吴祥
- 作品数：5 被引量：14H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大范围肝切除术后肝衰竭危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨大范围肝切除术后肝衰竭危险因素。方法回顾性研究2008年1月至2017年2月中山大学孙逸仙纪念医院收治的293例大范围肝切除术患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据有否发生术后肝衰竭,将患者分成肝衰竭组和无肝衰竭组。其中肝衰竭组23例,男22例,女1例;平均年龄(53±12)岁。无肝衰竭组270例,男224例,女46例;年龄(49±12)岁。采用单因素分析和Logistic回归分析分析术后肝衰竭的危险因素。结果大范围肝切除术患者术后肝衰竭发生率7.8%(23/293)。多因素Logistic回归分析显示术前Plt、肝功能ChildPugh分级、肿瘤直径、血管癌栓为术后发生肝衰竭的独立影响因素(OR=0.983,0.020,0.726,0.225;P<0.05)。结论术前肝功能Child-Pugh分级、Plt、肿瘤直径、血管癌栓为大范围肝切除术后肝衰竭的独立影响因素。
- 曾柏强吴祥冉义洪罗旋张红卫
- 关键词：肝肿瘤肝切除术肝功能衰竭
- 高龄患者胰十二指肠切除术围手术期疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨高龄患者胰十二指肠切除术(PD)的围手术期安全性及疗效。方法回顾性分析1994年1月至2014年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行PD的593例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理规定。根据患者的年龄分为高龄组(年龄≥70岁)与非高龄组(年龄<70岁)。其中高龄组97例,男59例,女38例;非高龄组496例,男300例,女196例。两组患者围手术期指标比较采用秩和检验,率的比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法。结果高龄组中位手术时间、术中出血量分别为333(187～620)min、400(50～2 500)ml,非高龄组相应为340(180～920) min、400 (50～18 000)ml,差异无统计学意义(Z=-1.249,-0.046;P>0.05)。高龄组围手术期死亡率、总并发症发生率、二次手术率分别为11.3%、45.4%、10.3%,非高龄组相应为6.0%、40.7%、11.1%,差异无统计学意义(χ~2=3.530,0.718,0.051;P>0.05)。高龄组术后手术操作相关并发症发生率35.1%,非高龄组37.9%,差异无统计学意义(χ~2=0.282,P>0.05);而术后非手术操作相关并发症发生率为18.6%,明显高于非高龄组的9.1%(χ~2=7.686,P<0.05)。结论高龄患者PD相较于非高龄患者在技术方面是同样安全的,但非手术操作相关并发症发生率相对较高,术前针对高龄患者更加全面、细致的全身评估十分必要。
- 吴祥刘开睿曾柏强冉义洪马明磊张红卫
- 关键词：胰十二指肠切除术围手术期医护并发症
- 单中心胰十二指肠切除术围手术期疗效20年变化分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析单中心胰十二指肠切除术（PD）围手术期疗效20年变化。方法回顾性分析1994年1月至2013年12月中山大学孙逸仙纪念医院行PD且有完整病历资料的523例患者临床资料。根据手术实施的年代将患者分为后10年组和前10年组。后10年组396例,其中男246例,女150例,年龄19~97岁,中位年龄58岁;前10年组127例,其中男69例,女58例,年龄6~79岁,中位年龄56岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。比较并分析两组患者围手术期情况。两组围手术期情况比较采用秩和检验,率的比较采用χ^2验。结果后10年组中位手术时间340（187~920）min明显长于前10年组的310（180~730）min（Z=3.12,P〈0.05）,术中出血量300（50~4 500）ml明显少于前10年组的600（200~18 000）ml（Z=-7.62,P〈0.05）,术后住院时间23（5~148）d明显短于前10年组的25（11~309）d（Z=-2.82,P〈0.05）,围手术期死亡率6%（24/396）明显低于前10年组的12%（15/127）（χ^2=4.61,P〈0.05）。后10年组术后并发症发生率、术后并发症患者二次手术率分别为39%（156/396）、29%（45/156）,前10年组相应为46%（58/127）、16%（9/58）,后10年组的二次手术率明显高于前10年组（χ^23.98,P〈0.05）。二次手术最常见原因为腹腔出血。结论随着术中失血量的降低、术后住院时间的缩短和围手术期死亡率的降低,PD已成为一种安全有效的术式。术后发生严重并发症时,及时行二次手术可能对降低围手术期死亡率有重要意义。
- 吴祥曾柏强陈洁盈张红卫
- 关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症死亡率再手术
- 三氧化二砷逆转低浓度索拉非尼对人肝癌细胞促迁移作用及其机制被引量：3
- 2016年
- 目的探讨三氧化二砷逆转低浓度索拉非尼对人肝癌细胞促进迁移作用及其机制。方法取对数生长期的人肝癌细胞MHCC97H,分别以三氧化二砷2μmol/L(三氧化二砷组)、索拉非尼3μmol/L(索拉非尼组)、两者联合(联合组)、LY294002 50μmol/L(LY组)及索拉非尼3μmol/L+LY294002 50μmol/L(LY+索拉非尼组)作用于细胞,并以仅含二甲基亚砜(DMSO)作为对照组。细胞划痕实验和Transwell迁移实验分别检测细胞横向和纵向迁移能力。Western blot实验检测p-Akt、E-cadherin、Vimentin、Snail蛋白表达。实验数据比较采用单因素方差分析和Bonferroni法。结果细胞划痕实验检测索拉非尼、三氧化二砷、联合组细胞横向迁移速率分别为对照组的(1.59±0.14)、(0.39±0.08)、(0.58±0.12)倍(t=7.20,-12.58,-6.62;P<0.05)。Transwell迁移实验检测索拉非尼、三氧化二砷、联合组及对照组细胞数分别为(285±26)、(169±18)、(194±19)、(228±9)个。与对照组相比,索拉非尼组细胞数明显增多(t=3.48,P<0.05),三氧化二砷组明显减少(t=-3.80,P<0.05),且联合组较索拉非尼组明显减少(t=-5.67,P<0.05)。Western blot检测显示,与对照组比,索拉非尼组p-Akt、Snail、Vimentin的表达增强,E-cadherin的表达减弱。三氧化二砷、联合组、LY组及LY+索拉非尼组p-Akt、Snail、Vimentin的表达减弱,E-cadherin的表达增强。结论三氧化二砷可通过抑制PI3K/Akt/Snail通路的激活,阻止人肝癌细胞上皮间质化,逆转低浓度索拉非尼对人肝癌细胞促迁移作用。
- 陈洁盈陈耀庭林泽宇吴祥曾柏强张红卫
- 关键词：索拉非尼三氧化二砷上皮间质转化
- SH3GL1与p-ERK在原发性肝癌中的表达与其对索拉非尼治疗效果的影响
- 2017年
- 目的研究SH3GL1和p-ERK在原发性肝癌组织中的表达以及二者对服用索拉非尼患者预后的影响。方法收集我院自2008年1月至2016年12月期间因原发性肝癌进行手术治疗,并且术后坚持口服索拉非尼的患者组织标本共73例,免疫组化分析患者组织中SH3GL1和p-ERK的表达情况,统计所有患者性别、年龄、术前HBs Ag表达情况、术前AFP值、术前肝功能分级、体力状况评分、肿瘤分化程度、是否有脉管侵犯、是否有肝外转移病灶、肿瘤数量、肿瘤分期在内的多项临床指标,分析SH3GL1和p-ERK在HCC中的表达情况与这些指标的联系及其对患者预后的影响。结果 SH3GL1和p-ERK在原发性肝癌患者组织中阳性表达率高,并且二者的表达水平呈正相关关系(P<0.001);SH3GL1的高表达与肿瘤有肝外转移、肿瘤多发和肿瘤分期相关,p-ERK的高表达则与患者肿瘤分期相关;影响肝癌术后服用索拉非尼患者总生存期的危险因素包括年龄低于50岁、SH3GL1高表达,p-ERK高表达、有肝外转移灶、肿瘤多发,其中SH3GL1高表达、有肝外转移和肿瘤多发为影响总预后的独立危险因素。结论 SH3GL1和p-ERK在原发性肝癌中的表达对于肝癌多项临床指标相关,并且二者的高表达是影响服用索拉非尼患者总生存期的危险因素。
- 吴祥曾柏强冉义洪张红卫
- 关键词：原发性肝癌索拉非尼P-ERK耐药
