李莎
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胎盘附着部位及剖宫产史的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究前置胎盘产妇剖宫产产后出血量与前置胎盘种类、胎盘附着部位及剖宫产史的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2020年7月在郑州市第一人民医院行剖宫产术后发生出血的240例前置胎盘产妇临床资料,根据剖宫产产后出血定义,将产后出血量<1000 mL的200例产妇纳入A组,将产后出血量≥1000 mL的40例产妇纳入B组,设计一般资料调查表,详细记录两组患者年龄、体质量指数(BMI)、妊娠期合并症、分娩次数、流产次数、前置胎盘种类、胎盘附着部位、剖宫产史等信息,并找出可能的影响因素。结果两组BMI、妊娠期合并症、生产次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、流产次数、前置胎盘种类、胎盘附着部位及剖宫产史比较,差异有统计学意义(P<0.05);多项Logistic回归分析结果显示,产妇年龄≥35岁、流产次数多、中央型前置胎盘、胎盘附着部位为子宫前壁、多次剖宫产史是前置胎盘产妇剖宫产后出血的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论产妇年龄≥35岁、流产次数、中央型前置胎盘、胎盘附着部位及多次剖宫产史均和前置胎盘产妇剖宫产后出血量有密切联系,应加强产妇产检,并于剖宫产前积极制定早期预防对策,以预防产后大出血。
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- 关键词：前置胎盘剖宫产史
- 以“标准化医嘱”为核心的教学模式在产科临床教学中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨以“标准化医嘱”为核心的临床路径教学法在产科临床教学中的应用效果。方法选择在郑州市第一人民医院2020年11月至2021年4月产科临床实习生100名,简单随机分为传统教学组和标准化医嘱教学组,每组50名。传统教学组男30名、女20名;标准化医嘱教学组男32名、女18名。传统教学组采用传统教学法,标准化医嘱教学组采用以“标准化医嘱”为核心的临床路径教学法。根据医院要求统一安排实习时间,进行8周的培训,按照学校规定的教学大纲对学生进行考核。比较两组实习生出科考核的成绩差异以及对产科教学的满意度。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果传统教学组实习生的理论知识(87.26±4.33)分、病例分析(88.90±3.26)分、临床技能操作(89.20±3.47)分;标准化医嘱教学组实习生的理论知识(90.10±2.61)分、病例分析(91.34±3.60)分、临床技能操作(91.50±3.18)分;数据显示标准化医嘱教学组实习生出科考核成绩更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。传统教学组实习生对产科教学的满意度分别为教学方式[70%(35/50)]、教学内容[76%(38/50)]、教学互动[76%(38/50)]、自我提升[74%(37/50)];标准化医嘱教学组实习生对产科教学的满意度分别为教学方式[88%(44/50)]、教学内容[92%(46/50)]、教学互动[96%(48/50)]、自我提升[90%(45/50)];数据显示标准化医嘱组实习生对产科教学的满意度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以“标准化医嘱”为核心的临床路径教学法应用于产科临床教学,不仅可提高实习生各方面成绩,也可提高实习生满意度,值得在临床教学中推广。
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- 关键词：产科临床教学
- 血清降钙素原、NLR、CRP/ALB水平与妊娠晚期GBS感染的关系及临床意义
- 2023年
- 目的 探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)水平与妊娠晚期B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染患者的关系及临床意义。方法 选取2019年1月至2020年6月我院妊娠晚期GBS感染患者125例,根据GBS感染状态分为GBS带菌组(n=31)、GBS亚感染组(n=72)、GBS羊膜炎组(n=22)。比较3组血清PCT、NLR、CRP、ALB、CRP/ALB水平,分析血清PCT、NLR、CRP/ALB对妊娠晚期GBS感染状态的鉴别价值,并根据妊娠结局分为不良妊娠结局与良好妊娠结局,比较两者基线资料、血清PCT、NLR、CRP/ALB水平,评价妊娠晚期GBS感染患者妊娠结局的影响因素。结果 GBS羊膜炎组血清PCT、NLR、CRP、CRP/ALB高于GBS亚感染组、GBS带菌组,血清ALB低于GBS亚感染组、GBS带菌组(P<0.05);PCT、NLR、CRP/ALB联合对妊娠晚期GBS感染具有一定鉴别价值;血清PCT、NLR、CRP/ALB组间比较,不良妊娠结局者数大于良好妊娠结局者数(P<0.05);妊娠糖耐量异常、阴道微生态失衡、PCT>43.62 ng/ml、NLR>1.92、CRP/ALB>1.32是妊娠晚期GBS感染患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清PCT、NLR、CRP/ALB表达升高有助于提高妊娠晚期GBS感染状态鉴别效能,为临床制定个性化抗菌药物治疗、预测妊娠结局提供一种新思路。
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- 关键词：降钙素原白蛋白
- B超多参数与宫高腹围法预测胎儿体重的对比被引量：1
- 2021年
- 目的探讨B超多参数与宫高腹围法预测胎儿体重的价值。方法选择2020年1月至2020年6月在本院行常规孕检的190例孕妇,分娩前7d内行B超与宫高腹围法预测胎儿体重。以胎儿出生体质量为金标准,比较B超多参数与宫高腹围法胎儿体重、巨大儿符合率,分析B超多参数与宫高腹围法预测胎儿体重效能。结果 B超多参数法预测胎儿体重符合率为90.00%,高于宫高腹围法的71.05%,差异有统计学意义(P <0.05);190例新生儿中共分娩巨大儿38例(20.00%),B超多参数法预测巨大儿符合率为89.47%,高于宫高腹围法的68.42%,差异有统计学意义(P <0.05);宫高腹围法预测胎儿体重曲线下面积(AUC)为0.720(95%CI:0.641-0.8.05),敏感度和特异度分别为63.47%、76.20%;B超多参数法预测胎儿体重AUC为0.836(95%CI:0.679-0.993),敏感度和特异度分别为92.72%、81.45%。结论 B超多参数预测胎儿体重准确度、敏感度和特异度较高,能有效检出巨大儿,为分娩提供参考依据。
- 李莎曲首辉鲍志敏
- 关键词：胎儿体重B超巨大儿
