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蒋光
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南京中医药大学
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
唐鸿
南京中医药大学
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张晓立
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马士荣
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15例肺脓肿诊疗分析及文献复习
2015年
目的研究肺脓肿的临床表现、影像学及微生物检查、治疗及预后。方法回顾分析2011年1月至2015年1月医院收治的15例肺脓肿诊断及治疗资料。结果15例患者中男12例,女3例,年龄31-78岁,平均53.3岁。最常见的基础因素有龋齿(9/15,60%),2型糖尿病(4/15,26.7%),高血压(4/15,26.7%),吸烟(6/15,40%),酗酒(3/15,20%)。从出现首发症状到确诊时间7—90d,平均15.9d。常见临床症状有咳嗽咳痰(15/15,100%),发热(14/15,93.3%),胸痛(9/15,60%)。腥臭味痰(7/15,46.7%),肺部湿罗音(8/15,53.3%),痰中带血或咯血(5/15,33.3%)。其中14例为单侧肺单发病灶,1例为单侧肺双发病灶,均位于单侧肺叶的外周(距肺段〉2cm),上叶病灶有6例(6/16,37.5%),中叶或舌叶病灶有4例(4/16,25%),下叶病灶有6例(6/16,37.5%)。伴胸腔积液5例(5/15,33.3%)。其中常规痰培养阳性1例(1/12,8.3%),血培养阳性1例(1/6,16.7%),下呼吸道分泌物培养阳性2例(2/11,18.2%)。所有患者予以抗生素(青霉素酶抑制剂类为主)及体位引流治疗,13例痊愈,1例失访,1例(1/15,6.7%)1年后出现大咯血,内科治疗无效,外科手术治疗。结论肺脓肿患者绝大多数为男性,多数具有牙周疾病,依靠影像学及细菌学检查可以诊断,常规痰培养阳性率低,大多数患者予以抗生素及体位引流有效,少数患者外科手术治疗。
方小谦
唐鸿
马士荣
张永文
张晓立
蒋光
李芳
关键词:
肺脓肿
吸入
厌氧菌
抗生素
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