王晓昕
- 作品数：10 被引量：52H指数：5
- 供职机构：沈阳医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依据动态血压指导高血压患者个体化治疗疗效评价被引量：7
- 2016年
- 目的评价通过动态血压监测情况对高血压患者服用降压药物提供个体化及有效的护理干预措施的疗效。方法选取2014年7月至2015年7月本科室已经完善动态血压监测检查并服用降压药物治疗的高血压病患者100例，将患者随机分为试验组和对照组各50例。测得结果清晨高血压者占总人数40％，下午高血压者占30％，夜间高血压者占30％，随机分组后每组分别有清晨高血压者30例、下午高血压者17例及夜间高血压者3例。对照组给予常规用药指导，试验组根据患者动态血压监测结果指导个体化用药、合理调整用药时间和剂量指导。观察1、2、3个月后两组患者的血压平稳控制情况及治疗依从性，并对结果进行分析。结果出院1个月后试验组完全依从性患者为66．7％（33／50例），高于对照组的51．3％（26／50例），试验组血压控制有效率为81％，高于对照组的53％。出院3个月后试验组完全依从性患者为86．4％（43／50例），高于对照组的60．0％（30／50例），试验组血压控制有效率为90％，高于对照组的55％。试验组的降压疗效及治疗依从性显著优于对照组（P〈0．05）。结论通过对高血压患者的服药时间进行护理干预，指导个体化、有效的用药，有利于血压趋于平稳，能提高患者治疗信心及依从性，并且能提高高血压的控制率及预防重要靶器官的损害，减少心脑病变所致死亡的危险。
- 王晓昕于月辉王瑛赵红丽
- 关键词：动态血压高血压健康宣教
- 慢性肺心病合并心力衰竭护理中整体护理的价值分析被引量：5
- 2018年
- 目的研究慢性肺心病合并心力衰竭护理中整体护理的价值。方法选取100例慢性肺心病合并心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组则给予整体护理。护理干预后,使用超声心动图对患者左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼吸量(FEV_1)、6 min步行距离(6MWD)进行测定并比较,对比2组护理满意度。结果观察组LVEF、FEV1、6MWD均高于对照组,且护理满意度49例(98.00%)高于对照组38例(76.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论应用整体护理于慢性肺心病合并心力衰竭护理中临床效果显著,可有效改善患者LVEF、FEV1、6MWD等指标,提高护理满意度,促进护患关系发展,值得临床推广。
- 于月辉王晓昕李潞
- 关键词：慢性肺心病心力衰竭整体护理
- 老年心力衰竭患者发生不良心理状况的危险因素分析及护理对策被引量：3
- 2021年
- 目的研究和分析老年心力衰竭患者发生不良心理状况的危险因素,并探讨相应的护理对策。方法选取2018年9月至2020年9月该院收治的200例老年心力衰竭患者为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者心理状况,并分析患者发生不良心理状况的危险因素,同时探讨相应的护理对策。结果(1)200例老年心力衰竭患者中,47例患者出现焦虑,占比23.50%,平均评分为(18.32±3.26)分;56例出现抑郁,占比28.00%,平均评分为(21.14±3.07)分。(2)单因素分析显示,年龄、病程、职业、疾病类型与老年心力衰竭患者发生不良心理状况无显著相关性(P>0.05);而性别、文化程度、经济情况、美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)与老年心力衰竭患者发生不良心理状况具有一定的相关性(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,文化程度、经济情况、NYHA分级是老年心力衰竭患者发生不良心理状况的独立危险因素(P<0.05)。结论文化程度、经济情况、NYHA分级是老年心力衰竭患者发生不良心理状况的独立危险因素,在老年心力衰竭患者治疗中,应根据患者实际情况结合危险因素,制订相应的护理措施,缓解或消除患者不良情绪,提高患者临床疗效和预后效果。
- 于月辉王晓昕王小溪赵径书李潞
- 关键词：老年心力衰竭护理对策
- 非瓣膜病房颤患者VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型临床疗效评价被引量：9
- 2016年
- 目的 验证非瓣膜病房颤患者运用VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型的有效性与可行性,以探求华法林个体化临床应用,缩短达标时间,提高该药使用率与依从性.方法 选择沈阳医学院附属第二医院心血管内科住院治疗非瓣膜性房颤患者,分为模型组与经验组,两组各60例,记录基线资料,并提取空腹静脉血检测VKORC1-1639与CYP2C9基因多态性.模型组患者日剂量根据既定公式计算所得给予华法林片,经验组患者根据医师临床用药经验及体重给予起始剂量.随访6个月,记录达稳定剂量时间和INR达标时间,计算INR在治疗目标范围内的时间百分比（TTTR）.结果 两组需要服用华法林进行抗凝治疗的患者基线指标比较未见统计学差异（P＞0.05）.模型组预测剂量与实际剂量较为接近,有63％的患者未调整剂量,该比例明显高于经验组,达稳态维持剂量时间亦短于经验组,INR达标时间较短.此外模型组TTR＞60％患者为39例（53.4％）,而经验组为28例（37.3％）.结论 利用针对中国人群的基于VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型对非瓣膜病房颤患者进行华法林起始及稳定剂量预测,模型的预测准确性可达60％以上.该模型具有一定的临床实用价值.
- 张晓丹赵红丽李潞周佳萌王晓昕王小溪
- 关键词：基因多态性华法林
- 胸痛患者临床常规检查及冠状动脉CTA与冠状动脉造影结果的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的采用临床常规检查,评估冠状动脉风险性。方法选取2013年~2015年本院心血管科因胸痛发作疑诊为冠心病患者194例,回顾分析患者的临床常规检查(ECG和心脏彩超)及冠状动脉CTA,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果做参考,对其相关性结果进行分析研究,诊断冠心病的符合率。结果 CAG检出阳性患者155例,阴性患者39例,将阴性患者作为对照组。所有患者的心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA检查结果的敏感性和特异性分别为61.29%、81.94%、89.03%和69.23%、82.05%、92.31%。入选患者心电图及心脏彩超联合检查结果的敏感性为56.77%,特异性为56.41%。结论心电图及心脏彩超联合检查对冠状动脉病变有明确的预测价值,冠状动脉CTA的敏感性和特异性均高于心脏彩超与心电图,对诊断冠心病有较高的准确性,具有简单、有效、无创的特点,可应用于临床。
- 王晓昕于月辉王瑛李潞赵红丽
- 关键词：冠心病冠状动脉CTA冠状动脉造影
- 非瓣膜病心房颤动患者VKORC1及CYP2C9基因多态性与华法林临床应用的关系被引量：7
- 2016年
- 目的:评价VKORC1与CYP2C9基因多态性指导非瓣膜性房颤患者华法林临床应用价值。方法:选择住院治疗非瓣膜性房颤患者290例,记录基线资料,华法林初始剂量和基础国际标准化比率(INR)测定结果,并进行随访;记录初始服用华法林到INR首次达标的时间、华法林总用量和平均每日用量。所有入选者提取静脉血进行目标基因VKORC1与CYP2C9多态性检测。结果:VKORC1 AG/GG基因型患者比AA型患者INR达标时间延长,且INR达标时所需华法林的总量高于AA型患者[(103.38±65.29)g vs.(53.26±24.02)g,P<0.05]。CYP2C9基因型变异患者INR达标时间最短[(9.10±2.01)d vs.(13.07±4.28)d,P<0.05]。且INR达标时所需华法林的总量较少[(28.80±17.35)g vs.(55.45±23.67)g,P<0.05]。结论:非瓣膜性房颤患者初次口服华法林抗凝治疗INR达标时所需华法林剂量个体差异较大,VKORC1 AA基因型患者所需华法林剂量明显低于GG/AG型,CYP2C9基因型AC/CC患者INR达标时间短,达标时所需华法林的剂量较少。
- 赵红丽李潞张晓丹周佳萌王晓昕王小溪
- 关键词：房颤华法林
- 运动康复护理结合居家自我护理对老年慢性心衰患者自护能力、生活质量的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探究运动康复护理结合居家自我护理对老年慢性心衰患者自护能力、生活质量的影响。方法选取2018年9月—2020年5月沈阳医学院附属第二医院收治的200例老年慢性心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用运动康复护理结合居家自我护理方法。比较两组的自我护理能力、生活质量、心功能指标。结果护理前两组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组的LVEDD、LVESD低于护理前,LVEF高于护理前,且观察组护理后的LVESD低于对照组,观察组护理后的LVEDD、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的护理能力量表(ESCA)评分、生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组的ESCA、SF-36评分高于护理前,且观察组护理后的ESCA、SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对该疾病患者实施运动康复护理结合居家自我护理有良好应用效果,可有效提高患者自护能力及生活质量。
- 于月辉王晓昕赵径书李潞赵红丽
- 关键词：运动康复护理老年慢性心衰自护能力生活质量
- 基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者遵医行为和自我护理能力的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者遵医行为和自我护理能力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月沈阳医学院附属第二医院收治的196例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各98例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用基于微信平台的延续性护理。比较两组患者的遵医行为评分、自我护理能力评分及护理总满意度。结果两组患者护理前的遵医行为评分、自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者护理后的遵医行为评分、自我护理能力评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后的遵医行为评分、自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理总满意度为96.94%,高于对照组的88.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理的应用,可以提高慢性心力衰竭患者的遵医行为及自我护理能力,患者满意度高,值得推广。
- 于月辉王晓昕张崇王小溪赵红丽
- 关键词：延续性护理慢性心力衰竭遵医行为自我护理能力
- 临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果被引量：6
- 2018年
- 目的分析临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年4月前来我院就诊的84例急性心肌梗死患者,随机分为两组,各42例。研究组实施临床护理路径,对照组实施常规护理,对比护理效果。结果研究组护理有效率、满意度、健康知识掌握率均高于对照组,并发症发生率均优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性心肌梗死患者实施临床护理路径护理效果优于常规护理,可推广应用。
- 于月辉王晓昕李潞
- 关键词：临床护理路径常规护理急性心肌梗死
- 加强宣教对提高房颤患者抗凝治疗依从性的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察加强健康宣教对提高心房颤动(房颤)患者抗凝治疗依从性的影响,提出有效的护理干预措施。方法 160例房颤并口服华法林抗凝治疗患者,随机分为常规宣教组和宣教加强组,各80例。常规宣教组采用传统常规护理,宣教加强组在此基础上给予综合护理干预。观察两组患者的国际标准t比值(INR)失访情况及服药依从性、停药及再出血发生情况。结果宣教加强组出院后1、3、6个月前往门诊复查INR失访率分别为0、1.25%、3.75%,与常规宣教组2.50%、5.00%、7.50%比较明显减少(P<0.05)。出院6个月后,宣教加强组服药依从性86.25%高于常规宣教组56.25%(P<0.05)。出院6个月后电话随访发现,宣教加强组停药发生率为2.50%,再出血发生率为1.25%,均低于常规宣教组的13.75%、7.50%(P<0.05)。结论对于房颤患者,加强健康宣教能够提高患者抗凝依从性,提高患者的认识,学会自我保健,在提高房颤患者INR达标率、降低栓塞风险上起到了重要的作用。
- 王晓昕于月辉王瑛李潞赵红丽
- 关键词：健康宣教心房颤动依从性抗凝治疗
