施伟斌
- 作品数：18 被引量：238H指数：9
- 供职机构：上海医科大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔静脉三维动态增强磁共振血管成像被引量：15
- 2000年
- 目的 评价三维动态增强磁共振血管成像 (3DDCEMRA)用于诊断腔静脉病变的价值。方法 5 2例疑有腔静脉畸形、血栓形成、狭窄、闭塞或受压的患者接受了 3DDCEMRA成像检查。分析 3DDCEMRA的图像质量及其对各种腔静脉病变和侧支循环的显示情况 ,并把 33例 3DDCEMRA同常规腔静脉造影术 (15例 )和手术 (18例 )进行比较。结果 5 2例 3DDCEMRA图像均无伪影 ,血管显示清楚 ,达到诊断要求。 3DDCEMRA均清楚地显示了腔静脉正常解剖、畸形和各种病变 ,对腔静脉梗阻的部位、程度、梗阻原因和侧支分布均显示较好。以常规腔静脉造影和手术为标准 ,3DDCEMRA显示腔静脉病变的敏感性和特异性都为 10 0 % ,另外它还具有能同时显示血管外病灶和多方位显示病变等优点。结论 3DDCEMRA简单易行 。
- 林江陈祖望周康荣沈继章陈财忠施伟斌崔珊静
- 关键词：静脉造影术腔静脉
- TIPS术前门静脉MRA评价初探被引量：5
- 1996年
- 目的：探讨门静脉ＭＲＡ对ＴＩＰＳ病例术前评价的价值。材料和方法：７例门脉高压患者在ＴＩＰＳ术前经２Ｄ ＴＯＦ及２Ｄ ＰＣ评价门脉的开放性、血流方向以及门脉主干及其分支与肝静脉的空间关系，以及静脉曲张情况。结果：本组７例ＴＩＰＳ术前门脉ＭＲＡ均满意显示门脉、分叉部以及肝静脉各支，所得结果与造影相符。食管静脉、胃冠状静脉、脾门静脉曲张分别为７、４、３例。脐静脉开放２例。结论：门脉ＭＲＡ是一种有价值的无损伤性检查技术，对ＴＩＰＳ术前门静脉评价将起重要作用。
- 陈祖望周康荣王建华颜志平杨培强沈继章陈财忠施伟斌
- 关键词：门脉高血压门静脉肝内门体分流术NMR
- 快速动态增强MR多期扫描技术在小肝癌诊断中的应用被引量：2
- 1999年
- 目的：研究动态增强ＧＤＦＭＰＳＰＧＲ多期扫描在肝癌诊断中的价值和小肝癌的ＭＲＩ表现。材料与方法：３５例ＳＨＣＣ患者进行了前瞻性ＭＲＩ研究，所有病例均行ＳＥ序列及动态增强的ＦＭＰＳＰＧＲ序列多期扫描，并经手术病理证实。结果：３５例３８个病灶，ＭＲＩ共发现３４个病灶。动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ序列，病灶于动脉期高、低、等信号分别为２５、３和１个，其中２０例动脉早期明显强化。门脉期高、低、等信号数为２、１０和１７个。延迟期扫描病灶高、低、等信号数分别为４、３和２２个，动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ序列对ＳＨＣＣ检出的敏感性和准确性明显优于常规ＳＥ序列（Ｐ＜０．０１）。结论：ＦＭＰＳＰＧＲ序列扫描速度快、图像质量好，配合ＧＤＤＴＰＡ动态增强扫描可动态地观察病灶血供的特点，特别有利于小肝肿瘤的检出和定性。
- 张蓓周康荣彭卫军施伟斌
- 关键词：肝肿瘤小肝癌磁共振成像
- 三维DCE MRA在门静脉和肝脏静脉系统的应用被引量：30
- 1998年
- 目的探讨门静脉和肝脏静脉系统三维动态增强磁共振血分成像（3DDCEMRM）检查的最佳技术，评价3DDCEMRA在该系统中的使用价值。方法门静脉和肝脏静脉系统行3DDCEMRA108次，二维（2D）DCEMRA10次。比较两种力法显示门静脉右支的能力，不同层厚对3DDCEMRA显示门静脉右支的影响，并对门静脉、肝静脉和下腔静脉在3DDCEMRA的显示情况以及各种病变的3DDCEMRA表现一分析。结果3DDCEMRA显示门静脉右支级数优于2DDCEMRA（P＜0.05），且层厚越薄，显示分支越细（p＜0.01）。3DDCEMRA能较好地显示门脉主干（显示率93％）、左右分支（88％．97％）、肝静脉（81％）和腔静脉（83％），并能显示多种疾病。结论3DDCEMRA能较好地同时显示门静脉、肝静脉和下腔静脉，在门静脉和肝脏静脉系统多种疾病的显示和诊断方面具有较高使用价值。
- 林江陈祖望周康荣杨军王佩芬王建华颜志平沈继章陈财忠施伟斌
- 关键词：门静脉肝静脉磁共振血管成像MRA
- 主动脉夹层:3D DCE MRA诊断被引量：8
- 1999年
- 目的：探讨３ＤＤＣＥ ＭＲＡ 对主动脉夹层诊断的价值及其检查技术。材料和方法：共作主动脉夹层２８ 例３ＤＤＣＥＭＲＡ 检查。采用３ＤＦＳＧＲ，团注Ｇｄ － ＤＴＰＡ２０ｍｌ。屏气扫描时间１６ ～２２ 秒。经工作站进行ＭＩＰ 和ＭＰＲ 重建。结果：分析２８ 例主动脉夹层３ＤＤＣＥ ＭＲＡ 表现，发现３ＤＤＣＥ ＭＲＡ 对主动脉夹层的上下范围，内膜片、破口、真假两腔以及分支受累情况均能满意显示。比较ＭＩＰ，ＭＰＲ 及原始图像对内膜片的显示和ＭＩＰ 及ＭＰＲ 对分支受累的显示，发现ＭＰＲ 及原始图像对内膜片的显示优于ＭＩＰ。ＭＰＲ 对分支受累的显示优于ＭＩＰ。结论：在常规ＭＲＩ 检查基础上，辅以３ＤＤＣＥ ＭＲＡ 技术，将大大提高ＭＲ 对主动脉夹层的显示和诊断能力。
- 陈祖望周康荣林江王佩芬杨军沈继章陈财忠施伟斌
- 关键词：主动脉夹层三维动态增强NMR成像
- 肝门胆管癌的磁共振诊断被引量：23
- 2000年
- 目的 评价磁共振成像 (MRI)在肝门胆管癌检查中的用途 ,肝门胆管癌的MRI表现与组织病理学的关系。材料与方法搜集 2 4例经手术和病理证实的肝门胆管癌 ,分析肿瘤在MRI上的表现 ,包括肿瘤生长类型、自旋回波 (SE)T1和T2 WI上的信号特点以及动态增强规律 ,评价用MRI判断肿瘤累及范围的准确性 ,研究肿瘤的组织病理学特点。结果 MRI对肝门胆管癌的检出率达到 10 0 % ,其中浸润型 10例 ,外生型 13例 ,管内型 1例。所有肿块在T1WI上为低信号 ,多数肿块在T2 WI上为等或略高信号 ,动态增强表现为缓慢持续强化。多数肿块含有丰富的纤维间质 ,而癌细胞数量较少。MRI判断肝门胆管癌累及范围的准确性为 49%。结论 MRI扫描能准确检出和识别肝门胆管癌。多数肝门胆管癌具有典型MRI征象 ,该征象同组织病理学密切相关。但目前用MRI判断肿瘤侵犯范围尚欠准确。
- 林江陈祖望周康荣沈继章陈财忠施伟斌王炳生孙宝荣
- 关键词：磁共振成像肝门胆管癌胆管癌
- 门静脉和肝脏静脉系统 3D DCE MRA 增强方法的比较研究被引量：9
- 1998年
- 目的：比较门静脉和肝静脉系统３ＤＤＣＥＭＲＡ成像时，用快速法和慢速法注射造影剂所获图像质量和显示血管的差异。材料与方法：实验分两部分。第一部分做了１０例肝脏横断面动态增强ＭＲＩ，分为两组，分别用快速和慢速法注射造影剂，测定ＰＶ、ＨＶ和ＩＶＣ达信号峰值的不同时间，以决定第二部分实验的延迟时间。第二部分做了１０例２０次ＤＣＥＭＲＡ，采用自身对照，分别用快速和慢速法注射造影剂，分析两种方法显示ＰＶ、ＨＶ和ＩＶＣ的效果，并比较ＭＩＰ和ＭＰＶＲ，以及肝硬化和无肝硬化者上述血管显影情况。结果：快速法和慢速法显示ＰＶ的差别无统计学意义（Ｐ＞０．０５），慢速法ＨＶ、ＩＶＣ显示优于快速法（Ｐ＜０．０１），ＭＰＶＲ好于ＭＩＰ（Ｐ＜０．０１），肝硬化者ＨＶ显示不如无肝硬化者（Ｐ＜０．０５）。结论：３ＤＤＣＥＭＲＡ能较好地同时显示ＰＶ、ＨＶ和ＩＶＣ。快速法和慢速法相比，两者显示ＰＶ均较满意，但后者能更好地显示ＨＶ和ＩＶＣ。两种重建方法中，ＭＰＶＲ优于ＭＩＰ。肝硬化时。
- 林江陈祖望周康荣沈继章陈财忠施伟斌
- 关键词：门静脉MRA
- 三维动态增强磁共振血管成像诊断肝癌患者门脉受侵的价值被引量：15
- 1999年
- 目的 评价三维动态增强磁共振血管成像 ( 3DDCEMRA)用于诊断肝癌患者门脉受侵的价值。方法 共有 77例病人在肝脏手术或门脉造影前接受门脉 3DDCEMRA检查。 3DDCEMRA用于诊断门脉主干、左支和右支是否有肿瘤累及。门脉受累分成包埋、闭塞和癌栓形成三种。以手术或造影为标准 ,对总共 2 3 1条门脉主干和分支的 3DDCEMRA诊断结果做了评价。结果 手术或造影发现 5 7支门脉受肿瘤侵犯。 3DDCEMRA准确检出了 5 7支中的 5 6支 ( 98% ) ,其敏感性为 98%。特异性为 98% ,阳性预测值为 93 % ,阴性预测值为 99%。结论 3DDCEMRA能较准确地判断肝癌患者门脉受累的情况。
- 林江陈祖望周康荣王建华颜志平程洁敏龚高全沈继章陈财忠施伟斌姜莺崔珊静樊佳吴志全
- 关键词：肝癌肝细胞癌磁共振血管造影
- 门静脉3D DCE MRA成像的价值──与常规门静脉造影对照研究被引量：18
- 1999年
- 目的：与常规门静脉造影对照，评价门静脉三维动态增强磁共振血管成像（３ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄＭＲＡ，３ＤＤＣＥＭＲＡ）显示门静脉开放性及侧支循环的能力。材料与方法：共有２０例患者做了门静脉３ＤＤＣＥＭＲＡ成像，分析门静脉３ＤＤＣＥＭＲＡ上门脉主干、肝内门脉左右分支的开放性；侧支循环发生的部位和严重程度。３ＤＤＣＥＭＲＡ的显示结果与门静脉造影术（经皮肝穿门脉造影或经脾动脉／肠系膜上动脉间接门脉造影）相对照，评价３ＤＤＣＥＭＲＡ与门静脉造影术的符合情况。结果：在２０例患者６０支门脉主干和左右分支中，有５７支两种检查方法显示门脉的开放性的结果相同，符合率为９５％。但有３支肝内门脉分支，两种检查方法评判其开放性所获结果不一致。３ＤＤＣＥＭＲＡ所揭示的侧支循环的分布情况则同门静脉造影术完全一致，符合率为１００％。结论：门静脉３ＤＤＣＥＭＲＡ同常规门静脉造影术符合率很高。
- 林江陈祖望周康荣颜志平王建华程洁敏龚高全姜英沈继章陈财忠施伟斌崔珊静
- 关键词：门静脉血管成像门静脉造影术MRA
- 门静脉、肝静脉和下腔静脉不同剂量造影剂慢速增强3D DCE MRA研究被引量：1
- 1999年
- 目的：比较使用不同剂量ＧｄＤＴＰＡ行慢速增强３ＤＤＣＥＭＲＡ成像时，ＰＶ，ＨＶ和ＩＶＣ的显示差别。材料与方法：４０名患者被随机分为两组，分别使用２０ｍｌ和３０ｍｌＧｄＤＴＰＡ，造影剂注射速率相同，均为０．５ｍｌ／ｓ。测量和比较两组ＭＲＡ原始图像上ＰＶ、ＨＶ和ＩＶＣ的ＳＩ、ＳＮＲ和ＣＮＲ各项指标。并对ＭＩＰ图像上这些血管的显影进行评价和比较。结果：使用３０ｍｌＧｄＤＴＰＡ，ＰＶ的ＳＩ、ＳＮＲ和ＣＮＲ均明显高于２０ｍｌ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），但在ＭＩＰ重建图上，两组间ＰＶ的显影效果却相仿（Ｐ＞０．０５）。３０ｍｌ组和２０ｍｌ组相比，不论是在原始图像还是在ＭＩＰ图像上，ＨＶ和ＩＶＣ的定量分析结果以及显示效果都相仿（Ｐ＞０．０５）。结论：当做ＰＶ、ＨＶ和ＩＶＣ慢速增强３ＤＤＣＥＭＲＡ成像时。
- 林江陈祖望周康荣沈继章陈财忠施伟斌崔珊静
- 关键词：门静脉肝静脉下腔静脉MRA造影剂
