刘路路
- 作品数：13 被引量：34H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 创新瓣膜器械与人工智能术前规划--2023成都微创心血管外科大会暨第七届西部瓣膜论坛亮点
- 2023年
- 2023年7月10—16日,2023成都微创心血管外科大会暨第七届西部瓣膜论坛以线上线下结合的形式在四川成都盛大召开。2023年正值世界瓣膜手术诞生百年之际,诸多国际心脏权威专家以及国内各心脏中心带头人齐聚成都,共商微创心血管外科的前沿技术与临床创新。为助力本次大会,圣德医疗于7月15日特别组织了“圣德医疗—中欧介入瓣膜新技术论坛”.
- 刘路路郭应强
- 关键词：人工智能
- 应用J-Valve瓣膜经导管主动脉瓣置换术治疗高危单纯主动脉瓣反流多中心研究早期临床结果被引量：13
- 2019年
- 目的探讨心尖经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗高龄高危主动脉瓣关闭不全患者的早期安全性和有效性。方法前瞻性收集2014年4月至2018年5月国产J-Valve TM经心尖TAVI治疗高危单纯无钙化主动脉瓣反流的多中心临床研究资料,并对术后早期结果进行分析。共纳入82例患者:四川大学华西医院62例,复旦大学附属中山医院16例,中国医学科学院阜外医院4例。男55例、女27例,年龄61~90(73.8±6.3)岁。欧洲心脏手术危险评估系统评分10.0%~44.4%(17.5%±8.1%),所有患者均使用J-Valve TM系统行经心尖途径TAVI。分别于术前以及术后1个月对患者进行临床评估和超声心动图检查;出院前复查多层螺旋CT。结果手术中转开胸为体外循环下手术3例,术后1周因瓣周漏、心功能降低开胸1例,瓣膜手术植入成功率95.1%(78/82),器械成功率93.9%(77/82)。住院期间因中度瓣周漏合并多器官功能衰竭死亡l例,肺部感染死亡1例。术后82.1%(64/78)患者微量或者没有残余主动脉瓣反流;16.7%(13/78)例患者轻度瓣周漏,7.6%(6/78)例患者因Ⅲ°房室传导阻滞安置永久起搏器。左心室手术末期容积由术前的(197.7±66.8)mL减少至术后1个月的(147.2±53.3)mL(P<0.05);术后1个月主动脉瓣平均跨瓣压差为(9.5±4.1)mm Hg。结论应用J-Valve system治疗高危单纯主动脉瓣反流患者,血流动力学表现和临床预后良好,证实了应用J-Valve瓣膜经心尖途径治疗单纯主动脉瓣反流的可行性和有效性。
- 罗一纯刘路路石峻钱宏季宇鹏王巍王春生郭应强
- 关键词：主动脉瓣反流
- Ken-Valve经心尖途径导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣重度狭窄合并重度反流一例
- 2022年
- 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在治疗重度主动脉瓣狭窄中的应用不断增加。新一代介入瓣膜器械的应用,增强了手术的安全性和有效性。本文报道了1例72岁主动脉重度反流合并中度狭窄的男性患者,经评估为外科中高风险,应用Ken-Valve瓣膜经心尖途径TAVR。手术导管操作时间8 min,术中失血量50 mL,术后手术室即刻拔除气管插管,术后第4 d复查超声心动图,主动脉瓣叶活动良好,无瓣口及瓣周漏,术后第5 d出院。经心尖入路Ken-Valve瓣膜治疗主动脉瓣疾病,操作简单,手术时间短。
- 刘路路康哲锋石峻郭应强
- 关键词：主动脉瓣反流
- 经导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣反流的研究进展被引量：3
- 2019年
- 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗高龄高危主动脉瓣狭窄具有较好的安全性和有效性,其治疗中、低危主动脉瓣狭窄临床效果不劣于外科手术。手术技术和器械的发展使心脏外科医生尝试拓宽其适应证,许多高龄高危单纯主动脉瓣反流患者也得到了TAVR治疗,从而完成人工瓣膜置换,恢复瓣膜功能,改善预后。但也因手术技术要求高、手术并发症多等因素,目前缺乏随机对照研究证实其安全有效性。单纯主动脉瓣反流的瓣膜复合体结构改变与退行性主动脉瓣狭窄不同,经导管瓣膜需要克服独特的挑战。本文将对TAVR治疗主动脉瓣反流的研究进展作一综述。
- 刘路路石峻钱宏郭应强
- 关键词：主动脉瓣反流瓣膜
- 应用J-valve瓣膜经心尖途径治疗超高龄单纯性主动脉瓣重度反流一例被引量：2
- 2019年
- 临床资料患者,男,100岁,反复胸痛、胸闷3年,加重1月,3年前活动或劳累后反复出现胸闷,休息可缓解,后逐渐出现活动耐量下降,近1月加重明显既往有“高血压、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、慢性肾功能不全”病史,以及“肠梗阻、胆囊切除、前列腺切除”等病史和手术史.
- 刘路路石峻马皓郭应强
- 关键词：主动脉瓣反流高龄高危
- 一例老年急性A型主动脉夹层患者行杂交手术的围手术期护理被引量：5
- 2017年
- 目的探讨1例老年急性A型主动脉夹层行＂David术、主动脉弓去分支和主动脉腔内修复一站式杂交手术＂患者的围手术期护理方法。方法对患者围手术期进行一般护理、疼痛护理、心理护理、生命体征管理、呼吸道护理、抗凝治疗等针对性护理。结果经过积极治疗及护理，患者恢复良好，无并发症，顺利康复出院。结论A型主动脉夹层患者病情复杂，危险性大，通过医护团队的紧密配合，医生精准的治疗方案——行David术、主动脉弓去分支和主动脉腔内修复一站式杂交手术，严密的围手术期护理是提高患者生命质量的重要保证。
- 陈秒刘路路
- 关键词：围手术期护理主动脉夹层杂交手术
- 经导管主动脉瓣置换术:挑战与未来被引量：1
- 2016年
- 1经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve implantation,TAVI）历史沿革1990年,丹麦医师Adersen受到血管内冠状动脉支架灵感的启发,将猪主动脉瓣膜缝制在由可塑型钢丝制成的支架中,并成功地置入实验动物体的主动脉瓣位,完成了第一例TAVI手术。在接下来的10余年中,先驱们励精图治,克服重重困难,
- 刘路路朱达郭应强
- 关键词：心脏瓣膜
- 数字虚拟技术在心脏外科临床教学中的应用探讨
- 2021年
- 通过观察心脏外科临床教学中数字虚拟技术的应用效果,准确评估数字虚拟技术在心脏外科临床教学中的应用价值。方法:将2019年-2020年间在我院心脏外科参与转科的100名住院医生选为主要的研究对象,利用随机分组法分为对照组和实验组各50名。而后推进心脏外科临床教学工作,在具体实践的过程当中应用传统教学方法以及数字虚拟技术。观察比较两组的心脏外科临床教学效果,统计学生的教学服务满意度后,总结一系列的心脏外科临床教学体会。结果:实验组应用数字虚拟技术,进一步提高了心脏外科临床教学的有效性,且优化了心脏外科临床教学的效果,更利于学生们综合素质及综合能力的全面发展;实验组学生心脏外科临床教学的满意度评价较高,普遍优于对照组,即可证明数字虚拟技术代替传统教学方法的临床应用,具有重要的现实意义。结论:数字虚拟技术的广泛推广价值颇高,在心脏外科临床教学中的有效应用,会使学生们更好地理解专业知识,充分地活跃创新思维,整体提高实践能力、业务水平等,可谓一举数得。继续深入心脏外科临床教学可行性策略的研究,尽显数字虚拟技术的应用优势,培育出打破高素质、高水平的优秀人才,其必要性不言而喻。
- 石峻刘路路
- 二叶式主动脉瓣疾病患者经心尖经导管主动脉瓣置换术后院内结局分析
- 2023年
- 目的比较经心尖经导管主动脉瓣置换术(transapical transcatheter aortic valve replacement,TATAVR)治疗二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)和三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)患者的院内结局。方法连续性纳入2014年7月—2020年7月在四川大学华西医院使用J-Valve TM瓣膜行TA-TAVR的患者(包括BAV和TAV患者)。分析患者的临床结果。结果共纳入354例患者,其中BAV患者75例、TAV患者279例,男229例、女125例,平均年龄(72.2±6.0)岁。手术过程中无死亡发生,总技术成功率97.7%,全因住院死亡率为1.4%。20例(26.7%)BAV患者和46例(16.5%)TAV患者术后即刻出现轻度及以上瓣周漏;无BAV患者需植入永久起搏器,13例(4.7%)TAV患者术后需植入永久起搏器,总需起搏器植入率为3.7%;1例(1.3%)BAV患者和7例(2.5%)TAV患者术后出现急性肾损伤;1例(1.3%)BAV患者和1例(0.4%)TAV患者出现围手术期心肌梗死。BAV患者和TAV患者术后平均住院时间分别为(7.6±3.6)d和(8.6±6.1)d。BAV和TAV患者主要院内结局和次要院内结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BAV患者与TAV患者结局类似,且不良临床结局发生率低。本研究为BAV占比较高的中国人群实施TA-TAVR提供了初步临床证据。
- 黄璇刘路路朱亭西李可晗郭应强杨晓妍
- 关键词：二叶式主动脉瓣主动脉瓣疾病
- 经导管三尖瓣介入术后肺部并发症的初次探索及康复建议:前瞻性队列研究
- 2022年
- 目的研究经导管三尖瓣介入术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发病情况。方法2020年10月11日—2021年3月1日四川大学华西医院招募了19例被诊断为重度及以上三尖瓣反流的患者,使用LuX-valve进行干预。根据是否出现PPCs将患者分为PPCs组与non-PPCs组,比较两组患者三尖瓣介入术后PPCs发生情况。结果在数据库登记的19例被诊断为重度及以上三尖瓣反流的患者中,17例符合纳入标准,其中女15例、男2例,平均年龄(68.4±8.0)岁。术后有9例(52.9%)患者出现了PPCs。出院时与non-PPCs组患者相比,PPCs组患者术后住院时间[11.0(10.0,17.0)d vs.7.5(7.0,8.0)d,P=0.01]、重症监护室停留时间[72.0(45.5,95.0)h vs.20.5(16.0,22.8)h,P<0.01]更长,住院费用[74.3(65.9,98.3)千元vs.52.6(44.2,57.4)千元,P<0.01]更高。随访30 d时发现与non-PPCs组患者相比,PPCs组患者的纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级比例(66.7%vs.12.5%,P<0.01)更高,六分钟步行距离[(170.2±169.3)m vs.(377.9±80.5)m,P<0.01]更短,堪萨斯城心肌病调查问卷心力衰竭评分(40.9±31.2 vs.80.4±5.8,P<0.01)更差。结论在接受经导管三尖瓣介入治疗的患者中,PPCs很常见,严重影响患者心功能、运动功能和生活质量恢复。应对PPCs高风险人群进行积极主动的术前干预以及术后尽早康复管理。
- 王渝强石峻刘路路罗泽汝心张凤梅郭应强喻鹏铭
- 关键词：术后肺部并发症三尖瓣反流前瞻性队列研究
