刘宇扬
- 作品数：165 被引量：807H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 低密度脂蛋白与冠脉狭窄程度相关性研究
- 任新宇周玉杰刘宇扬周扬威孙岩
- 高敏C反应蛋白对心房颤动患者电复律后再发的预测被引量：7
- 2008年
- 目的 通过检测患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平，探讨其对非瓣膜性心房颤动（房颤）患者电复律后再发的预测价值。方法 非瓣膜性持续性房颤经电复律的患者126例，男性73例，女性53例，平均年龄（64±10）岁，在电复律前，测定hs—CRP，依据hs—CRP水平将患者分为3组，低水平组41例，hs—cRP〈2．0mg／L，中等水平组47例，hs—CRP2．0～3．0mg／L，高水平组38例，hs—CRP〉3．0mg／L。随访6个月，复查24h动态心电图，观察房颤的复发情况。结果 3组在年龄、房颤时间、左心房大小、心功能方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。6个月随访时，低水平组房颤的复发率7．3％，远低于中等水平组的21．3％和高水平组的36．8％，差异有统计学意义（P〈0．001），中等水平组房颤的复发率低于高水平组（P〈0．05），Cor回归分析显示，hs—CRP水平与电复律后，房颤再发呈显著正相关（OR=3．22，95％ CI：1．58～13．41）。结论 非瓣膜性持续性房颤电复律后，hs—CRP水平与房颤的中期再发有关，hs—CRP可以作为房颤电复律后再发的独立预测因子。
- 卜聪亚周玉杰李艳芳谢英刘宇扬杨清聂斌
- 关键词：心房颤动C反应蛋白质电抗休克
- 壳聚糖止血敷料用于经桡动脉冠状动脉介入治疗术后压迫止血的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨壳聚糖止血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血、预防穿刺血管并发症等方面的临床应用效果。方法 2010年8～10月,连续入选行经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者220例,按照完全随机设计分入壳聚糖止血敷料加压止血组(壳聚糖组)、桡动脉专用止血器组(对照组),每组各110例。主要研究终点为住院期间术后桡动脉血管并发症,次要研究终点包括桡动脉压迫止血时间、患者舒适度。结果壳聚糖组患者术后血管并发症总发生率低于对照组(3.6%比11.8%,P=0.023)。壳聚糖组压迫止血总时间较对照组短[(222.5±46.1)min比(291.5±45.6)min,P<0.001],术后患者舒适度壳聚糖组优于对照组。结论在经桡动脉介入治疗术后,应用壳聚糖止血敷料进行穿刺点的压迫止血减少了术后血管并发症的发生且可显著缩短止血操作时间。同时,提高患者舒适度。
- 王建龙周玉杰刘宇扬聂斌杨清成万钧
- 关键词：桡动脉血管并发症
- 首次不同血运重建方式对冠心病合并慢性肾功能不全患者再次行PCI治疗的影响被引量：11
- 2020年
- 目的比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾功能不全患者选择不同方式进行首次血运重建治疗后再次行PCI血运重建治疗的临床资料及预后,探讨首次血运重建时行冠状动脉旁路移植术(CABG)对患者再次PCI血运重建的影响。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月期间358例行再次PCI血运重建治疗冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床资料,其中男310例,女48例;年龄36~91岁,平均(65.19±10.13)岁。按照首次血运重建方式分为CABG组(75例)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(PCI组,283例)。对患者再次血运重建术后主要不良心血管事件(MACCE)发生情况进行Cox回归分析,建立风险预测模型。比较两组临床特征和预后。结果与PCI组比较,CABG组患者现症吸烟(17.33%对33.57%,P=0.006)、再发急性心肌梗死入院比例(28.00%对40.64%,P=0.045)降低,合并冠状动脉三支病变(82.67%对55.12%,P<0.001)、Gensini评分[136.00(100.75,164.00)分对53.00(39.00,74.00)分,P<0.001]、经股动脉入路行再次血运重建(49.33%对24.03%,P<0.001)和造影剂用量[300(200,400)ml对200(200,300)ml,P<0.001]明显增高,但MACCE事件发生比例低(40.00%对57.60%,χ^2=7.571,P=0.0059)。Cox回归分析结果显示,首次血运重建选择CABG(RR=0.586,95%CI:0.396~0.867,P=0.007)及更高的肾小球滤过率(RR=0.988,95%CI:0.980~0.997,P=0.007)是保护性因素;而白细胞升高(RR=1.100,95%CI:1.020~1.187,P=0.013)和使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RR=1.380,95%CI:1.016~1.875,P=0.039)是独立危险因素。结论冠心病合并慢性肾功能不全患者首次血运重建时选择CABG有益于再次血运重建患者预后。
- 张英翟光耀王建龙齐静成万钧刘宇扬周玉杰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术慢性肾功能不全冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 慢性肾脏病对行经皮冠状动脉介入术高龄冠心病患者预后的影响
- 2022年
- 目的探讨慢性肾脏病(CKD)对行经皮冠状动脉介入(PCI)术高龄冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院成功行PCI术且完成随访的536例≥80岁冠心病患者的临床资料和随访资料。根据患者术前估算肾小球滤过率(eGFR)分为2组:观察组eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),199例;对照组eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2)),337例。eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))定义为CKD。比较2组性别、年龄、合并症、冠心病家族史、既往史、心功能和应用药物情况等术前基线临床资料,以及术后主要不良心血管事件(MACE)包括全因死亡、心肌梗死和靶血管再次血运重建(TVR)发生情况,分析CKD对预后的影响。结果观察组年龄,合并高血压病、糖尿病、吸烟,既往心肌梗死史、脑卒中史和左心室射血分数<50%比例均高于对照组(均P<0.05),2组男性、血脂异常、冠心病家族史、PCI史、冠状动脉旁路移植史和应用药物情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访(22±5)个月,观察组MACE、全因死亡、TVR发生率均高于对照组[27.6%(55/199)比14.0%(47/337)、16.1%(32/199)比5.3%(18/337)、13.6%(27/199)比6.2%(21/337)](均P<0.05),2组心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,调整了性别、年龄、合并症、冠心病家族史、既往史、心功能和应用药物情况后,CKD仍为接受PCI高龄冠心病患者术后发生MACE(比值比=1.517,95%置信区间:1.005~2.289,P=0.047)、全因死亡(比值比=2.094,95%置信区间:1.147~3.821,P=0.016)和TVR(比值比=2.098,95%置信区间:1.176~3.745,P=0.013)的独立危险因素,但不是发生心肌梗死的影响因素(P>0.05)。结论CKD是行PCI术高龄冠心病患者预后不良的独立影响因素。
- 胡宾贾硕成万钧杨士伟贾德安翟光耀王建龙刘宇扬史冬梅周玉杰
- 关键词：经皮冠状动脉介入慢性肾脏病
- 骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2015年1—5月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影并确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的82例患者，人院后均行超声骨密度检查，根据检查结果分为骨质疏松组（46例）及非骨质疏松组（36例）。比较2组患者的冠状动脉病变严重程度（Gensini评分及Syntax评分）。采用二元Logistic回归分析骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果骨质疏松组Gensini评分及Syntax评分均明显高于非骨质疏松组[（58±54）分比（40±32）分，（19±13）分比（14±10）分]（均P〈0．05）。二元Logistic回归分析显示，骨质疏松是中重度冠状动脉病变（Gensini评分〉40分，Syntax评分〉22分）的危险因素（比值比=3．405，95％置信区间：0．988～11．740，P：0．042；比值比=5．022，95％置信区间：1．363～18．514，P=0．015）。结论骨质疏松是较严重冠状动脉病变的危险因素。
- 耿雨周玉杰刘宇扬王建龙秦政刘连丰任新宇
- 关键词：冠状动脉疾病骨质疏松GENSINI积分SYNTAX积分
- 肺动脉血栓栓塞溶栓前后血流动力学及内皮素变化的实验研究
- 目的:观察内皮素在肺血栓栓塞溶栓过程中的变化规律,探讨内皮素在肺动脉压力变化中的意义。方法:肺动脉内注入栓子建立肺栓塞动物模型,测量栓塞前后及溶栓前后肺动脉平均压力(PAMP)、右心室收缩压(RVSP),用放免法测定血浆...
- 房芳刘雅刘洁琳王佐广文杰刘宇扬史冬梅安春雷张维君温绍君
- 文献传递
- 青年男性良性心肌炎一例被引量：1
- 2009年
- 患者男性，26岁，体重80kg，主因“突发胸痛12h”于2006年11月19日入院。患者12h前睡眠过程中突发左侧胸部剧痛，呈压榨性，无放散，伴胸闷、气短、心悸、大汗、四肢乏力，胸痛持续不缓解，于外院就诊，心电图提示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高〉0.1mV（图1），急查磷酸肌酸激酶同工酶为87U／L，诊断为“急性下壁心肌梗死”，
- 张琳琳周玉杰刘宇扬
- 关键词：青年男性心肌炎磷酸肌酸激酶同工酶急性下壁心肌梗死突发胸痛睡眠过程
- 急性冠状动脉综合征患者三酰甘油葡萄糖乘积指数与肾功能不全的相关性研究
- 2021年
- 目的:三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)是胰岛素抵抗的重要的替代指标。本研究旨在探讨TyG指数与肾功能不全的相关性。方法:纳入2018年1月至2018年12月,年龄在18~80岁之间并于北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者3013例,分成有肾功能不全组(335例)以及无肾功能不全组(2678例),收集患者的基线资料、生化指标以及造影情况。多因素Logistic回归分析评估TyG指数与肾功能不全的关系。结果:入选患者特征:男性占75.3%,年龄(60.2±10.09)岁,BMI(25.9±3.26)kg/m^(2),糖尿病占41.2%,高脂血症占74%。相比较于无肾功能不全组患者,肾功能不全组患者男性更多,且年龄更大,TyG指数更高,合并更多的心血管危险因素。Logistic回归校正其他危险因素后显示,TyG指数每增加一个单位,肾功能不全的发生风险增加49%(OR=1.49,95%CI:1.10~2.01,P=0.01)。结论:TyG指数与冠心病患者肾功能不全的风险密切相关。二者之间关联的机制有待进一步研究的探讨。
- 潘柳郭英杰秦政成万钧赵林林徐泽邵侨语史冬梅刘宇扬赵迎新周玉杰王志坚
- 关键词：肾功能不全
- 无对比剂外泄征象患者冠状动脉介入治疗后急性心包填塞的临床特点被引量：7
- 2010年
- 目的分析无对比剂外泄征象PCI术后急性心包填塞的临床特点。方法分析12例PCI术后出现急性心包填塞患者的临床表现及处理方法。结果 12例患者中,9例术中支架释放不能充分扩张,使用高压球囊扩张后;2例普通球囊扩张后;1例对吻扩张后,出现剧烈的胸痛,持续时间较长,不能缓解,术中造影未发现对比剂外渗的现象。12例患者术后6～8 h出现血压下降,心率加快,经超声心动图证实为急性心包填塞,行心包穿刺并留置猪尾导管持续引流,并再次行冠状动脉造影仍未发现对比剂外渗现象。1 2例患者经对症治疗痊愈出院。结论造影显示无对比剂外泄并不能完全除外心包填塞的可能。及时心包穿刺引流等对症治疗后,多数患者预后良好。
- 史冬梅周玉杰刘思朦王志坚成万钧郭永和刘宇扬
- 关键词：心脏压塞气囊扩张术心包穿刺术冠状血管造影术
