鲍志敏
- 作品数：30 被引量：98H指数：4
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- TCT、活检病理在宫颈上皮瘤变及早期宫颈癌诊断中的价值分析被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)、术前活检病理在宫颈上皮瘤变(CIN)、早期宫颈癌诊断中的价值。方法:选取经手术后病理学最终确诊的276例CIN患者、19例宫颈癌患者进行回顾性分析,所有患者均接受了术前TCT检查、活检病理学检查,以术后最终病理检查结果作为金标准,判断两种方法鉴别诊断CIN、宫颈癌的临床价值。结果:TCT诊断CIN、鳞状细胞癌(SCC)结果与最终病理学诊断结果的相关性分析R=0.522,P<0.001;术前活检病理诊断SCC、CIN结果与最终病理学诊断结果的相关性分析Spearman R=0.831,P<0.001;TCT鉴别诊断CIN、SCC的灵敏度为54.71%、特异度为63.16%、漏诊率为45.29%、误诊率为36.84%;术前活检病理鉴别诊断CIN、SCC的灵敏度为99.28%、特异度为78.95%、漏诊率为0.72%、误诊率为21.05%。结论:对于CIN及宫颈癌患者,活检病理学诊断较TCT具有更高的临床价值,与术后病理学结果的相关性更高。
- 曲首辉鲍志敏刘荣欣
- 关键词：液基薄层细胞学活检病理宫颈癌
- 剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨
- 2009年
- 目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对186例剖宫产术后再次妊娠分娩方式进行回顾性分析。结果阴道试产22例,其中阴道分娩19例,试产成功率86.36%,再次剖宫产167例。结论单纯剖宫产史做为再次妊娠剖宫产的指征是不科学的,如无产科指征,应予试产,因为阴道试产可以减少再次开腹给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担,应予提倡。
- 鲍志敏吴振亚
- 关键词：剖宫产再次妊娠分娩方式
- 剖宫产术后再次妊娠82例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析82例剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩孕妇的临床资料,对其分娩方式、产后24 h出血量、产后住院时间、新生儿窒息率等进行比较。结果 82例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,阴道试产成功60例(成功率为73.2%),改行剖宫产术22例(1例术中见原瘢痕处菲薄,无破裂,考虑与产程延长有关)。阴道试产产后出血量、产后住院时间优于剖宫产,差异有统计学意义(P<0.05);两种分娩方式新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠符合试产标准,在严密观察产程、及时发现和处理难产情况下阴道试产是安全可行的。
- 刘荣欣曲首辉鲍志敏
- 关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩剖宫产
- 胎盘附着部位及剖宫产史的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究前置胎盘产妇剖宫产产后出血量与前置胎盘种类、胎盘附着部位及剖宫产史的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2020年7月在郑州市第一人民医院行剖宫产术后发生出血的240例前置胎盘产妇临床资料,根据剖宫产产后出血定义,将产后出血量<1000 mL的200例产妇纳入A组,将产后出血量≥1000 mL的40例产妇纳入B组,设计一般资料调查表,详细记录两组患者年龄、体质量指数(BMI)、妊娠期合并症、分娩次数、流产次数、前置胎盘种类、胎盘附着部位、剖宫产史等信息,并找出可能的影响因素。结果两组BMI、妊娠期合并症、生产次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、流产次数、前置胎盘种类、胎盘附着部位及剖宫产史比较,差异有统计学意义(P<0.05);多项Logistic回归分析结果显示,产妇年龄≥35岁、流产次数多、中央型前置胎盘、胎盘附着部位为子宫前壁、多次剖宫产史是前置胎盘产妇剖宫产后出血的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论产妇年龄≥35岁、流产次数、中央型前置胎盘、胎盘附着部位及多次剖宫产史均和前置胎盘产妇剖宫产后出血量有密切联系,应加强产妇产检,并于剖宫产前积极制定早期预防对策,以预防产后大出血。
- 李莎曲首辉鲍志敏
- 关键词：前置胎盘剖宫产史
- 以“标准化医嘱”为核心的教学模式在产科临床教学中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨以“标准化医嘱”为核心的临床路径教学法在产科临床教学中的应用效果。方法选择在郑州市第一人民医院2020年11月至2021年4月产科临床实习生100名,简单随机分为传统教学组和标准化医嘱教学组,每组50名。传统教学组男30名、女20名;标准化医嘱教学组男32名、女18名。传统教学组采用传统教学法,标准化医嘱教学组采用以“标准化医嘱”为核心的临床路径教学法。根据医院要求统一安排实习时间,进行8周的培训,按照学校规定的教学大纲对学生进行考核。比较两组实习生出科考核的成绩差异以及对产科教学的满意度。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果传统教学组实习生的理论知识(87.26±4.33)分、病例分析(88.90±3.26)分、临床技能操作(89.20±3.47)分;标准化医嘱教学组实习生的理论知识(90.10±2.61)分、病例分析(91.34±3.60)分、临床技能操作(91.50±3.18)分;数据显示标准化医嘱教学组实习生出科考核成绩更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。传统教学组实习生对产科教学的满意度分别为教学方式[70%(35/50)]、教学内容[76%(38/50)]、教学互动[76%(38/50)]、自我提升[74%(37/50)];标准化医嘱教学组实习生对产科教学的满意度分别为教学方式[88%(44/50)]、教学内容[92%(46/50)]、教学互动[96%(48/50)]、自我提升[90%(45/50)];数据显示标准化医嘱组实习生对产科教学的满意度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以“标准化医嘱”为核心的临床路径教学法应用于产科临床教学,不仅可提高实习生各方面成绩,也可提高实习生满意度,值得在临床教学中推广。
- 刘荣欣鲍志敏曲首辉袁雪莲李莎
- 关键词：产科临床教学
- 欣母沛预防和治疗剖宫产术中及术后出血临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的:观察欣母沛预防和治疗剖宫产术中及术后出血的效果。方法:选择有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素产妇82例。胎儿娩出后经常规治疗无效时采用欣母沛宫体注射,间隔15分钟重复使用。结果:82例患者中有66例疗效显著,13例有效,总有效率96.3%,无效3例。结论:欣母沛能有效治疗剖宫产宫缩乏力所致的产后出血。
- 鲍志敏
- 关键词：欣母沛剖宫产产后出血
- 子宫颈癌筛查方案的研究被引量：4
- 2009年
- 目的探索适合我国不同地区资源条件和人群风险度的合理的筛查方案,提高我国妇女宫颈癌的防治水平。方法利用2007年在我院开展的一项两种宫颈癌筛查方法比较研究的资料,采用联合的筛查试验,比较分析所得答案。两种筛查方法包括宫颈脱落细胞学巴氏染色法联合HPV直接检测法、冰醋酸染色法肉眼观察(VIA)联合HPV直接检测法。结果方案一:宫颈脱落细胞学巴氏染色法联合HPV直接检测法。灵敏度提高到88.46%(115/130),阴道镜转诊率明显低于单独应用任何一种方法(12.17%比29.89%和18.31%,P<0.05),但病例涵盖率三者基本相同。方案二:冰醋酸染色法肉眼观察(VIA)联合HPV直接检测法。肉眼观察灵敏度(≥LSIL)低于细胞学(≥ASCUS)(65.90%比88.46%,P<0.05)。与HPV检测相结合,特异度提高到62.68%。7.4%的对象两项检查均阳性,如治疗这部分对象,65.1%的高度病变及癌将得到正确治疗。仅有3.1%的高危HPV感染的正常对象被提前治疗。结论我国经济发达地区可用方案一作为筛查手段;方案二采用肉眼观察与HPV联合检测,适宜经济不发达的农村,鉴于其较低的假阳性率,可考虑对查出的所有病人进行相应治疗。
- 鲍志敏申太峰
- 关键词：宫颈癌筛查方案
- 子宫肌瘤不同手术治疗方式对卵巢功能的影响被引量：5
- 2009年
- 鲍志敏申太峰
- 关键词：子宫肌瘤卵巢功能围绝经期综合征
- 异位妊娠误诊25例分析
- 2006年
- 麻邵袁雪莲鲍志敏
- 关键词：误诊
- 妊娠期血小板减少51例原因及处理体会
- 2011年
- 目的探讨妊娠期血小板减少的原因、孕期监护、分娩及产后的影响。方法对2009-2011年郑州市第一人民医院产科收治的51例妊娠期血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少(pregnancy associated thrombocy-topenia,PAT),妊娠期高血压疾病(hyperten-sive disorder complicating pregnancy,HDCP)特发性血小板减少性紫癜(idio-pathic thrombocytopenic purpura,ITP)和其中PAT占妊娠合并血小板减少症的68.62%。HDCP占19.6%,ITP占7.84%。血小板计数>50×109/L的PAT患者一般不需特殊处理。血小板<50×109/L,或有明显出血倾向时,给予糖皮质激素或(和)免疫球蛋白治疗;输注血小板只用于血小板<20×109/L,或有明显出血倾向,或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论妊娠期血小板减少应视不同的病因、血小板减少的轻重程度以及病情的缓急状况,而采取不同的处理方式。
- 卢国荣鲍志敏
- 关键词：妊娠血小板减少
