曾松柏
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
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- 老年患者择期冠状动脉介入治疗中低剂量比伐卢定安全性观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨老年患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用低剂量比伐卢定的安全性。方法连续选取年龄>65岁冠心病患者162例,随机分为标准剂量组(n=80)和低剂量组(n=82)。PCI术前两组患者接受静脉推注负荷剂量比伐卢定0.75 mg/kg,术中标准剂量组以1.75 mg·kg^(-1)·h^(-1)加术后0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量持续给药2 h,低剂量组以1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)加术后0.15 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量持续给药2 h。对比分析两组患者给药后5 min、30 min、手术终止时、术后1 h活化凝血时间(ACT)值以及术后1个月内出血事件、心肌梗死、靶血管重建、支架内血栓、不明原因卒中发生率。结果低剂量组给药后30 min、手术终止时、术后1 h ACT值与标准剂量组相比均明显降低,分别为(331.2±53.5)s对(383.5±74.7)s、(324.9±47.6)s对(371.3±65.4)s、(289.6±34.9)s对(314.8±43.1)s,P值均<0.001。两组患者术后1个月内心肌梗死、一般出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),未发生大出血、靶血管重建、支架内血栓和不明原因卒中事件。结论老年冠心病患者择期PCI术中应用低剂量比伐卢定抗凝。
- 曾松柏曾山张梅赵鹏
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗比伐卢定
- 冠脉分叉病变V-RESOLVE评分分支闭塞高风险组患者简单策略与复杂策略临床疗效比较
- 目的：应用V-RESOLVE评分系统对冠脉分叉病变患者的术前及术中冠脉造影资料进行评分，其中V-RESOLVE评分≥12分组属于分支闭塞的高危人群，对分支闭塞高危患者的介入手术策略的选择情况进行统计，按术中分支是否植入支...
- 曾松柏
- 关键词：冠脉分叉病变临床疗效
- 左心房后壁双盒式消融治疗持续房颤合并左房前后径扩大患者的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 【目的】评价左房后壁双盒式消融(posterior wall dual-box ablation,PWDB)术式治疗伴有左房前后径扩大持续性房颤患者的安全性和疗效。【方法】44例持续性房颤伴左房前后径扩大患者,随机分为PWDB术式组(n=23)和对照术式组(2C3L术式,n=21)。PWDB组围绕右肺静脉和左房后壁大部消融,即双盒式消融。2C3L组在双侧肺静脉电隔离后,增加左心房顶部线、二尖瓣峡部线和三尖瓣峡部线性消融。对比观察两组临床一般情况、手术总时间、X线曝光时间、消融时间、经消融直接转复窦律者比例、围术期并发症数量。随访12个月,观察消融成功率、左房前后径变化和不良事件。【结果】两组临床一般情况对比无差异。与2C3L组比较,PWDB组手术时间[(166.9±28.3)min vs(195.5±23.4)min,P=0.001]、X线曝光时间[(21.9±3.6)min vs(25.9±2.9)min,P<0.0001]和消融时间[(38.6±4.5)min vs(43.9±6.1)min,P=0.002]更短。两组消融直接转复窦律比例(26.1%vs 33.3%,P=0.599)无显著性差别,围术期均无并发症出现。12个月随访期内,PWDB组13例(56.5%)维持窦性心律,2C3L组13例(61.9%)维持窦性心律,无统计学差异(P=0.720);两组间不良事件(0例vs 1例,P=0.477)无显著差异。【结论】与2C3L术式相比较,PWDB术式治疗伴有左房前后径扩大的持续性房颤患者,12个月成功率无差异、安全性相当、手术效率更高,具有一定临床价值。
- 王莹曾山曾松柏赵鹏姜铁民
- 关键词：导管射频消融术左心房扩大
- 左房后壁双盒式消融策略治疗阵发心房颤动合并左房前后径扩大患者的疗效观察
- 2017年
- 目的评价左房后壁双盒式消融(PWDB)术式对合并左房前后径(LAD)扩大阵发性心房颤动(简称房颤)患者的疗效。方法连续入选在本院行射频消融治疗的阵发性房颤合并LAD扩大患者65例,随机分为PWDB组(n=34)和肺静脉隔离(PVI)组(n=31)。PWDB组在右侧环肺静脉消融隔离后,自右侧消融环顶点行心房顶部线、左肺静脉嵴部和后壁线消融至右侧消融环底部,形成囊括右肺静脉和左房后壁大部的两个区域。PVI组沿双侧肺静脉前庭行电学隔离。对比观察两组临床一般情况、手术总时间、X线曝光时间、消融时间、围术期并发症例数。随访12个月,对比观察消融成功率、LAD变化和不良事件。结果两组临床一般情况对比无差异。与PVI组相比,PWDB组手术总时间[(168.8±20.8)min vs(140.3±22.5)min,P<0.001]和消融时间延长[(39.0±6.1)min vs(33.1±6.5)min,P<0.001)]。两组X线曝光时间[(21.6±4.3)min vs(20.1±3.5)min,P=0.132)]和围术期并发症事件(1例vs 0例,P=1.000)无差异。12个月随访期内,PWDB组26例(76.5%)维持窦性心律,PVI组17例(54.8%)维持窦性心律,差异有显著性(P=0.043)。两组间不良事件发生例数(2例vs 3例,P=0.663)无差异。对随访期内无复发患者进行亚组分析,LAD在PWDB组有减小趋势(P=0.001),PVI组未见明显变化(P=0.583)。结论对于合并LAD扩大的阵发房颤,PWDB术后12个月成功率显著高于PVI术式,值得临床推广应用。
- 赵鹏曾山王莹曾松柏姜铁民李玉明
- 关键词：心血管病学导管消融左房扩大术式
- 姜黄素对急性心肌梗死大鼠血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子-α的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨姜黄素对急性心肌梗死大鼠冠状动脉血管内皮生长因子(VEGF)和心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将36只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素治疗组,每组12只。模型组和姜黄素治疗组大鼠使用缝扎线结扎冠状动脉前降支制备心肌梗死模型,对照组大鼠冠状动脉前降支下穿线不结扎。各组大鼠均于术前6 d进行灌胃,其中对照组、模型组大鼠于术前6 d给予生理盐水灌胃,每次4 m L,每日1次;姜黄素治疗组大鼠将姜黄素按150 mg·kg-1溶于4 m L体积分数6%的乙醇聚乙二醇400中进行灌胃,每日1次,连续5 d;于术后第6天处死大鼠并取结扎线以下的冠状动脉和心肌组织,反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组大鼠心肌组织中TNF-αmRNA表达水平,Western blot检测各组大鼠心肌组织中TNF-α蛋白表达水平,免疫组织化学法检测冠状动脉VEGF表达水平。结果模型组大鼠心肌组织中TNF-αmRNA和TNF-α蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05);姜黄素治疗组大鼠心肌组织中TNF-αmRNA和TNF-α蛋白表达水平与模型组比较均显著降低(P<0.05),而与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组和姜黄素治疗组大鼠结扎线以下冠状动脉组织中VEGF表达水平较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01);姜黄素治疗组大鼠结扎线以下冠状动脉组织中VEGF表达水平较模型组明显升高(P<0.01)。结论姜黄素可有效降低急性心肌梗死大鼠缺血损伤区域心肌组织中TNF-α的表达,并有效提高结扎线以下冠状动脉VEGF的表达,对受损心肌功能的恢复及维持冠状动脉血管内皮功能稳定和血管再生具有积极意义。
- 曾松柏张梅董化江李东霞单云官
- 关键词：姜黄素血管内皮生长因子肿瘤坏死因子-Α急性心肌梗死
