赵彦婷
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 培门冬酶与左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病临床应用中的不良反应及防治被引量：6
- 2016年
- 目的：比较培门冬酶（PEG-Asp）与左旋门冬酰胺酶（L-Asp）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床应用中的不良反应及干预措施。方法回顾性分析2011年5月至2014年10月郑州大学第一附属医院56例曾应用 PEG-Asp 的 ALL 患儿的临床资料，其中50例为应用 PEG-Asp 前曾应用 L-Asp。56例患儿共应用 PEG-Asp 122个疗程，L-Asp 94个疗程。使用 PEG-Asp 和 L-Asp 前后1周内监测血常规、肝肾功能、凝血功能、淀粉酶、血糖、心电图及腹部彩超等相关指标，使用过程中严密观察患儿临床表现，比较两种药物的不良反应及干预措施。结果两种疗程均有不良反应出现，包括：过敏反应（PEG-Asp 0.8%，L-Asp 13.8%，P〈0.001），丙氨酸氨基转移酶（ALT）和（或）天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）明显升高（5.7%、15.9%，P =0.014），白蛋白下降（9.8%，10.6%，P =0.847），纤维蛋白原（FIB）下降（39.3%，63.8%，P =0.001），活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（26.2%，40.4%， P =0.027），血糖升高（2.4%，1.1%，P =0.451），严重消化道反应（3.3%，8.5%，P =0.096），血象下降需要多次输血（7.4%，18.1%，P =0.016），合并严重感染（6.6%，9.5%，P =0.414）。出现不良反应均及时给予对症处理，无一例患儿因出现不良反应死亡。结论 PEG-Asp 与 L-Asp 在治疗儿童急性淋巴细胞白血病中存在类似不良反应，但PEG-Asp 过敏反应发生率较 L-Asp 显著降低，肝功能损伤严重程度、凝血异常及血象下降程度均较 L-Asp 轻，可作为 L-Asp 替代治疗。
- 赵彦婷王叨刘玉峰
- 关键词：急性淋巴细胞白血病培门冬酶左旋门冬酰胺酶
- 两种门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床观察
- 赵彦婷刘玉峰
- Shwachman-Diamond综合征研究进展被引量：3
- 2018年
- Shwachman-Diamond综合征（SDS）是一种罕见的常染色体隐性遗传病，累及多系统脏器的疾病，主要表现为胰腺外分泌功能不全，骨髓衰竭和骨骼发育异常，还可累及全身其他脏器功能，并有恶性转化可能。SDS相关基因定位于7q11，常见的突变类型为183_184 TA〉CT和258＋2 T〉C。现综合检索到的国内外相关文献，分析其临床特点、基因型及诊治方案等，以提高临床医师对该病的认识。
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- 关键词：胰腺外分泌功能不全骨骼发育异常基因
- 儿童重型再生障碍性贫血Th1/Th2细胞相关因子表达研究被引量：4
- 2017年
- 目的利用流式细胞术探讨儿童重型再生障碍性贫血(简称"再障")患儿体内Th1和Th2细胞相关因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)的变化特点。方法 2014年11月至2015年8月,在郑州大学第一附属医院诊治的30例初诊重型再障患儿,同时选择正常体检儿童20名为对照组,采取其静脉血,分别用流式细胞术测定所取血样标本中IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ的含量。并用独立样本t检验的统计分析方法分析两组儿重外周血中上述4种细胞因子的差异是否有统计学意义,用ROC曲线评价上述4种细胞因子对于诊断重型再障的临床意义。结果(1)重型再障患儿外周血中IL-2、IFN-γ浓度分别为7.56±5.93(pg/mL)、8.67±3.72(pg/mL),均高于对照组的4.45±2.94(pg/mL)、4.89±2.86(pg/mL),差异具有显著性(P<0.05);IL-4、IL-10浓度分别为4.48±3.28(pg/mL)、9.00±3.60(pg/mL).均低于对照组的7.36±7.02(pg/mL)、10.93±5.13(pg/mL),但差异无显著性(P>0.05)。(2)重型再障患儿外周血中IL-2 ROC曲线下面积(AUC)为0.746(95%CI 0.697~0.816),具有中度诊断价值;IL-4的AUC为0.662(95%CI 0.597~0.716),为低诊断价值;IL-10的AUC为0.616(95%CI 0.458~0.774),为低诊断价值;IFN-γ的AUC为0.817(95%CI 0.697~0.978),具中度诊断价值。结论 IL-2、IFN-γ为负调控造血因子,参与再障发病机制,但是Th1和Th2细胞相关因子(IL-2、IFN-γ和IL-4、IL-10)的表达水平高低,对于儿童获得性再障的诊断价值比较有限,
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- 关键词：儿童细胞因子流式细胞术ROC曲线
- 基于RUCAM量表的儿童急性淋巴细胞白血病化疗药物性肝损伤分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗药物性肝损伤(DILI)的相关特征,提高临床医师对化疗DILI的认识,指导临床合理用药。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科初治的143例ALL病例,根据DILI诊断标准进行诊断,进一步采用Roussel uclaf因果关系评分法(RUCAM)进行量化评分,评分≥3分的病例存在化疗DILI。分别按性别、年龄、免疫分型、危险度和化疗阶段进行分组,比较DILI的发生率。按是否应用保肝药物分2组,比较DILI的预后情况。结果108例(75.52%)患儿发生DILI,66例(61.11%)出现肝损伤临床症状,无临床症状患儿42例(38.89%)。其中轻度损伤62例(57.41%),中度27例(25%),重度19例(17.59%)。临床分型肝细胞型86例(79.63%),胆汁淤积型8例(7.41%),混合型14例(12.96%)。发生DILI中男童80例(79.21%),女童28例(66.67%),男女2组患儿DILI发生率比较差异无统计学意义(χ^2=2.524,P=0.112)。<7岁75例发生DILI,发生率为77.32%(75/97例),≥7岁33例发生DILI,发生率为71.74%(33/46例),2组不同年龄患儿DILI发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.526,P=0.468)。T-ALL(8例、61.54%)与B-ALL(100例、76.92%)2组患儿DILI发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.795,P=0.372)。不同危险度患儿DILI发生率比较差异有统计学意义(P=0.002),中危组(60例、88.24%)与标危险组(21例、58.33%)比较差异有统计学意义(P<0.05),中危组与高危组(27例、69.23%)相比差异有统计学意义(P=0.015)。诱导缓解治疗阶段(42例、29.37%)DILI发生率与其他阶段相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。RUCAM评分结果提示>8分者占19.45%;6~8分者占54.63%;3~5分者占25.92%。应用保肝药物治疗组有效率92.71%(89/96例),未用保肝药物组有效率66.67%(8/12例),2组DILI预后差异有统计学意义(χ^2=5.317,P=0.021)。结论儿童ALL化疗DILI无特征性临床表现,以轻度肝功能损伤为主。最常见的临床类型�
- 李白刘健毛舒婷孟庆磊王叨赵彦婷苏淑芳魏林林刘玉峰
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病化疗药物性肝损伤
- 重组人凝血因子Ⅶa治疗儿童血液病严重性和难治性临床出血事件的疗效观察被引量：2
- 2019年
- 目的观察使用重组人凝血因子Ⅶa (recombinant human coagulation factor Ⅶa,rFⅦa)治疗先天性和非先天性血液病引起的儿童严重出血事件的临床疗效。方法收集2016年10月至2018年8月郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科所有使用至少1剂rFⅦa患儿的临床资料,进行回顾性分析,总结rFⅦa的临床疗效和单中心经验。结果共收集13例应用rFⅦa患儿的临床数据,其中男6例(46.2%),女7例(53.8%),平均年龄为(7.62±3.91)岁,平均体重为(31.65±16.88)kg。血友病A伴抑制物2例,血小板无力症2例,急性早幼粒细胞白血病4例,极重型再生障碍性贫血1例,极重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植术后4例。出血严重程度评分为4分的3例,治疗有效2例;评分为3分的8例,治疗有效6例;评分为2分的2例,治疗有效2例,总体有效率为76.9%。结论rFⅦa用于儿童血液病出血有一定的疗效,需在治疗原发病的同时应用。由于出血的严重程度是影响预后的主要因素,因此常规疗法效果不佳的严重出血尽早应用rFⅦa是治疗的关键。
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- 关键词：血液病出血儿童
- Shwachman-Diamond综合征的临床特征及基因分析被引量：6
- 2018年
- 目的通过对Shwachman-Diamond综合征（SDS）患儿的临床资料及基因分析，并结合文献复习，深入了解SDS的临床特征、诊治及预后。方法回顾性分析在我院儿科确诊Shwachman-Diamond综合征（SDS）患儿的病例资料和随访资料，采用测序和PCR法对患儿及一级亲属进行SBDS基因检测。结果SDS病变可累及多系统，主要临床特征是脂肪泻、生长发育落后、骨髓功能障碍、骨骼异常。SBDS基因c.258＋2T〉C突变类型最为常见。结论SDS首发临床表现不一，对于症状不典型者，要尽早行基因学检查明确诊断，以免误诊及漏诊。
- 王叨赵彦婷陈娇孔惠敏刘玉峰
- 关键词：基因分析
