刘泽洲
- 作品数：19 被引量：82H指数：6
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腹盆部肿瘤粒子植入如何规避肠道
- 目的：介绍CT引导下行125I粒子植入腹盆部肿瘤如何规避肠道的常用方法为减少穿刺导致的肠道损伤提供技术指导。方法：在腹盆部肿瘤的125I粒子植入术中对如何规避肠道的方法进行总结。结果：常用的方法有：术前(胃肠道准备、肠道...
- 赵宪芝张宏涛底学敏牛书雷张琛刘泽洲赵金鑫张利娟于慧敏王娟
- 关键词：穿刺放射性125I粒子肠道
- 模板固定在3D打印模板引导粒子植入头颈部转移癌的重要作用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨模板复位固定对3D打印模板引导粒子植入治疗头颈部转移癌的重要作用。方法回顾分析2015年9月至2017年7月接受3D打印模板引导放射性125I粒子植入的头颈部淋巴结转移癌15例,其中曾行外放疗12例,平均剂量为63 Gy。观察术中模板复位固定情况、术后24 h内并发症,按照英国哥伦比亚癌症研究中心粒子植入质量评价标准对植入质量进行评价并比较手术前后各参数差异性。结果所有病例均按计划完成手术,质量评价优、良、中和差级患者分别为11、3、1和0例,未见严重并发症,手术前后粒子数目、靶区体积、90%靶区体积的剂量(D90)和90%、100%、150%处方剂量的靶区体积(V90、V100、V150)差异均无统计学意义。结论模板准确复位固定是实现3D打印模板引导粒子植入治疗头颈部转移癌精准性的重要保证。
- 梁岩松王娟张宏涛王泽阳赵金鑫赵静刘泽洲隋爱霞
- 关键词：3D打印放射性粒子植入复位
- 3D打印模板与徒手穿刺^125I粒子植入治疗浅表转移癌剂量学对比分析被引量：8
- 2019年
- 目的比较浅表转移癌3D打印模板引导^125I粒子植入与传统植入的剂量学差异,研究3D打印模板对术前计划实施的准确性。方法对2015年1月至2018年5月河北省人民医院行浅表转移癌粒子植入手术患者21例共27个病灶回顾性分析,3D打印模板引导粒子植入10例(模板组),传统方法粒子植入17例(传统组),应用计算机治疗计划系统(TPS)设计术前计划及术后验证计划,得出剂量体积直方图。比较各组术前术后90%靶体积接受的剂量(D90)差异有无统计学意义。利用公式D90d=D90术后-D90术前,D90d%=(D90术后-D90术前)/D90术前×100%,计算两组间D90的差值及差值百分比,观察两组间D90差值及差值百分比差异有无统计学意义。结果模板组手术前后D90均数分别为(92±26)和(93±27)Gy,t=-0.749,P=0.473。传统组手术前后D90分别为(104±29)和(104±26)Gy,t=-0.139,P=0.891,差异均无统计学意义。模板组与传统组术前术后D90差值分别为(3.1±2.4)和(10.0±8.7)Gy,Z=-2.5,P=0.012,差值百分比为3.1%±1.9%和9.5%±7.9%,Z=-2.7,P=0.006,模板组较传统组术前术后剂量波动更小,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论3D打印模板引导粒子植入术后剂量与术前计划剂量有较好的一致性,且重复性好,为3D打印技术的推广和普及提供理论依据。
- 高贞张宏涛王娟于慧敏底学敏徐克刘泽洲赵金鑫
- 关键词：碘放射性同位素近距离放射疗法立体定位技术
- 食管鳞状细胞癌颈部转移淋巴结放疗后复发 125I粒子植入治疗的近期疗效分析被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨 125I粒子治疗食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)颈部转移淋巴结放疗后复发的近期疗效影响因素。 方法:回顾性分析2013年1月至2019年3月间于河北省人民医院行 125I粒子植入的食管鳞癌颈部转移淋巴结放疗后复发的47例患者(男42例,女5例;年龄:47~77岁)资料。 125I粒子治疗前后进行CT检查,术后3个月根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行近期疗效评价,分为有效组[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]和无效组[病情稳定(SD)+病情进展(PD)]。采用多因素logistics回归分析近期疗效的独立影响因素,根据ROC曲线确定最佳界值。 结果:47例患者中有效组26例(CR 3例,PR 23例),无效组21例(SD 7例,PD 14例)。肿瘤最大径、术后即刻90%大体肿瘤体积接受的剂量( D90)和复发间隔时间是近期疗效的独立影响因素[比值比( OR)及其95% CI:4.240(1.220~14.737)、0.999(0.999~1.000)和0.989(0.979~1.000), Wald值:5.163、5.043和3.956,均 P<0.05]。ROC曲线分析示肿瘤最大径、术后即刻 D90和复发间隔时间的曲线下面积分别为0.782、0.786和0.838,最佳界值分别为4.85 cm、115.78 Gy和297.5 d。 结论:125I粒子治疗食管鳞癌颈部转移淋巴结放疗后复发的近期疗效主要与肿瘤最大径、术后即刻 D90和复发间隔时间有关。肿瘤最大径<4.85 cm,术后即刻 D90>115.78 Gy,复发间隔时间>297.5 d的患者近期疗效较好。
- 张玉卫刘泽洲梁岩松陈恩立张宏涛隋爱霞王娟
- 关键词：淋巴结近距离放射疗法碘放射性同位素
- CT引导^125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素分析被引量：14
- 2020年
- 目的分析CT引导^125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2019年4月于河北省人民医院行^125I粒子植入治疗的73例头颈部复发转移肿瘤患者[男61例、女12例,年龄(59.1±11.5)岁],植入粒子活度11.1~29.6 MBq,处方剂量80.0~145.0 Gy。植入术后3个月行CT检查,参考实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价近期疗效:有效[完全缓解(CR)和部分缓解(PR)]和无效[病情稳定(SD)和病情进展(PD)]。将影响近期疗效的因素[性别、年龄、既往放疗史、卡氏功能状态(KPS)评分、病理类型、肿瘤最长径、植入方式、粒子活度、术后即刻90%大体肿瘤体积接受的剂量(D90)、术后是否行辅助化疗]先行单因素分析,将P<0.2的变量纳入logistic回归模型;另以所有影响因素为自变量、近期疗效为因变量,构建人工神经网络(ANN);最后对logistic分析和ANN分析共有影响因素行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果73例患者中,34例有效,39例无效。Logistic回归分析结果显示,肿瘤最长径、术后即刻D90、术后是否行辅助化疗对疗效有显著影响(Wald值:6.950、4.804、4.790,均P<0.05);ANN分析结果显示,预测疗效重要性的前5位因素依次为术后即刻D90、肿瘤最长径、年龄、粒子活度和性别。ROC曲线分析结果示,肿瘤最长径、术后即刻D90是近期疗效的最佳预测因子,最佳阈值分别为5.25 cm和110.05 Gy,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.843和0.847(均P<0.001)。结论头颈部复发转移肿瘤^125I粒子植入治疗的近期疗效主要与肿瘤最长径和术后即刻D90有关;肿瘤最长径<5.25 cm、D90>110.05 Gy者疗效更好。
- 陈恩立张宏涛刘泽洲赵金鑫徐克梁岩松隋爱霞王娟
- 关键词：头颈部肿瘤复发近距离放射疗法碘放射性同位素
- ^(125)I粒子治疗甲状腺癌实际吸收剂量与靶体积变化研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨^(125)I粒子治疗甲状腺癌术后剂量学参数与肿瘤体积变化的关系,以期得出甲状腺癌粒子植入术后更精准预测疗效的剂量学参数。方法回顾性分析2008年10月至2021年4月在河北省人民医院肿瘤科行粒子植入治疗的甲状腺癌患者22例,共23个病灶,所有患者术后即刻行剂量验证,得出术后D_(90)(90%靶体积所接受的最小剂量)。术后规律随访,根据患者实际随访时的CT图像计算术后t月肿瘤体积缩小比(R_(t))、初月实际吸收剂量(D_(1m))、初月疗效校正吸收剂量(D_(1e))、初月敏感性校正吸收剂量(D_(1s))。应用SPSS 21.0软件进行数据分析,采用Spearman线性分析将术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)及D_(1s)与R_(t)进行相关性分析,以P<0.05为差异有统计学意义,并进行曲线拟合。结果术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)、R_(t)均数分别为(129.73±14.22)Gy、(36.95±7.35)Gy、(43.45±11.32)Gy、(41.78±13.39)Gy、(32.00±19.00)%。术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)与R_(t)为三次函数关系,相关系数分别为0.692、0.551、0.728、0.858,呈显著正相关性(P<0.01)。结论术后剂量学参数D_(90)、D_(1m)、D_(1e)及D_(1s)均可预测甲状腺癌粒子术后疗效,其中D_(1s)预测疗效可能更准确。
- 刘泽洲王娟张宏涛梁岩松高贞赵金鑫徐克李慧娟于慧敏
- 关键词：碘-125粒子甲状腺癌疗效
- 改良术中实时计划对125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的价值
- 2024年
- 目的 探讨改良术中实时计划对CT引导125Ⅰ粒子植入治疗腰淋巴结转移癌的价值。方法 选取2015年1月至2021年12月在河北省人民医院接受125Ⅰ粒子治疗的腰淋巴结转移癌患者26例。根据手术时长(<1.5 h和≥1.5 h)将患者分为两组各13例,分别接受传统术中实时计划(传统术中实时计划组)和改良术中实时计划(改良术中实时计划组)。比较各组术前和术后D90、V90、V100、V150及肠管和腹主动脉的D2cc剂量参数的差异及两组各剂量参数差值百分比的差异。观察两组术后6个月的疗效与并发症情况。结果 改良术中实时计划组术前和术后各剂量参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统术中实时计划组术前和术后V150比较,差异具有统计学意义(P<0.01);其余参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组V150差值百分比比较,差异具有统计学意义(P=0.035);其余各剂量参数差值百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良术中实时计划组和传统术中实时计划组术后6个月有效率分别为76.9%(10/13)和46.2%(6/13;P=0.226)。两组均未出现腹膜炎和出血等并发症。结论 改良术中实时计划提高粒子剂量分布的准确性,在一定程度上降低高剂量区范围,为125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的安全性提供保证。
- 刘泽洲梁岩松赵金鑫于慧敏张宏涛徐克李慧娟底学敏高贞王娟
- 关键词：肿瘤疗效
- 术前^125I粒子活度检测对剂量准确性影响的价值分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨术前检测放射性^125I粒子活度，对剂量准确性影响。方法选取河北省人民医院于2017年11月1至30日行^125I粒子植入的10例患者。术前ld用井型电离室分别测量A、B公司各100颗粒子的实际活度（记为A、B组），与标定粒子活度22．2MBq（C组）对比，并计算A、B组与c组的活度误差。首先选择22．2MBq制定术前计划，处方剂量100-140Gy，得出90％靶体积所接受的剂量（D90）、150％处方剂量覆盖的体积占靶体积百分率（V150）、100％处方剂量覆盖的体积占靶体积百分率（V100），然后将22．2MBq更换为A、B组的实测平均活度，得出D90、V100、V150。比较c组与A、B组的D90、V100、V150。差异。对比10例粒子植入患者采用标定活度与实测的平均活度，做术前计划时的剂量学差异分析。结果A、B组术前1d的实际活度分别为（22．6±0．7）、（23．9±0．9）MBq，和标定活度对比，差异均有统计学意义（分别为t=5．7、P〈0．05和t=19．2、P〈0．05），且B组的活度误差〉5％。A、B、C组的D90分别为（124．3±9．7）、（131．2±10．2）、（121．9±9．5）Gy，Vm分别为58．4％±9．4％、63．7％±8．9％、56．5％±9．2％，V100分别为88．9％4-5．0％、92．0％4-4．1％、88．1％±5．2％。C组与A、B组的D。。比较，差异均有统计学意义（分别为t=40．2、P〈0．05和t=40．3、P〈0．05）；C组与A、B组的V。比较，差异均有统计学意义（分别为t=7．5，P〈0．05和t=24．7，P〈0．05）；C组与A、B组的V100。比较，差异均有统计学意义（分别为t=6．6、P〈0．05和t=7．3、P〈0．05）。结论放射性粒子的实测活度与公司标定活度有差异，可影响术前计划剂量参数。粒子植入前应严格检测活度，根据实测粒子活度制定术前计划。
- 杨智杰于慧敏梁岩松赵金鑫刘泽洲李慧娟王娟张宏涛
- 关键词：放射治疗剂量碘放射性同位素肿瘤
- 125I粒子治疗恶性肺肿瘤所致放射性肺炎剂量学因素分析
- 2024年
- 目的观察125I粒子植入治疗恶性肺肿瘤导致放射性肺炎发生率,对其相关剂量学参数进行分析。方法回顾分析2017年1月至2022年12月河北省肿瘤放射性粒子植入诊疗中心收治的31例接受125I粒子植入治疗的恶性肺肿瘤患者,其中鳞癌8例,腺癌10例,其他部位转移癌13例,术后1~6个月复查胸部CT,采用实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)对所有患者行疗效评价,观察客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),放射性肺炎(RP)采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)放射性肺炎评价标准评价,统计术后D90(90%靶体积所接受的最小周边剂量)、患侧肺V_(8)(8 Gy包绕肺体积占患侧肺体积的百分比)、V_(32)(32 Gy包绕肺体积占患侧肺体积的百分比)、患侧肺Dmean(平均照射剂量)。分析术后D_(90)、V_(8)、V_(32)、Dmean等剂量学参数与发生RP的关系,将术后各剂量学参数与外放疗相关数据进行比较,寻找与RP发生相关性较高的参数。结果所有患者均顺利手术,术后6个月疗效评价完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)8例,疾病进展(PD)1例,ORR为71.0%,DCR为96.8%,RP患者3例,RP发生率为97%,粒子术后V_(8)、V_(32)、D_(mean)等不能作为预测放射性肺炎指标,经随访观察术后D90超过170 Gy发生放射性肺炎患者3例(3/5),<170 Gy患者发生放射性肺炎患者0例(0/26)。结论粒子植入治疗恶性肺肿瘤,术后D_(90)与RP发生有一定相关性,V_(8)、V_(32)、D_(mean)与RP发生无相关性。
- 徐克赵金鑫刘泽洲梁岩松曹国辉刘晓丽底彦王娟张宏涛
- 关键词：放射性肺炎肺肿瘤
- 胶片测量不同间距^(125)I粒子照射的剂量学研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨同活度、同数量^(125)I粒子不同间距轴向排列照射的相对剂量学效应。方法 27张胶片随机分为A、B、C组,每张胶片接受3枚1.48×10~7Bq^(125)I粒子照射,3组粒子呈线性排列,轴向间距分别为1、5、10 mm。图像分析软件计算测量胶片上粒子照射周围灰度值为20、25、30、40的等灰度曲线及曲线所含面积。结果多样本均数比较方差分析显示,A、B、C组间20、25灰度等灰度曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.001);A、B组间30灰度等灰度曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05),A、C组间和B、C组间30灰度等灰度曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.001);A、B、C组间40灰度等灰度曲线下面积差异无统计学意义(P=0.99)。结论同活度、同数量^(125)I粒子不同间距排列,直接影响周边照射剂量分布。特定剂量范围内粒子间距1 mm排列,可能较5、10 mm排列具有更好的照射剂量分布。
- 底学敏张宏涛赵金鑫刘泽洲牛书雷杜随王娟
- 关键词：放射性粒子近距离放射治疗
