沈磊
- 作品数：9 被引量：26H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期声门型喉癌CO2激光术后创面的动态观察被引量：22
- 2016年
- 目的 探讨CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌术后创面愈合过程,嗓音分析,疗效,经济学效益.方法 对2011年1月至2014年6月浙江大学附属第二医院收治的36例T1-T2声门型喉癌CO2激光喉显微手术患者进行创面的内镜动态观察及分析.并收集2008年1月至2014年6月收治的112例行常规开放性手术和27例行放射治疗的T1声门型喉癌患者临床资料,与其肿瘤学疗效、经济学效益进行比较.结果 34例患者行创面愈合形态学观察,黏膜稳定时间平均93 d,120 d内黏膜稳定者为31例（91％）,黏膜稳定时间大于120 d的3例患者中1例复发.31例患者嗓音评估,VHI-10平均得分5.9,T1优于T2,前连合未累及者优于累及者.36例患者,平均随访18.7个月,1、2年总生存率、疾病相关生存率均为100％,局部控制率、喉功能保存率均为94％,与开放性手术、放疗差异无统计学意义（P＞0.05）.与开放性手术、放疗组相比,CO2激光手术组平均住院时间短,平均治疗费用少（P＜0.05）.结论 CO2激光术后创面水肿渗出、肉芽增生明显,创面的动态监测有利于理解喉癌CO2激光术后创面二期愈合过程,避免不必要的干预同时尽早发现可疑病变;CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效可靠,经济学效益好.
- 王琦徐霖汪文斌王华林袁晖凌奕沈磊范国康
- 关键词：喉肿瘤激光疗法伤口愈合
- Transoral Laser Surgery(TLM)in Treating Laryngeal Cancer
- History Introduced in the early 1970s The first and largest experience with TLM in early and advanced tumors t...
- 范国康沈磊
- 文献传递
- 前臂游离皮瓣在喉咽恶性肿瘤切除中的应用
- 目的:评价前臂游离皮瓣修复喉咽部缺损的效果,探索其在喉咽恶性肿瘤缺损修复及功能重建中应用的经验。材料和方法:2018年1月1日到2019年6月30日在我科确诊为"喉咽癌"且用前臂游离皮瓣修复喉咽部缺损缺患者2例。收集肿瘤...
- 陈鸣李福军林志宏严奉国沈磊
- 艾替班特救治遗传性血管性水肿喉部发作1例及急救流程构想
- 2022年
- 遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病,患病率约1.5/10万[1]。HAE的病理生理是由于患者体内的C1酯酶抑制物(C1-INH)缺乏或功能异常,导致激肽释放酶激活失控,从而使血管活性肽缓激肽的生成增加[2-3]。当大量的缓激肽与相应的受体结合后,就会在局部出现水肿和疼痛的症状。HAE在临床上以反复发作的皮肤和黏膜下水肿为特征[4],常累及的部位是面部、四肢、胃肠道、生殖器以及咽喉。其中咽喉部的发作最为凶险,可能导致患者窒息死亡,是HAE患者死亡的最主要原因。
- 姚我吴定钱沈磊汪慧英刁然杨波云李伯慧王永芳葛柳雅
- 关键词：血管活性肽急救流程窒息死亡缓激肽
- 颈深间隙合并纵隔感染引发颈内静脉血栓1例
- 2022年
- 1资料与方法患者男,50岁,因“进行性左侧咽痛6 d”于2019年4月30日入院。患者6 d出现左侧牙痛、咽痛,伴发热(体温不详),未予治疗。3 d前咽痛加重,遂至当地医院就诊,CT提示左侧咽旁软组织肿胀伴喉腔变窄,超声提示左侧颌下腺炎,予以头孢米诺钠抗感染治疗后咽痛无好转,并出现呼吸困难及胸闷,左侧颈部肿痛。10 h前转入本院急诊就诊。否认糖尿病、高血压、吸烟、饮酒史。
- 周剑盛沈磊王琦范国康
- 关键词：软组织肿胀头孢米诺钠颌下腺炎喉腔纵隔感染
- 遗传性血管性水肿诊治的“院内多学科会诊协作网联动线上线下全程管理”模式的初探
- 2024年
- 遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种常染色体显性遗传的罕见病,患病率约为50 000分之一,以反复发作、不可预测的皮肤或黏膜下水肿为临床特征,累及咽喉部可导致潜在的致命风险。其疾病的罕见性、临床表现的多样性,造成医务人员认识不足,导致临床的误诊误治。因此,提高医务人员对HAE的认识非常重要。本院建立以院内多学科会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)团队、省内协作网联动、线上线下患者管理和媒体宣教交互的管理模式(“院内MDT协作网联动线上线下全程管理”),通过这种模式的推广,显著提高了浙江省HAE患者的精准诊断,缩短了诊断时间,显著降低了患者的严重喉头水肿发作急救,同时为HAE的临床诊治提供参考。
- 姚我吴定钱沈颖沈磊李燕葛柳雅张松照陈炯汪慧英
- 关键词：遗传性血管性水肿
- 高清智能染色内镜结合频闪喉镜对声带白斑的诊疗价值被引量：3
- 2022年
- 目的评估高清智能染色内镜(iSCAN)结合频闪喉镜鉴别声带白斑病变的临床应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年8月于浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科行CO_(2)激光喉显微手术明确病理性质的79例声带白斑患者资料,其中男性75例,女性4例,年龄33~90(61.5±10.3)岁。术前采用iSCAN和频闪喉镜观察和评估病变形态学特征、微血管形态、黏膜波特点等,并与病理检查结果进行相关性分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果79例患者,共119侧病变(56侧左,63侧右)。病理检查结果诊断为恶性病变(重度异型增生,原位癌及浸润癌)的声带侧别为51侧,良性病变为68侧。频闪喉镜下,黏膜波正常及轻度减退69侧,重度减退及消失50侧,黏膜波减退程度与恶性病变正相关(ρ=0.687,P<0.001)。iSCAN内镜下,病变部位微血管形态变化(垂直)与恶性病变正相关(ρ=0.687,P<0.001)。单因素分析结果显示,病灶大、厚、颜色不均匀、颗粒状隆起、周边红斑和不对称与恶性病变正相关(ρ=0.530、0.401、0.538、0.315、0.497、0.281,P<0.05)。Logistic回归分析显示,病灶大的恶性病变风险是病灶小的5.437倍,iSCAN内镜下垂直血管改变的恶性病变风险是血管形态正常的8.711倍,黏膜波重度减退或消失恶性病变风险是黏膜波正常或轻度减退的9.12倍。结论iSCAN结合频闪喉镜,可以全面观察和评估声带白斑患者的声带形态、黏膜下微血管及声带黏膜波的变化,提高良恶性病变的鉴别能力。
- 王琦黄杨熠艺李林荣周剑盛李赟沈磊范国康
- 关键词：声带白斑频闪喉镜
- 双侧扁桃体周围脓肿一例及文献复习被引量：1
- 2021年
- 扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见病,治疗不当可致严重并发症。扁桃体周围脓肿多为单侧起病,双侧发病较为罕见,浙江大学医学院附属第二医院耳鼻喉科近来接诊1例,分析其病例资料,同时回顾相关文献,以加深对该病的认识。
- 魏臻元沈磊袁晖
- 关键词：扁桃体周围脓肿耳鼻喉科病例资料文献复习接诊常见病
- 桡侧前臂游离皮瓣在喉咽癌切除缺损中的应用
- 目的:介绍桡侧前臂游离皮瓣在喉咽恶性肿瘤切除缺损即刻修复及功能重建的临床应用,探讨其在咽部缺损中应用的优点。材料和方法:2018年1月1日到2019年7月31日在我院确诊为"喉咽癌"并行手术治疗,缺损取"桡侧前臂游离皮瓣...
- 沈磊陈鸣李福军林志宏
