耿雨
- 作品数：9 被引量：50H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目北京市朝阳区科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后SYNTAX评分与支架内再狭窄的关联性研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后,SYNTAX评分与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关联性。方法:连续入选2012年1月至2012年12月,在我中心行PCI术的冠心病合并2型糖尿病患者共437例,对他们进行2年的随访,其中共有382例完成了第二次冠状动脉造影检查用来以此评价是否发生了ISR,最终共有368例符合该研究的纳入和排除标准进入统计分析。收集患者第一次行冠状动脉支架置入术时的基线信息,SYNTAX评分由在线计算器计算所得。结果:368例患者(男性108例。女性260例)的平均年龄为(58.7±10.3)岁,其中有74例发生了ISR,发生率为20.1%。ISR组的SYNTAX评分为15分,远高于非狭窄组的11分(P=0.022)。多因素回归分析结果显示,在调整了传统危险因素和其他混杂因素后,SYNTAX评分每增加5分,糖尿病患者ISR的风险增加34%(HR=1.34,95%CI=1.03~1.74,P=0.031)。结论:对于冠心病合并2型糖尿病患者,SYNTAX评分是冠状动脉ISR的一个独立的危险因素,可以作为临床预测冠状动脉ISR的一个指标之一。
- 秦政李月平周阔胡宾施超耿雨胡成平齐静周玉杰方哲
- 关键词：糖尿病支架内再狭窄SYNTAX评分
- 骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2015年1—5月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影并确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的82例患者，人院后均行超声骨密度检查，根据检查结果分为骨质疏松组（46例）及非骨质疏松组（36例）。比较2组患者的冠状动脉病变严重程度（Gensini评分及Syntax评分）。采用二元Logistic回归分析骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果骨质疏松组Gensini评分及Syntax评分均明显高于非骨质疏松组[（58±54）分比（40±32）分，（19±13）分比（14±10）分]（均P〈0．05）。二元Logistic回归分析显示，骨质疏松是中重度冠状动脉病变（Gensini评分〉40分，Syntax评分〉22分）的危险因素（比值比=3．405，95％置信区间：0．988～11．740，P：0．042；比值比=5．022，95％置信区间：1．363～18．514，P=0．015）。结论骨质疏松是较严重冠状动脉病变的危险因素。
- 耿雨周玉杰刘宇扬王建龙秦政刘连丰任新宇
- 关键词：冠状动脉疾病骨质疏松GENSINI积分SYNTAX积分
- 合并糖尿病肾病患者血小板形态与急性冠状动脉综合征相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨合并糖尿病肾病患者入院时血小板形态指标与急性冠状动脉综合征(ACS)发生及严重程度之间的相关性。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2011年至2015年,诊断为糖尿病肾病患者439例,其中合并ACS患者219例,未合并ACS患者220例作为对照组。检测所有患者血小板形态指标(包括血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW、大血小板比率P-LCR)、冠状动脉病变支数及Gensini评分,并进行统计分析。结果:与对照组相比,合并ACS组三项血小板形态指标明显升高(P均<0.05)。Logistic回归分析提示PDW可作为ACS发生的影响因素(OR=1.399,95%CI:1.031-1.898,P<0.05)。分析糖尿病肾病合并急性冠状动脉综合征组,结果显示血小板形态指标随着冠状动脉病变支数增加而增高(P<0.05)。线性相关分析结果显示,MPV、PDW、P-LCR均与Gensini评分呈正相关,相关系数分别为:0.694,0.697,0.673(P均<0.05)。多元线性回归分析提示血小板形态指标对冠状动脉Gensini评分存在独立影响(标准化回归系数为:0.723,P<0.01)。结论:血小板形态指标与冠状动脉病变程度存在正相关性,对判断冠状动脉病变严重程度有一定的指导意义,并且PDW可作为糖尿病肾病患者合并发生急性冠状动脉综合征的危险因素。
- 刘连丰周玉杰刘宇扬王建龙耿雨韩红亚任新宇
- 关键词：糖尿病肾病血小板形态急性冠状动脉综合征
- 阿托伐他汀降极低密度脂蛋白胆固醇的疗效及其影响因素的研究
- 2017年
- 目的:本研究旨在评价阿托伐他汀降VLDL-C的作用效果,并进一步探讨不同人群特征对于阿托伐他汀降VLDL-C疗效的影响。方法:本研究通过在北京市安贞医院门诊收集566名冠心病或脑卒中患者,给予20mg/d的阿托伐他汀治疗,共持续4周,在入选时进行问卷调查和体格检查,并同时检测治疗前后各血脂水平。结果:小剂量20mg/d阿托伐他汀治疗4周后,Non-HDL-C的达标率高达88.3%,VLDL-C的达标率为62.9%,远远高于LDL-C的20.1%的达标率(P<0.001)。多因素分析提示:影响VLDL-C达标率的因素主要包括性别(OR=2.16,95%CI:1.29~3.61,P=0.003),基线VLDL-C的水平(OR=1.249,95%CI:1.224~1.863,P<0.001)及TG水平(OR=2.282,95%CI:1.247~4.176,P=0.007)。结论:在阿托伐他汀降脂治疗中,VLDL-C较LDL-C更易达标;根据个体间的不同特点,采取针对性的治疗措施,以使患者达到更好的降脂效果。
- 秦政李月平周阔胡宾施超耿雨胡成平周玉杰
- 关键词：阿托伐他汀极低密度脂蛋白胆固醇达标率
- 急性心肌梗死合并非梗死相关血管慢性闭塞病变患者的研究进展被引量：4
- 2016年
- 急性心肌梗死已成为威胁人类健康的主要疾病之一,居各种死亡原因之首。约10%的急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者,经冠状动脉造影证实存在非梗死相关慢性完全闭塞病变（noninfarct-related artery,chronic total occlusion,non-IRACTO）。有研究提示多支病变合并non-IRA-CTO是STEMI患者早期和晚期死亡的独立危险预测因素。
- 耿雨周玉杰刘宇扬
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死慢性完全闭塞病变直接经皮冠状动脉介入治疗
- 急性ST段抬高心肌梗死患者非梗死相关血管慢性闭塞病变开通对临床预后的影响被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者非梗死相关血管慢性完全闭塞病变（non-IRA-CTO）,择期介入开通的临床预后影响。方法：对我院急诊科2010年1月至2014年6月,行急诊PCI的患者进行筛选,符合入组标准的STEMI合并non-IRA-CTO的共115例患者,择期non-IRA-CTO开通组39（33.9%）例患者,未开通组（包括介入失败及未介入手术）76例患者。记录患者一般临床资料、药物使用情况、超声心动图及化验检查结果等,收集并阅读介入治疗光盘及手术记录等资料,电话随访1年内主要心血管不良事件（MACE）发生情况,MACE事件包括心源性死亡、再次血运重建、心肌梗死、严重出血及脑卒中。结果：开通组患者术后1个月射血分数较术前显著改善[（53.29±7.24）vs.（57.55±7.89）%,P〈0.05]。开通组1年内MACE事件发生3例（7.7%）,未开通组为30例（39.5%）,差异有统计学意义（P〈0.001）;其中,开通组无心源性死亡患者,后组为7例（9.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;主要MACE事件（47.8%vs.35.8%,P=0.209）及心源性死亡（4.3%vs.11.3%,P=0.430）在介入开通失败组和未行介入开通手术组间无统计学差异。多元Cox回归分析证实,择期CTO开通（HR=0.219,95%CI 0.066-0.731,P〈0.05）是患者1年无MACE事件的独立预测因素。结论：择期介入开通non-IRA-CTO可以增加接受急诊PCI的STEMI患者术后1个月的射血分数,减少患者1年的MACE事件,改善患者的临床预后。
- 耿雨周玉杰刘宇扬王建龙
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死慢性完全闭塞病变直接冠状动脉介入治疗
- 冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉复杂程度相关性研究被引量：14
- 2017年
- 目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉复杂程度相关性研究。方法:连续入选2012年1月至2012年6月,在我中心行冠状动脉造影诊断冠心病合并2型糖尿病患者共537例,根据纳入及排除标准,44例被排除,最终493例纳入该研究。依据入院时患者HbA1c水平,用四分位数将患者分为四组。冠状动脉病变的复杂程度用SYNTAX评分计算。采用Logistic回归分析HbA1c与冠状动脉病变复杂程度之间的关系。结果:HbA1c四分位组(Q1~Q4)越高,冠状动脉SYNTAX评分越高,冠状动脉病变程度越复杂[Q1:(12.5±7.1)分,Q2:(16.0±7.0)分,Q3:(17.6±7.6)分,Q4:(22.3±6.6)分,P<0.001]。Logistic回归分析发现HbA1c四分位组越高,SYNTAX评分中高组的风险越高,调整年龄、性别、吸烟等相关因素后,高HbA1C分类Q2~Q4相对Q1的OR分别为Q2∶1.47,Q3∶1.96,Q4∶3.91(P<0.001)。结论:糖化血红蛋白与冠状动脉复杂程度密切相关,是冠状动脉病变复杂程度的独立预测因子,有效的血糖管理可能会减轻冠状动脉血管病变复杂性。
- 秦政李月平周阔胡宾施超耿雨胡成平齐静周玉杰方哲
- 关键词：2型糖尿病糖化血红蛋白
- 起源于左冠状窦内的室性期前收缩射频消融治疗致左主干痉挛1例被引量：1
- 2016年
- 目前射频消融术（radiofrequency catheter ablation,RFCA）己成为治疗快速型心律失常的一种有效手段[1-2]。特发型室性期前收缩和室性心动过速（isolated premature complexes,PVCs/ventricular tachycardia,VT）是临床上常见的非器质性快速型心律失常,其中大部分起源于右心室流出道（right ventricular outflow tract,RVOT）,小部分起源于左心室流出道（left ventricular outflow tract,LVOT）.
- 耿雨周玉杰刘宇扬
- 关键词：左冠状窦射频消融室性期前收缩左主干痉挛
- 2型糖尿病患者药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄危险因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者药物洗脱支架(DES)置入术后,支架内再狭窄相关危险因素分析。方法:将连续性入选的368例患者根据冠状动脉造影结果分为支架内再狭窄(ISR)组(n=74)及非支架内再狭窄(non-ISR)组(n=294)。应用Cox’s比例风险模型对两组进行统计学分析。结果:单因素分析ISR组较non-ISR组具有更高的VLDL-C、TG、UA、病变血管数目、多支病变、SYNTAX评分及既往冠状动脉介入术(PCI)病史,non-ISR组具有较高的饮酒史。COX比例风险模型分析糖尿病患者(DM),DES置入术后ISR的独立危险因素是VLDL(HR=1.85,95%CI=1.24~2.77,P=0.002)、UA(每增加50μmol/L,HR=1.19,95%CI=1.05~1.34,P=0.006)、SYNTAX评分(每增加5分,HR=1.34,95%CI=1.03~1.74,P=0.031)、既往PCI病史(HR=3.43,95%CI=1.57~7.80,P=0.003)。结论:研究提示VLDL-C、SYNTAX评分、血尿酸水平、既往PCI病史是DM患者ISR的独立危险因素。
- 秦政周玉杰李月平周阔胡宾施超胡成平耿雨齐静
- 关键词：2型糖尿病支架内再狭窄药物洗脱支架
