陈豆豆
- 作品数：5 被引量：60H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效以及对sTREM-1、HBP水平及th17/treg的影响被引量：10
- 2020年
- 目的乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效以及对可溶性髓样细胞触发受体1(soluble triggering receptor exprssed on myeloid cells 1,sTREM-1)、肝素结合蛋白(heparin-bindingprotein,HBP)水平和辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)/调节性T细胞(T regular cell,Treg)的影响。方法选取脓毒症患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规方式联合乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上注射丹红注射液。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后急性生理学与慢性健康状况(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、血清HBP和sTREM-1水平、T细胞亚群、凝血功能指标及不良反应情况。结果治疗7 d后,观察组有效率为90.00%(54/60),明显高于对照组75.00%(45/60),差异有统计学意义(χ^2=4.490,P=0.034)。两组APACHEⅡ评分组间、时点间和组间·时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清HBP和sTREM-1水平低于治疗前(P<0.05),观察组血清HBP和sTREM-1水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组Th17和Treg(CD4^+CD25^+、CD4^+CD25high)表达率显著低于治疗前(P<0.05),观察组Th17和Treg(CD4^+CD25^+、CD4^+CD25high)表达率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组较治疗前血小板计数(platelet count,PLT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)均升高,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)均降低(P<0.05);观察组较对照组PLT和FIB均显著升高,PT、APTT和TT均显著降低(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.260,P=0.609)。结论乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效显著,能够有效调节sTREM-1、HBP水平及Th17/Treg表达率,改善免疫、凝血功能,促进预后。
- 常青陈豆豆吴魏芹张劲松
- 关键词：脓毒症乌司他丁丹红注射液
- 连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者肾功能及微循环的影响被引量：18
- 2017年
- 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症患者肾功能及微循环的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科收治的120例严重脓毒症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用CRRT。观察两组治疗前、后微循环变化及预后情况,并比较两组患者血浆内皮素(ET)、嗜铬粒蛋白A(CHGA)及血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平。结果:治疗前,两组患者总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)及微血管流动指数(MFI)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗1d及3d后,研究组TVD低于对照组,PVD、PPV及MFI均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组血浆CHGA、ET及血清CRP、SCr、BUN水平、CRP/ALB比值均较对照组明显降低(均P<0.05),ALB水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分及28d病死率显著降低(P<0.05)。结论:CRRT可通过抑制机体炎症反应,有效改善严重脓毒症患者的肾功能及微循环状态,并能显著改善患者预后。
- 陈豆豆常青章向成于之昊尚福泰
- 关键词：连续性肾脏替代治疗严重脓毒症微循环
- 两种血液灌流方式治疗急性有机磷中毒的疗效比较及对心肌损伤、血清NSE和CHE水平的影响被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨序贯血液净化与单独血液灌流治疗急性有机磷中毒(AOPP)的疗效差异及对心肌损伤、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胆碱酯酶(CHE)水平的影响。方法:选取2012年1月至2015年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例AOPP患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用单独血液灌流治疗,观察组采用序贯血液净化治疗。比较两组临床疗效,观察患者治疗前及治疗后1d、2d、3d肌钙蛋白(cTnI)、血清NSE、CHE水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清cTnI水平先升高后回落、稳定在正常范围内,观察组治疗后各时间点血清cTnI水平显著低于对照组(均P<0.05);治疗后1d和治疗后2d,观察组患者血清NSE水平显著低于对照组(均P<0.05),CHE水平显著高于对照组(均P<0.05),而治疗后3d两组患者NSE、CHE水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:序贯血液净化治疗AOPP的疗效优于单独血液灌流,能有效减轻心肌损伤,降低血清NSE水平,增加CHE水平,值得临床推广应用。
- 常青陈豆豆孙虹
- 关键词：血液灌流急性有机磷中毒心肌损伤
- 雷帕霉素对自身免疫性肝炎小鼠及肝纤维化的防治作用及其机制被引量：3
- 2016年
- 目的探讨雷帕霉素对刀豆蛋白A（ConA）诱导的自身免疫性肝炎及纤维化进展的防治作用，并探讨其机制。方法8周龄雌性C57BL／6小鼠随机分为正常对照组、ConA造模组、ConA造模＋雷帕霉索（RAPA）治疗组。检测各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALIT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平；利用苏木素-伊红和Masson染色方法并行KnodellHAI和Ishak肝纤维化半定量计分评价肝脏组织炎症及纤维化程度；梯度离心法分离肝脏单个核细胞，流式细胞术检测CD4＋T、CD8＋T细胞的比例及细胞内因子染色分析免疫细胞内干扰素Y（IFNY）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素10（IL-10）、转化生长因子p（TGFp）的表达情况。组间数据比较用f检验。结果雷帕霉索治疗组与ConA造模组小鼠相比，血清ALT水平显著降低妒〈0．05）；肝脏组织炎症损伤明显减轻，并无明显纤维组织增生；肝脏单个核细胞内TGFp的表达显著降低[治疗组（8．91％±1．25％）对比造模组（16．65％±2．05％），P〈0．05）；肝脏CD4＋T和CD80细胞的比例均下调[治疗组（4．09％±1．20％、3．28％±0．66％）对比造模组（8．91％±0．69％、9．68％±1．46％），P〈0．05）；Th1细胞的比例降低[治疗组（1．02％±0．06％）对比造模组（2．83％±0．21％），P〈0．05]，Th3、Tr1调节性T细胞的比例显著上调[治疗组（59．53％±9．8砒、10．63％±2．27％）对比造模组（47．13％±4．79％、7．09％±1．66％），P〈0．05]，但Th2细胞的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷帕霉索可能通过促进肝脏Th3／Tr1细胞的分化，减少肝脏单个核细胞TGFD的表达，减缓ConA诱导的慢性肝炎肝纤维化的进展，从而具有预防肝纤维化的作用。
- 李文文孙朋陈豆豆王伟强焦国慧王永娟周璐王邦茂张洁
- 关键词：雷帕霉素
- 乌司他丁治疗未液化细菌性肝脓肿合并感染性休克的临床疗效分析
- 2023年
- 目的:观察乌司他丁在未液化细菌性肝脓肿(PLA)合并感染性休克中的治疗效果。方法:选取2018年3月—2022年3月南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科收治的未液化PLA合并感染性休克患者89例为研究对象,随机分为对照组(46例)和研究组(43例)。对照组给予液体复苏、维持循环稳定、维护重要脏器功能及营养支持等处理,初始阶段抗菌药物使用碳青霉烯类,待血培养后,根据病原学药敏实验结果进行调整;研究组在对照组基础上联合应用乌司他丁。比较2组患者实验室指标[WBC、降钙素原(PCT)、CRP、TNF-α、IL-6]、临床指标(ICU住院天数、发热持续时间、血管活性药物维持时间)及肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]。结果:治疗后,研究组WBC、PCT、CRP、TNF-α及IL-6水平分别为(12.05±3.10)×109/L、(7.10±3.99)ng/mL、(58.60±38.05)mg/mL、(64.67±43.11)Pg/mL、(126.05±69.12)Pg/mL,均低于对照组的(13.41±2.59)×109/L、(9.07±4.57)ng/mL、(81.54±62.19)mg/mL、(94.41±70.89)Pg/mL、(169.83±114.60)Pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间、发热持续时间及血管活性药物维持时间分别为(4.44±1.33)d、(2.77±1.11)d、(2.44±1.08)d,均短于对照组的(5.56±1.90)d、(3.41±1.53)d、(3.15±1.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TBil、ALT、AST水平分别为(33.51±13.10)mol/L、(47.95±22.67)U/L、(51.12±36.50)U/L,均低于对照组的(43.80±19.51)mol/L、(59.65±21.54)U/L、(67.04±35.34)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合应用乌司他丁能够有效控制未液化PLA合并感染性休克患者的感染症状,改善脏器功能,促进患者恢复。
- 郭明凤高利利陶佳丽吴魏芹孙青松赵红梅孙虹陈豆豆
- 关键词：乌司他丁
