蔡丹辉
- 作品数：15 被引量：45H指数：4
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声乳化技术辅助显微手术切除脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤
- 目的：探讨超声乳化技术在椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤显微切除术中的应用价值。
方法：应用日本SONOPET MODEL UST-2001超声乳化系统，采用后入路方法，结合显微手术切除40例椎管内脊髓腹侧及腹外侧神...
- 蔡丹辉
- 关键词：神经鞘瘤手术切除显微手术超声乳化
- 文献传递
- 双侧侧脑室外引流术配合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床效果及预后观察
- 2021年
- 目的观察双侧侧脑室外引流术配合早期腰大池引流治疗脑室出血(IVH)的临床效果及预后。方法50例脑室出血患者,按照治疗方式的不同分为观察组(26例)和对照组(24例)。对照组给予双侧侧脑室外引流术治疗,观察组给予双侧侧脑室外引流术配合早期腰大池引流治疗。观察并比较两组患者的预后情况及并发症发生情况。结果观察组格拉斯哥预后评分(GOS评分)为(4.13±0.68)分,对照组GOS评分为(3.34±0.63)分;观察组GOS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率为0,对照组病死率为16.67%(4/24);观察组病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生脑积水2例(7.69%),颅内感染2例(7.69%);对照组术后发生脑积水7例(29.17%),颅内感染3例(12.50%);观察组脑积水发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组颅内感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧侧脑室外引流术配合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床效果更佳,且方法简便、损伤轻微,能够有效降低脑积水等并发症发生风险,安全性高,并能够改善患者的预后,临床上值得推广。
- 蔡丹辉江楠李作士
- 关键词：脑室出血侧脑室外引流术腰大池引流
- 弥漫性轴索损伤58例临床研究
- 2016年
- 目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断、治疗及预后。方法回顾总结我科于2010年5月-2014年9月期间收治的58例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果 58例患者中恢复良好的27例,中度残疾的12例,重度残疾的8例,植物生存8例,死亡3例。结论弥漫性轴索损伤（DAI）的早期诊断,综合治疗,可提高DAI治愈率。DAI的早期诊断主要依靠对病史及受伤机制的分析和早期的CT和MRI检查。DAI的治疗以综合性治疗为主,早期给予脱水降颅压、亚低温治疗、激素、神经营养药物等手段治疗,并及时防治并发症,后期给予高压氧、针灸等辅助治疗可以改善患者的预后。
- 蔡丹辉
- 关键词：弥漫性轴索损伤
- 模拟颅内压骨窗保护装置在预防去骨瓣术后并发症中的应用
- 2016年
- 目的:探讨模拟颅内压骨窗保护装置在预防去骨瓣术后并发症中的应用效果。方法:从本院2014年6月-2016年5月收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术的患者中随机选择42例设为观察组,从2008年6月-2010年5月收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者中随机选择48例设为对照组。观察组术后给予模拟颅内压骨窗保护装置,对照组不给予保护,仅实施常规术后治疗,观察两组的脑膨出与硬膜下积液发生情况。结果:经术后并发症发生情况统计,观察组2例发生脑膨出,2例发生硬膜下积液;对照组5例发生脑膨出,6例发生硬膜下积液。观察组的并发症发生率为9.52%,显著低于对照组的22.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去骨瓣术后应用模拟颅内压骨窗保护装置可以有效降低术后并发症发生率,减少脑膨出与硬膜下积液的发生。
- 蔡丹辉郑烈辉江楠李作士
- 关键词：重型颅脑损伤去骨瓣减压术颅内压并发症
- 大面积脑梗死外科手术治疗后颅内压监测价值分析被引量：3
- 2021年
- 目的:分析大面积脑梗死外科手术治疗后颅内压(ICP)监测的临床价值。方法:选取揭阳市人民医院2016年9月至2020年9月收治的40例大面积脑梗死患者,根据入院时间先后顺序分为对照组(20例)与观察组(20例),两组均接受单纯性去骨瓣减压手术,观察组另结合ICP监测,对两组术后甘露醇使用量、相关生理恢复指标、预后安全性进行评估与比较。结果:与术后1 d相比,两组患者术后3、7、10 d的甘露醇使用量明显提高,观察组患者各时间段的甘露醇使用量与总使用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、30 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显降低,观察组NIHSS评分明显低于对照组,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:去骨瓣减压手术结合ICP监测更有利于控制甘露醇的使用量,保证临床上脱水剂类药物的应用合理性,同时促进患者的预后康复进程,提高神经功能水平恢复。
- 蔡丹辉江楠黄敏东李作士
- 关键词：大面积脑梗死颅内压监测甘露醇
- 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效及血清IL-10、IL-17、BDNF、S100β蛋白水平变化研究被引量：16
- 2021年
- 目的:研究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白水平变化。方法:选取2018年7月~2019年12月本院收治的60例HICH患者,采用随机数值表法分为开颅组、内镜组各30例,分别予开颅血肿清除术、神经内镜微创手术治疗。记录两组患者的手术情况,包括手术时间、术中出血量、血肿清除率;于术前、术后2周时,检测血清IL-10、IL-17、BDNF、S100β蛋白水平;于术后6个月时进行随访,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后情况。结果:内镜组的手术时间、术中出血量明显少于开颅组,而血肿清除率明显高于开颅组。术前,两组的IL-10、IL-17指标比较无明显差异;术后,内镜组患者的IL-10、IL-17指标明显下降;且明显低于开颅组同期。术前,两组的BDNF、S100β指标比较无明显差异;术后,内镜组患者的BDNF指标明显高于本组治疗前及开颅组同期,S100β指标明显低于本组治疗前及开颅组同期。两组患者均获随访,随访率100%。术后6个月,内镜组的预后结局明显优于开颅组,且预后良好率也明显高于开颅组。结论:神经内镜微创手术能缩短手术时间,减少术中出血量,提高血肿清除率,降低机体局部炎症水平,改善神经功能损伤及预后情况,对HICH患者的治疗具有较高的临床应用价值。
- 江楠黄敏东蔡丹辉黄嘉斌
- 关键词：高血压脑出血白细胞介素-10白细胞介素-17S100Β蛋白
- 超声乳化技术辅助显微手术切除脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤
- 2009年
- 目的探讨超声乳化技术在椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤切除术中的应用价值。方法应用日本SONOPETMODELUST-2001超声乳化吸引系统，采用后入路方法，结合显微手术切除40例椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤。结果术中全部病例均在超声乳化技术辅助下行肿瘤全切除，术中视野暴露清晰，椎板切除范围可控，无继发损伤发生，出血量为50～150mL，平均出血量70mL，术中均未输血，术后病理诊断证实为神经鞘瘤，术前后MR影像展示证实肿瘤全切除，术后所有患者神经功能均有明显恢复，住院天数8～12d，平均10d，随访3月～4年，无脊柱不稳、根痛、复发等现象。结论后入路椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤采用超声乳化技术辅助显微手术技术切除，是一种十分有效而安全的手术方法，特别是在骨窗形成和肿瘤全切除上，无物理性挤压、旋转撕脱伤及高温灼伤，且减少术中出血量，确保脊柱的稳定，避免术后疼痛，能充分达到微创的手术效果。
- 蔡丹辉杨应明
- 关键词：后入路显微手术神经鞘瘤
- 镜下导航在后颅窝实质性血管母细胞瘤切除术中的应用
- 2009年
- 目的探讨镜下导航在后颅窝实质性血管母细胞瘤切除术中的应用价值。方法应用Stryker Leibinger神经导航系统，结合显微镜手术切除16例实质性血管母细胞瘤；19例相似部位行显微手术的颅后窝实质性血管母细胞瘤作为对照组，对两者进行对比分析。结果16例镜下导航患者均顺利实施肿瘤全部切除，与对照组相比，术中出血（312．78ml与1236．8ml）和输血量明显减少，术时缩短（4．06h与8．28h），手术视野清晰，肿瘤界限清楚，容易切除，且不易误伤邻近正常结构。结论镜下导航技术的应用对实质性血管母细胞瘤切除可使手术时间缩短，术中出血明显减少，肿瘤切除更为容易，邻近正常结构不易损伤，手术并发症及病死率降低。
- 陈伟强林才杨应明蔡丹辉黄敏东许燕凯蔡楚伟李王安林重辉
- 关键词：血管母细胞瘤神经导航系统
- 神经内镜联合术中B超精准治疗高血压脑出血的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察神经内镜联合术中B超精准治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2019年7月至2020年8月在揭阳市人民医院接受治疗的40例高血压脑出血患者的临床资料,按照手术方法不同分为研究组和对照组各20例。对照组采用脑内血肿钻孔引流术治疗,研究组采用神经内镜联合术中B超精准治疗。比较两组患者的手术情况,术前、术后1 d、3 d及7 d时的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及术后3个月时的日常生活能力(ADL)分级情况,并比较术后并发症发生率。结果研究组患者的引流管留置时间为(2.14±0.21)d,明显短于对照组的(5.09±0.63)d,术后24 h血肿清除率为(95.53±2.50)%,明显高于对照组的(67.17±6.42)%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者在术后1 d、3 d及7 d的GCS评分分别为(11.06±1.47)分、(13.03±1.02)分、(13.83±0.86)分,明显高于对照组的(9.84±1.05)分、(11.84±1.21)分、(13.15±1.01)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的ADL分级预后良好率为80.0%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率为5.0%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜联合术中B超精准治疗高血压脑出血的临床疗效显著,值得临床推广应用。
- 蔡丹辉江楠黄敏东黄嘉斌林㛇
- 关键词：高血压脑出血神经内镜B超血肿清除率
- 血肿微创清除术联合尿激酶治疗基底节区高血压脑出血的效果及其对神经功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血肿微创清除术联合尿激酶治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的效果及其对神经功能的影响。方法选取2016年3月—2020年10月揭阳市人民医院收治的80例基底节区HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用血肿微创清除术联合尿激酶治疗。比较两组的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能评分表(NIHSS)评分及术后并发症发生情况。结果观察组治疗1、3个月的GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基底节区HICH患者采用血肿微创清除术联合尿激酶治疗可改善患者的神经功能,减少昏迷的发生,且术后并发症较少。
- 蔡丹辉林金逢
- 关键词：血肿微创清除术尿激酶基底节区高血压脑出血神经功能
