赵金鑫
- 作品数：23 被引量：88H指数：6
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- 腹盆部肿瘤粒子植入如何规避肠道
- 目的：介绍CT引导下行125I粒子植入腹盆部肿瘤如何规避肠道的常用方法为减少穿刺导致的肠道损伤提供技术指导。方法：在腹盆部肿瘤的125I粒子植入术中对如何规避肠道的方法进行总结。结果：常用的方法有：术前(胃肠道准备、肠道...
- 赵宪芝张宏涛底学敏牛书雷张琛刘泽洲赵金鑫张利娟于慧敏王娟
- 关键词：穿刺放射性125I粒子肠道
- 术中实时计划对腹膜后转移癌^(125)I粒子治疗的剂量学优势被引量：4
- 2017年
- 目的探讨治疗计划系统(TPS)术中实时计划对CT引导下^(125)I放射性粒子治疗腹膜后淋巴结的必要性及可行性。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月行CT引导下^(125)I放射性粒子治疗的20例腹膜后淋巴结转移癌患者的相关资料,其中10例行TPS术中实时计划指导(A组),10例未行TPS术中实时计划指导(B组),两组患者均行术前计划及术后质量验证。比较A、B两组手术前后90%靶体积的最小吸收剂量(D90)误差百分比、90%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V90)误差百分比、100%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V100)误差百分比、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V150)误差百分比的差异。结果 A组手术前后的D90、V90、V100、V150的误差百分比分别为(-1.30±6.80)Gy、(-0.60±2.10)%、(-0.47±2.70)%、(89.60±282.00)%;B组手术前后的D90、V90、V100、V150的误差百分比分别为(-9.33±46.00)Gy、(11.50±13.70)%、(-13.40±15.90)%、(10.37±2.00)%。两组各参数相比较,其中D90、V90、V100误差百分比差异有统计学意义(P<0.05)。两组V150的误差百分比无统计学差异(P=0.247)。结论术中实时计划指导可显著提高粒子植入前后靶区剂量的一致性,使剂量分布更加合理,对腹膜后淋巴结转移癌^(125)I放射性粒子治疗的规范化具有重要价值。
- 张利娟张宏涛王泽阳赵金鑫于慧敏王娟
- 关键词：腹膜后淋巴结
- 模板固定在3D打印模板引导粒子植入头颈部转移癌的重要作用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨模板复位固定对3D打印模板引导粒子植入治疗头颈部转移癌的重要作用。方法回顾分析2015年9月至2017年7月接受3D打印模板引导放射性125I粒子植入的头颈部淋巴结转移癌15例,其中曾行外放疗12例,平均剂量为63 Gy。观察术中模板复位固定情况、术后24 h内并发症,按照英国哥伦比亚癌症研究中心粒子植入质量评价标准对植入质量进行评价并比较手术前后各参数差异性。结果所有病例均按计划完成手术,质量评价优、良、中和差级患者分别为11、3、1和0例,未见严重并发症,手术前后粒子数目、靶区体积、90%靶区体积的剂量(D90)和90%、100%、150%处方剂量的靶区体积(V90、V100、V150)差异均无统计学意义。结论模板准确复位固定是实现3D打印模板引导粒子植入治疗头颈部转移癌精准性的重要保证。
- 梁岩松王娟张宏涛王泽阳赵金鑫赵静刘泽洲隋爱霞
- 关键词：3D打印放射性粒子植入复位
- 3D打印模板与徒手穿刺^125I粒子植入治疗浅表转移癌剂量学对比分析被引量：8
- 2019年
- 目的比较浅表转移癌3D打印模板引导^125I粒子植入与传统植入的剂量学差异,研究3D打印模板对术前计划实施的准确性。方法对2015年1月至2018年5月河北省人民医院行浅表转移癌粒子植入手术患者21例共27个病灶回顾性分析,3D打印模板引导粒子植入10例(模板组),传统方法粒子植入17例(传统组),应用计算机治疗计划系统(TPS)设计术前计划及术后验证计划,得出剂量体积直方图。比较各组术前术后90%靶体积接受的剂量(D90)差异有无统计学意义。利用公式D90d=D90术后-D90术前,D90d%=(D90术后-D90术前)/D90术前×100%,计算两组间D90的差值及差值百分比,观察两组间D90差值及差值百分比差异有无统计学意义。结果模板组手术前后D90均数分别为(92±26)和(93±27)Gy,t=-0.749,P=0.473。传统组手术前后D90分别为(104±29)和(104±26)Gy,t=-0.139,P=0.891,差异均无统计学意义。模板组与传统组术前术后D90差值分别为(3.1±2.4)和(10.0±8.7)Gy,Z=-2.5,P=0.012,差值百分比为3.1%±1.9%和9.5%±7.9%,Z=-2.7,P=0.006,模板组较传统组术前术后剂量波动更小,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论3D打印模板引导粒子植入术后剂量与术前计划剂量有较好的一致性,且重复性好,为3D打印技术的推广和普及提供理论依据。
- 高贞张宏涛王娟于慧敏底学敏徐克刘泽洲赵金鑫
- 关键词：碘放射性同位素近距离放射疗法立体定位技术
- CT引导^125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素分析被引量：14
- 2020年
- 目的分析CT引导^125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2019年4月于河北省人民医院行^125I粒子植入治疗的73例头颈部复发转移肿瘤患者[男61例、女12例,年龄(59.1±11.5)岁],植入粒子活度11.1~29.6 MBq,处方剂量80.0~145.0 Gy。植入术后3个月行CT检查,参考实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价近期疗效:有效[完全缓解(CR)和部分缓解(PR)]和无效[病情稳定(SD)和病情进展(PD)]。将影响近期疗效的因素[性别、年龄、既往放疗史、卡氏功能状态(KPS)评分、病理类型、肿瘤最长径、植入方式、粒子活度、术后即刻90%大体肿瘤体积接受的剂量(D90)、术后是否行辅助化疗]先行单因素分析,将P<0.2的变量纳入logistic回归模型;另以所有影响因素为自变量、近期疗效为因变量,构建人工神经网络(ANN);最后对logistic分析和ANN分析共有影响因素行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果73例患者中,34例有效,39例无效。Logistic回归分析结果显示,肿瘤最长径、术后即刻D90、术后是否行辅助化疗对疗效有显著影响(Wald值:6.950、4.804、4.790,均P<0.05);ANN分析结果显示,预测疗效重要性的前5位因素依次为术后即刻D90、肿瘤最长径、年龄、粒子活度和性别。ROC曲线分析结果示,肿瘤最长径、术后即刻D90是近期疗效的最佳预测因子,最佳阈值分别为5.25 cm和110.05 Gy,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.843和0.847(均P<0.001)。结论头颈部复发转移肿瘤^125I粒子植入治疗的近期疗效主要与肿瘤最长径和术后即刻D90有关;肿瘤最长径<5.25 cm、D90>110.05 Gy者疗效更好。
- 陈恩立张宏涛刘泽洲赵金鑫徐克梁岩松隋爱霞王娟
- 关键词：头颈部肿瘤复发近距离放射疗法碘放射性同位素
- ^(125)I粒子治疗甲状腺癌实际吸收剂量与靶体积变化研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨^(125)I粒子治疗甲状腺癌术后剂量学参数与肿瘤体积变化的关系,以期得出甲状腺癌粒子植入术后更精准预测疗效的剂量学参数。方法回顾性分析2008年10月至2021年4月在河北省人民医院肿瘤科行粒子植入治疗的甲状腺癌患者22例,共23个病灶,所有患者术后即刻行剂量验证,得出术后D_(90)(90%靶体积所接受的最小剂量)。术后规律随访,根据患者实际随访时的CT图像计算术后t月肿瘤体积缩小比(R_(t))、初月实际吸收剂量(D_(1m))、初月疗效校正吸收剂量(D_(1e))、初月敏感性校正吸收剂量(D_(1s))。应用SPSS 21.0软件进行数据分析,采用Spearman线性分析将术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)及D_(1s)与R_(t)进行相关性分析,以P<0.05为差异有统计学意义,并进行曲线拟合。结果术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)、R_(t)均数分别为(129.73±14.22)Gy、(36.95±7.35)Gy、(43.45±11.32)Gy、(41.78±13.39)Gy、(32.00±19.00)%。术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)与R_(t)为三次函数关系,相关系数分别为0.692、0.551、0.728、0.858,呈显著正相关性(P<0.01)。结论术后剂量学参数D_(90)、D_(1m)、D_(1e)及D_(1s)均可预测甲状腺癌粒子术后疗效,其中D_(1s)预测疗效可能更准确。
- 刘泽洲王娟张宏涛梁岩松高贞赵金鑫徐克李慧娟于慧敏
- 关键词：碘-125粒子甲状腺癌疗效
- 改良术中实时计划对125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的价值
- 2024年
- 目的 探讨改良术中实时计划对CT引导125Ⅰ粒子植入治疗腰淋巴结转移癌的价值。方法 选取2015年1月至2021年12月在河北省人民医院接受125Ⅰ粒子治疗的腰淋巴结转移癌患者26例。根据手术时长(<1.5 h和≥1.5 h)将患者分为两组各13例,分别接受传统术中实时计划(传统术中实时计划组)和改良术中实时计划(改良术中实时计划组)。比较各组术前和术后D90、V90、V100、V150及肠管和腹主动脉的D2cc剂量参数的差异及两组各剂量参数差值百分比的差异。观察两组术后6个月的疗效与并发症情况。结果 改良术中实时计划组术前和术后各剂量参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统术中实时计划组术前和术后V150比较,差异具有统计学意义(P<0.01);其余参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组V150差值百分比比较,差异具有统计学意义(P=0.035);其余各剂量参数差值百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良术中实时计划组和传统术中实时计划组术后6个月有效率分别为76.9%(10/13)和46.2%(6/13;P=0.226)。两组均未出现腹膜炎和出血等并发症。结论 改良术中实时计划提高粒子剂量分布的准确性,在一定程度上降低高剂量区范围,为125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的安全性提供保证。
- 刘泽洲梁岩松赵金鑫于慧敏张宏涛徐克李慧娟底学敏高贞王娟
- 关键词：肿瘤疗效
- 3D打印模板联合CT引导粒子植入治疗前列腺癌一例报告并文献复习被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路行125I粒子植入治疗前列腺癌的可行性和安全性。方法:选取我科一例因直肠反应严重未能完成外放疗的老年前列腺癌患者,应用3D打印模板引导125I粒子植入进行补量治疗。术前患者俯卧位真空垫固定,行盆腔CT强化扫描,术前计划满足剂量学要求后,将术前计划传入3D打印机打印模板。术中调整患者体位与术前定位一致,校正模板位置后臀部皮肤局部浸润麻醉,在CT引导下按照术前计划经臀部皮肤直肠两侧后入路穿刺前列腺并植入125I粒子。结果:在3D打印模板引导下,经臀部皮肤直肠两侧后入路可精准穿刺至术前计划位置,粒子植入位置与术前计划一致,靶区及危及器官剂量学参数与术前计划基本一致。术中未出现出血、直肠损伤、尿道损伤等并发症。术后2个月前列腺特异抗原(PSA)由术前的10.16 ng/ml降至6.93 ng/ml。CT复查评价为肿瘤稳定。结论:局麻下3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路植入125I粒子治疗前列腺癌安全可行,简便省时。
- 张宏涛苏晓华梁岩松高贞于慧敏赵金鑫隋爱霞王娟
- 关键词：3D打印前列腺癌
- 食管癌囊性膨胀性骨转移1例
- 2020年
- 骨转移瘤占全身转移性肿瘤的15%~20%,是骨原发肿瘤的30多倍,其中囊状膨胀性改变的骨转移瘤相关文献甚少,对患者生活质量有着严重影响[1]。随着恶性肿瘤疗效的提高和生存期的延长,治疗骨转移瘤、缓解癌性疼痛、减少骨相关事件的发生及提高患者生活质量,越来越迫切。本例患者系囊性膨胀性骨转移瘤应用125I放射性粒子组织间植入治疗结合局部及全身药物治较为成功的案例。现报道如下。
- 胡琪璐隋爱霞李奕彤赵金鑫王娟
- 关键词：骨肿瘤囊性近距离放射疗法
- 妇科肿瘤放疗中放射性^(125)I粒子迁移至血管3例并文献复习
- 2022年
- 放射性^(125)I粒子迁移在肿瘤近距离放疗中较为常见,已经报道粒子迁移的各种位置,包括肺、心脏、肝脏、腹股沟管、膀胱、骨盆、椎静脉丛、骶骨、精囊和睾丸静脉等[1-7],但尚未有粒子迁移至股深动脉、髂内血管、臀上动脉的相关报道。本文报道妇科肿瘤放疗中放射性^(125)I粒子迁移至血管3例并进行文献复习。
- 周洁周洁张宏涛于慧敏于慧敏赵金鑫王娟
- 关键词：迁移
