王钢
- 作品数：6 被引量：57H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片感染16例诊治分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片感染的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月,苏州大学附属第一医院收治的16例腹股沟疝无张力修补术后补片迟发性感染患者的临床资料。观察指标:(1)一般情况(2);手术情况;(3)术后情况;(4)随访情况。结果16例患者初次手术的方式包括:平片修补法(Lichtenstein),网塞填充修补法(Mesh Plug)及普理灵三合一无张力疝修补法(PHS)。补片感染时间平均为术后(7.3±2.4)个月;感染的细菌主要为金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌;16例患者均行补片取出术,其中3例加行了腹腔镜探查术。手术时间为(66±31)min,术中出血量(32±11)ml,术后住院天数(20.4±5.4)d。术后无复发。结论腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片感染少见,多需外科手术处理,补片取出术疗效确切,当怀疑补片突破腹膜时需加行腹腔镜探查术。
- 陈昕毛忠琦胡浩徐露殷骏胡优王钢周晓俊
- 关键词：腹股沟疝修补术补片感染
- 胆囊结石继发胆总管结石微创治疗的回顾性研究被引量：1
- 2016年
- 目的 通过比较分析腹腔镜下经胆总管切开一期缝合、腹腔镜下经胆总管切开T管引流以及经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）＋腹腔镜下胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效,以评价各种不同治疗方式治疗胆总管结石的临床价值.方法 2007年12月—2015年6月,根据7项筛选标准对符合条件的155例病人按治疗方式不同分为胆总管一期缝合组（n=62）、T管引流组（n=36）和ERCP＋LC组（n=57）.比较观察3组病例的各项数据.结果 胆总管一期缝合组手术时间明显短于T管引流组和ERCP＋LC组（P〈0.05）,T管引流组腹腔引流时间、恢复正常工作时间、术后平均输液量明显长于或高于胆总管一期缝合组和ERCP＋LC组（P〈0.05）;而ERCP＋LC组住院费用明显高于胆总管一期缝合组和T管引流组（P〈0.05）.结论 虽然腹腔镜下经胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效优于腹腔镜下经胆总管切开T管引流和ERCP＋LC术,但是三种手术都各有其优势和适应人群.
- 王钢周晓俊毛忠琦
- 关键词：胆总管结石
- 减重术后胆囊结石形成机制的探讨被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨减重术后胆囊结石发生的原因.方法 选取苏州大学附属第一医院2013年01月—2014年12月收治的139例病态性肥胖患者进行长期跟踪随访,统计减重术后胆囊结石发生率,分析减重术后胆囊结石发病原因.结果 139例减重术后患者中有27例发生胆囊结石（19.4%）,其中腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后12例（16.2%）,腹腔镜胃转流术（LRYGB）后15例（23.1%）.发生时间为术后3~24个月,平均（15±3）个月.术后发生胆囊结石与患者的年龄、性别和手术方式无关（P〉0.05）,与术后总胆固醇值、体内激素水平变化有关（P〈0.01）.结论 减重术后总胆固醇升高及体内激素水平的变化是发生胆囊结石的又一重要因素.
- 韩丁王钢毛忠琦
- 关键词：胆囊结石发病原因
- 微信平台在管理减重术后患者中的应用效果观察被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨微信平台在管理减重术后患者中的应用效果。方法:将90例减重术后患者按就诊时间先后顺序分为对照组和研究组各45例,观察患者出院1、3、6、12个月时体重指数和腰围,运用生活质量调查表(SF-36量表)评估患者术后生活质量,比较分析两组患者对健康教育的依从性。结果:两组患者出院3、6、12个月时各项数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台管理有助于提高减重术后患者生活质量及对健康教育的依从性,促进患者恢复,获得良好临床结果。
- 穆丽茜王钢彭成娟殷骏毛忠琦周晓俊
- 关键词：减重手术生活质量护理管理
- 腹腔镜联合内镜在胃间质瘤治疗的应用及护理被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨腹腔镜联合内镜技术在胃间质瘤治疗中的实用性及有效护理方法.方法 对比分析苏州大学附属第一医院2009年1月—2014年1月开展的35例双镜联合胃间质瘤切除患者与同期开展的49例开腹胃间质瘤切除患者的临床及病理资料,包括患者年龄、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访资料等.结果 双镜组患者在平均年龄、肿瘤直径及手术时间方面对比开腹组,差异无统计学意义（P〉0.05）;而术中出血量、术后进食时间及术后住院天数明显少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后随访6~42个月,中位随访17个月,开腹组5例失访,1例术后7个月出现肝转移,1例死亡,双镜组无肿瘤转移、复发及死亡病例.结论 双镜联合治疗胃间质瘤是安全可行的,并具有术中出血少、术后恢复快等优点,要充分做好围手术期的护理.
- 张玉王钢
- 关键词：腹腔镜手术内镜胃间质瘤围手术期护理
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床疗效及术后并发症危险因素分析被引量：40
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的临床疗效及影响术后并发症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2008年2月至2016年8月苏州大学附属第一医院收治的595例行腹腔镜TAPP腹股沟疝患者的临床资料。手术由同一组医师完成，患者均行腹腔镜TAPP治疗。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。（4）影响腹腔镜TAPP术后并发症的危险因素分析。采用门诊、电话等方式进行随访。随访内容为恢复非限制性活动时间，术后并发症及疝复发情况。随访时间截至2017年2月。正态分布的计量资料以3f＋S表示。单因素分析采用X。检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）手术情况：595例患者均行腹腔镜TAPP．均使用重型补片。595例患者总体手术时间为（55±25）min，其中502例单侧疝手术时间为（50±20）min，93例双侧疝手术时间为（81±29）min；总体术中出血量为（7±5）mL。595例患者中，嵌顿疝34例，嵌顿内容物为：大网膜21例、小肠11例、乙状结肠2例；嵌顿时间为2～21h；其中4例嵌顿小肠坏死行腹腔镜辅助小肠切除＋吻合术，1例乙。状结肠坏死行坏死肠管切除＋乙状结肠造口术，29例疝内容物复位后行修补术。34例嵌顿疝患者手术时间为（84＋39）min，术中出血量为（12＋6）mL。595例患者中，复发疝13例（斜疝10例、直疝3例），手术时间为（75±26）min，术中出血量为（10±5）mL。（2）术后情况：595例患者术后肛门首次排气时间为（19±12）h。595例患者中，590例术后6h进食流质食物；5例行肠切除术，术后24h进食流质食物。患者术后第1天疼痛指数评分为（2．5±1．4）分，术后住院时间为（2．1±1．9）d。（3）随访情况：595例患者中，593例术后2周恢复非限制性活动，2例术后2周未恢复非限制性活动。542例获得中长期�
- 陈昕徐露殷骏胡优王钢毛忠琦周晓俊
- 关键词：腹腔镜检查
