刘家莉
- 作品数：5 被引量：30H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的研究进展被引量：3
- 2017年
- 通过研究结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease related interstitial lung disease,CTD-ILD)的最新进展,指导临床诊治。胸部高分辨率CT是诊断CTD-ILD常用方法,对CTD-ILD的早期诊断及临床治疗具有重要意义。糖皮质激素及免疫抑制剂仍为常用药物,吡非尼酮、英夫利西单抗等新型药物的运用为CTD-ILD治疗提供了更多有价值的参考。提高对CTD-ILD的认识,多学科参与评估和处理,可提高CTD-ILD患者的诊疗水平。
- 刘家莉唐小葵
- 关键词：诊治
- 结缔组织疾病相关性间质性肺疾病219例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的研究结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease related interstitial lung disease,CTDILD)患者的临床资料,提高对CTD-ILD的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月我院收治的CTD-ILD患者的临床表现、实验室检査、肺功能、胸部CT/HRCT、治疗等资料。结果 1644例CTD患者中607例因有呼吸系统症状行胸部CT/HRCT检查,607例患者中根据诊断标准诊断为CTD-ILD 219例,男64例,女155例。SSc-ILD发生率最高,占总例数(11/25,44%),占有呼吸道症状且行胸部CT/HRCT患者占73.3%(11/15)。呼吸道症状以咳嗽、气促为主。影像学表现以NSIP(152/219,69.4%)最常见,多见于MCTD、PM/DM,其次为UIP(57/219,26%),多见于UCTD、RA,LIP2例分别见于SS和RA。肺功能主要表现为弥散功能障碍和限制性通气功能障碍。所有患者血沉均升高,其中RAILD最明显,为(62.26±34.45)mm/h。治疗均采用激素,大部分患者加用免疫抑制剂,118例(53.9%)临床好转。结论 CTD常累及肺,对CTD患者应行胸部HRCT和肺功能评估肺部情况。大多数患者影像学表现为NSIP,早期合理的激素加免疫抑制剂的治疗对逆转病情和改善预后有积极的作用。
- 刘家莉董飞叶静凡唐小葵
- 关键词：结缔组织疾病间质性肺疾病
- 肺结节病13例临床分析及文献综述被引量：4
- 2016年
- 目的讨论肺结节病的临床特点及诊治方法,提高对该病的认识,避免临床误诊及漏诊。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院在2011-03—2015-02间诊断的13例肺结节病患者的临床表现、实验室及影像学检查等资料,并复习相关文献。结果Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例。临床表现主要为呼吸系统症状,也可有全身及肺外表现,影像学可表现为肺门及纵隔淋巴结肿大、肺内及胸膜病变等。4例曾误诊为肺结核。结论肺结节病临床表现无特异,影像学发现双侧肺门及纵隔淋巴结肿大者应怀疑此病,病理学检查可确诊。糖皮质激素仍为肺结节病治疗的首选药物,多数患者预后良好。
- 刘家莉唐小葵
- 关键词：肺结节病
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并急性呼吸衰竭失败的危险因素分析被引量：20
- 2017年
- 目的了解无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)失败的危险因素,探讨NPPV治疗失败需转换为有创机械通气的时机。方法对2013年1月—2015年12月呼吸重症监护病房接受NPPV治疗的AECOPD并ARF患者进行回顾性分析。根据NPPV成功与否,将患者分为NPPV成功组和NPPV失败组(指各种原因需行气管插管或气管切开)。对两组患者的急性生理与慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ评分和入院时、NPPV治疗2 h后及治疗24 h后的格拉斯哥昏迷评分、呼吸频率、p H值、氧分压、氧合指数、二氧化碳分压分析得出结论。结果共纳入接受NPPV治疗的患者185例,35.1%(65/185)的患者NPPV治疗失败。NPPV失败与以下因素独立相关:APACHEⅡ评分≥30分[比值比(odds ratio,OR)=20.603,95%置信区间(confidence interval,CI)(5.309,80.525),P<0.001],入院时呼吸频率≥35次/min[OR=3.723,95%CI(1.197,11.037),P=0.020],NPPV治疗2 h后p H值<7.25[OR=2.517,95%CI(0.905,7.028),P=0.070],NPPV治疗2 h后氧分压<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)[OR=3.915,95%CI(1.374,11.508),P=0.010],NPPV治疗2 h后氧合指数<200 mm Hg[OR=4.024,95%CI(1.542,11.004),P=0.010]。结论在AECOPD并ARF的患者中,APACHEⅡ评分越高,入院时呼吸频率越快或NPPV治疗2 h后p H值和氧合仍难以改善,NPPV失败的风险越大。
- 叶静凡刘家莉董飞唐小葵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重急性呼吸衰竭气管插管无创正压通气
- 结缔组织疾病相关性间质性肺疾病219例临床分析
- 目的 研究结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的临床资料，提高该病的诊疗水平。 方法 回顾性分析2012年1月～2016年3月我院收治的CTD-ILD患者的临床表现、肺功能、CT/HRCT、治疗等资料。
- 刘家莉唐小葵
- 关键词：结缔组织疾病间质性肺疾病
