马建强
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性醛固酮增多症手术预后及影响高血压改善的相关因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism，PA）经手术治疗后的预后及术后影响高血压改善的相关因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院近10年所有确诊且行手术治疗的PA患者，随访其术后血压、血钾及相关生化指标改善情况。比较高血压治愈组与非治愈组在临床特征、生化指标间的差异。进一步利用logistic回归分析血压改善的独立影响因素。结果103例PA患者中，术后低血钾的恢复率98％，在具有完善随访资料的26例患者中，血浆醛固酮及肾素活性均恢复正常。根据术后血压改善情况分为治愈组57例（55．3％），非治愈组46例，其中改善38例（36．9％），无效8例（7．8％）。Logistic回归分析显示，无高血压家族史、体重指数小于28kg／m2、高血压病程≤5年、血肌酐≤70μmol／L是PA术后高血压能否治愈的独立预测因子（均P〈0．05）。结论手术治疗仍是单侧性PA患者最有效的治疗方法。早期诊断及治疗并注意纠正肥胖等代谢紊乱可显著影响手术预后。
- 马建强李平张敏刘光香赵晓智冯文焕沈山梅朱大龙
- 关键词：原发性醛固酮增多症
- SGK1抑制剂改善糖代谢紊乱的作用研究
- 2016年
- 目的:观察血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(serum and glucocorticoid-induced protein kinase1,SGK1)抑制剂对db/db小鼠糖代谢紊乱的改善作用,初步探讨该作用是否与改善脂肪组织功能紊乱有关。方法:将db/db小鼠随机分为db/db组、抑制剂组,同时设db/m组,db/db组、db/m组小鼠给予普通饲料喂养,抑制剂组小鼠给予含SGK1抑制剂的饲料喂养,干预8周。观察体重、摄食量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1C),干预8周后行腹腔葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)、腹腔胰岛素耐量试验(intraperitoneal insulin tolerance test,IPITT)。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)。实时定量荧光PCR(real-time PCR)法检测脂肪组织中SGK1、脂肪细胞因子m RNA表达水平。结果:干预8周后,抑制剂组体重、FBG、Hb A1C、IPGTT、IPITT均低于db/db组(P<0.05),摄食量无明显差异。与db/db组相比,抑制剂组血清FINS有下降趋势,HOMA-IR明显降低,ISI明显升高(P<0.05)。SGK1抑制剂干预治疗后,脂肪组织中SGK1、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、凝血酶元激活因子的抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)m RNA表达下降(P<0.05),脂联素(adiponectin)m RNA表达无明显变化。结论:SGK1抑制剂干预治疗可一定程度改善db/db小鼠糖代谢紊乱,该作用可能部分与改善脂肪组织功能紊乱有关。
- 潘丰慧郝岩张敏马建强李平
- 关键词：DB/DB小鼠糖代谢紊乱脂肪组织
- 原发性醛固酮增多症中血清甲状旁腺素水平的变化、影响因素及与左心室结构参数之间的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者中血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的变化,影响因素及与左心室结构参数之间的相关性。方法:回顾性分析本院近5年诊断的PA患者(59例)及原发性高血压患者(148例)临床资料,比较PA患者中血清PTH、血钙等生化指标以及心脏超声中相关参数的变化。采用线性回归分析探讨影响PTH水平变化的独立影响因素,并进行PTH水平与左心室结构参数间的相关性分析。结果:与原发性高血压相比,PA患者中血清PTH水平升高,血钙水平下降,且低钙及高PTH血症患者比例显著增加(P<0.05)。进一步多元逐步回归分析显示血钙(B=-11.313,P=0.008)、血钾(B=-4.577,P=0.003)及基础PRA(B=-9.229,P=0.030)是血清PTH水平的独立影响因素;PA患者中左心室肥厚所占比例明显高于原发性高血压患者(P<0.05),血清PTH水平与左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)及左心房内径(LAD)正相关,且独立于高血压及血浆醛固酮水平。结论:高血清PTH水平、低血钙是PA患者的重要生化特征。其中高PTH水平可能与PA患者心血管风险增加有关。
- 马建强李平李平冯文焕冯文焕沈山梅
- 关键词：原发性醛固酮增多症甲状旁腺激素左心室结构
