的,二者之间没有交互作用。
- 贾红丹毕希乐国强华宋婷婷王庆胜丛洪良崔蕊陈洁刘丽
- 关键词：慢性肾功能不全急性冠脉综合征安全性
