孙越 作品数:3 被引量:59 H指数:3 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定对应用止血带行下肢手术的患者心率变异性的影响 被引量:7 2017年 目的评估右美托咪定对应用止血带行下肢手术的患者血流动力学及心率变异性(HRV)的影响。方法将行下肢手术并应用止血带的40例患者随机分为右美托咪定组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20)。2组患者行腰硬联合麻醉后,D组给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg,C组给予等容量的生理盐水,均于10 min泵注完成。泵注完毕后进行下肢驱血及止血带加压充气,同时给予维持量,D组给予右美托咪定0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),C组给予等容量的生理盐水,直至止血带放气。记录给予负荷量前(T_0),止血带充气前即刻(T_1),止血带充气后15 min(T_2)、30 min(T_3)、45 min(T_4)、60 min(T_5)及止血带放气后1 min(T_6)、5 min(T_7)、10 min(T_8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O_2)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF。结果与T0时比较,T_6~T_8时D组MAP明显下降(P<0.05);与T0、T1时比较,T2~T5时C组MAP升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与T_2~T_5时比较,T-6时C组MAP明显下降(P<0.05);与C组比较,T_6、T_7时D组MAP明显下降(P<0.05)。与T0时比较,T_1~T_8时D组HR明显减慢(P<0.05);与T0时比较,T_1~T_5时C组HR无明显变化(P>0.05);与T_1~T_5时比较,T6时D组和C组HR均明显增快(P<0.05);与C组比较,T_1~T_4、T_6时D组HR明显减慢(P<0.05)。与T0时比较,T_6时D组和C组Sp O_2均明显下降(P<0.05);与C组比较,T_1~T_3时D组Sp O2明显下降(P<0.05)。与T_6时比较,T_7时D组和C组LF均明显升高(P<0.05);D组与C组比较,各时间点LF差异无统计学意义(P>0.05)。与T_0时比较,T_1~T_4时D组HF明显升高、LF/HF明显降低(P<0.05);与C组比较,T_1~T_4时D组HF明显升高、LF/HF明显降低(P<0.05)。结论负荷量0.5μg/kg及维持量0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定在止血带压迫期间能显著增高患者的迷走神经张力并改善心交感—迷走神经的平衡性。 孙越 邱爽 董有静关键词:止血带 心率变异性 术前应用右美托咪定对老年椎管内麻醉患者心率变异性的影响 被引量:22 2016年 目的探讨术前应用右美托咪定对老年患者围术期心率变异性的影响,以及评估是否可以减轻术后疼痛。方法随机选择老年人择期下肢手术患者,符合入选标准54例,分为右美托咪定组与对照组,每组27例。两组患者均采用腰硬联合麻醉,右美托咪定组在入室后静脉泵入右美托咪定0.4μg/kg。记录两组患者给药前(T1)及给药后(T2)心率变异性分析数据、警觉/镇静(Observer assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分及术后VAS评分。结果右美托咪定组患者给药后心率变异性分析,低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频带与高频带的比值(LF/HF)明显低于给药前,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组给药后,OAA/S评分明显降低,并低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者术后6 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前静脉泵入右美托咪定,可使交感、迷走神经调节的活动性趋于平衡,使血压、心率趋于稳定,减轻患者术后疼痛,利于患者更安全地度过围术期。 李洋 董有静 孙越 段丽芳 邱爽关键词:老年患者 围术期 心率变异性 七氟烷与异丙酚对老年肺癌患者局部脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响 被引量:30 2016年 目的比较七氟烷与异丙酚对老年患者局部脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响。方法选择于胸腔镜下行肺癌根治术的患者60例,男女不限,年龄65—75岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为2组:七氟烷组(S组)与异丙酚组(P组)。2组患者均于入室后持续监测局部脑氧饱和度直至拔管,分别于术前1d及术后7d进行神经心理学测试,评价患者认知功能,根据Z计分法计算术后认知功能障碍发生率。结果2组患者单肺通气期间均发生局部脑氧饱和度降低。2组患者术后认知功能障碍发生率无统计学差异,但与P组比较,术后7dS组简易精神状态评价量表(MMSE)评分、数字广度测试(顺背和逆背)评分、词汇流畅性测试评分降低(P〈0.05)。结论七氟烷复合麻醉与异丙酚复合麻醉对单肺通气期间局部脑氧饱和度的影响无统计学差异;S组术后7d认知功能较P组有所降低(P〈0.05)。 邱爽 董有静 段丽芳 孙越关键词:术后认知功能障碍 异丙酚 七氟烷 局部脑氧饱和度