王敏
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿嵌顿性腹股沟斜疝肠切除高危因素分析被引量：17
- 2016年
- 目的探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝致肠切除的高危因素。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月收治的42例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料。其中26例为肠管嵌顿。将其分为行肠切除患儿（6例，肠切除组）和未行肠切除患）k（20例，未行肠切除组），比较其差异，探讨新生儿嵌顿疝肠切除的可能高危因素。结果肠切除组，男5例（83．33％），女1例（16．67%）；腹胀6例（100％），便血3例（50％）；右侧嵌顿5例（83．33％），左侧嵌顿1例（16．67％）；嵌顿时间（20．33±4．59）h;入院至急诊手术时间为（1．92±0．65）h。未行肠切除组，男9例（45％），女11例（55％）；腹胀7例（35％），便血1例（5％）；右侧嵌顿5例（25％），左侧嵌顿15例（75％）；嵌顿时间（10．05±6．17）h；入院至急诊手术时间为（4．30±0．53）h。两组在性别、腹胀、便血、发生部位、嵌顿时间、入院至急诊手术时间上的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组平均随访时间（36．55±19．97）个月，肠切除组失访1例，未行肠切除组无失访。肠切除组术后出现睾丸萎缩1例（20％），未行肠切除组出现1例（5％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论男新生儿发病时间〉20h、右侧嵌顿是新生儿嵌顿疝肠切除可能的高危因素，新生儿嵌顿疝肠切除者术后更易发生睾丸萎缩。识别高危因素、提高观察警惕性，将有利于高危患儿的早期筛选与积极治疗。
- 王敏朱海涛沈淳郑珊
- 关键词：腹股沟
- 新生儿小肠造瘘术后肠内营养制剂作用观察被引量：6
- 2017年
- 目的回顾性分析肠内营养制剂在新生儿期小肠造瘘患儿术后恢复的相关作用，为制定术后肠内营养（EN）支持方案提供参考。方法收集2013年1月1日至2016年1月1日新生儿期小肠造瘘患儿64例的临床资料。其中，术后耐受整蛋白制剂患儿15例（33.44%），需要要素制剂患儿49例（76.56%）。根据术后给予肠内营养制剂类型分为全程要素制剂组（A组，39例）、全程整蛋白制剂组（B组，10例）、要素转整蛋白制剂组（C组，5例）和整蛋白转要素制剂组（D组，10例）。比较患儿胃肠功能恢复情况、机体内环境、生长发育变化、术后住院时间及住院费用。结果本研究中新生儿期小肠造瘘患儿以新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、胎粪性腹膜炎、肠穿孔等肠道炎症疾病为主（73.44%，47/64）。其中，NEC 31例，胎粪性腹膜炎6例，肠穿孔10例。A、B、C、D组达全肠内营养时间分别为16.00 d（10.00～23.00 d）、6.00 d（5.75～13.50 d）、14.00 d（9.00～18.00 d）和25.00 d（11.00～28.00 d），仅D组长于B组，且差异有统计学意义（P＝0.043）。A、B、C、D组EN期间造瘘口丢失量分别为40.9 ml/d（23.5～65.4 ml/d）、44.7 ml/d（21.8～54.5 ml/d）、20.2 ml/d（13.9～32.5 ml/d）和66.5 ml/d（54.1～88.5 ml/d），组间比较，仅D组多于C组，且差异有统计学意义（P＝0.008）。各组静脉营养持续时间、肠内营养后1、2、3周体重比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组EN后1、2、3周白蛋白水平仅第1周时A组高于B组，差异有统计学意义（P＝0.006）。A组35.48%（11/39）的患儿未发生电解质紊乱，而B组患儿均发生过不同次数的电解质紊乱；A组64.52%（20/39）未发生酸碱失衡，B组80%（8/10）发生过不同次数的酸碱失衡；A组电解质紊乱及酸碱失衡次数均少于B组（P〈0.05）。A组术后住院时间和住院费用分别为46.00 d（35.00～78.00 d）和（13
- 王敏朱海涛沈淳
- 关键词：新生儿小肠营养支持
- 新生儿小肠造瘘肠组织GLP-2R和PepT1的表达变化
- 2017年
- 目的 探讨GLP-2R及PepT1蛋白在新生儿期小肠造瘘患儿肠组织的表达变化规律,为患儿制定术后肠内营养支持方案提供参考.方法 收集2013年10月1日至2015年10月1日我院手术患儿资料,分为肠造瘘组（A1组,n=21）、肠造瘘同期对照组（A2组,n=20）、肠造瘘关闭组（B1组,n=18）及肠造瘘关闭同期对照组（B2组,n=10）,HE染色后测量小肠绒毛的高度及中段直径,计算绒毛表面积;免疫组化及Western blot方法检测小肠组织GLP-2R及PepT1表达.结果 A1、A2组平均年龄分别为（18.19±16.76）d和（17.55±23.29）d,B1、B2组分别为（107.67±53.65）d和（105.30±35.17）d.新生儿期小肠造瘘患儿以NEC、胎粪性腹膜炎、肠穿孔等肠道炎症疾病为主（76.19％）.相同年龄比较（A1组比A2组及B1组比B2组）,肠绒毛高度及表面积差异均无统计学意义（P＞0.05）;但随年龄增长,肠绒毛高度、表面积均有增加,即A1组比B1组及A2组比B2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;新生儿期造瘘组至关造瘘时肠绒毛高度增加了29.27％,肠绒毛表面积增加了56.32％.小肠组织中GLP-2R和PepT1蛋白表达在新生儿期小肠造瘘组（A1组）均低于对照组（A2组）（P=0.036及P=0.024）;至造瘘关闭时与对照组比较（B1组比B2组）,两蛋白表达差异已无统计学意义（P=0.559及P=0.112）;随年龄增长,GLP-2R和PepT1蛋白表达均增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;新生儿期造瘘组至关造瘘时GLP-2R与PepT1蛋白相对表达量分别增加了54.44％和56.20％.对照组则分别增加了34.37％及40.93％.结论 新生儿小肠造瘘时肠组织内GLP-2R和PepT1表达量略低,随年龄增长至关造瘘时,能达到未造瘘患儿水平.年龄越大,小肠组织内GLP-2R和PepT1表达量越多.
- 王敏朱海涛沈淳
- 关键词：新生儿小肠造瘘生物转运
- 食管闭锁相关致病机制研究进展被引量：5
- 2016年
- 食管闭锁是以食管的连续性中断为特点的先天性畸形，伴或不伴气管食管瘘，严重威胁新生儿的生命，是一种多因素参与的复杂疾病，其具体病因仍不明确，遗传机制复杂谆文将就其遗传相关致病因素进行综述，为进一步的研究提供参考。
- 王敏沈淳
- 关键词：食管闭锁食管气管瘘基因
- ANKRD26基因突变所致THC2患儿的基因表型与临床特征分析
- 2022年
- 目的:分析3例ANKRD26基因突变所致遗传性血小板减少症2型(THC2)的临床特征与基因突变家系谱,探讨ANKRD26基因突变类型与THC2临床表型之间的关系。方法:回顾性分析2017年5月-10月在医院血液肿瘤科诊治的3例THC2患儿临床资料与一般实验室检查结果,使用二代技术(NGS)进行全外显子检测(WES)、基因数据和致病突变验证三个主要步骤对先证者及其家庭成员ANKRD26基因进行测序、筛查和分析。结果:3例患儿初诊时均PLT<20×10^(9)/L,皆有淤点瘀斑,初诊时丙球及激素效果欠佳。基因分析结果均存在ANKRD26基因突变,突变位点分别位于第22号外显子、第1号外显子启动区与第30号外显子,突变类型均为杂合突变。结论:THC2是一组异质性疾病,其不同基因突变类型预后差别很大,ANKRD26基因多态性可能为影响THC2患儿临床表现的关键因素。
- 王亚萍马典庆金玉婷顾静文陈茹月韦楠高珊王敏陈天平
- 关键词：家系分析
- 一种滴奶器
- 本实用新型公开了一种滴奶器，包括负压器、中空保温管以及设置在中空保温管内部的储奶器，中空保温管内部设置有安装腔，安装腔的顶部延伸至中空保温管的顶部且呈开放状，安装腔的内底部设置有第一中空螺纹座，储奶器与第一中空螺纹座螺纹...
- 王敏
- 肠折叠术在新生儿高位空肠闭锁手术中的应用初探被引量：7
- 2018年
- 目的探讨肠折叠术在新生儿高位空肠闭锁手术中的应用疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月复旦大学附属儿科医院收治的新生儿高位空肠闭锁(屈氏韧带下30 cm以内)43例的临床资料。根据术中有无近端肠管折叠将患儿分为近端肠管折叠组(折叠组,18例)和无折叠组(对照组,25例),比较两组患儿胎龄、出生体重、伴发疾病、手术年龄和时间、静脉营养持续时间、肠功能恢复时间(术后经口喂养时间、经口喂养达40 ml/3 h时间)、术后住院时间、生长发育、有无再手术及并发症等方面的差异。结果43例高位空肠闭锁患儿均行手术治疗。两组患儿在出生胎龄和体重、伴发疾病、手术年龄和时间上差异无统计学意义。折叠组全静脉营养持续时间、术后经口喂养时间和经口喂养达40 ml/3 h的时间分别为(9.2±2.7) d、(9.4±3.1) d和(14.6±2.3) d,均较对照组(14.3±2.4) d、(13.5±2.6) d和(17.6±2.8) d短,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。折叠组住院时间为(15.3±3.1) d,较对照组(18.5±3.6) d短,组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。折叠组术后一年内有2例因肠梗阻再次入院,1例保守治疗成功,另1例再手术探查发现系NEC后肠狭窄致肠梗阻。对照组术后一年内有5例再次手术,其中术后吻合口狭窄梗阻3例,粘连性肠梗阻2例。术后平均随访时间为2.8年(6个月至4年6个月),两组生长发育指标比较差异无统计学意义。结论新生儿高位空肠闭锁手术时在肠吻合成形基础上加行肠折叠术,创伤小,有助于促进肠功能恢复,并发症少,可以作为近端扩张肠管处理的一种有效方式。
- 杨少波王敏沈淳
- 关键词：肠闭锁肠梗阻新生儿
- 婴幼儿肠内营养物质吸收机制的研究进展被引量：4
- 2018年
- 近年来，随着新生儿危重症救治技术的不断进步，大量高危新生儿，尤其是高危早产儿得以存活。早产儿好发坏死性小肠结肠炎，腹裂、肠闭锁、中肠扭转肠坏死、肠神经节细胞发育异常症等，又是新生儿、小婴儿常见消化道疾病，常需手术治疗，小肠造瘘是其常见手术方式之一。
- 王敏沈淳
- 关键词：婴幼儿坏死性小肠结肠炎新生儿危重症高危新生儿肠内消化道疾病
