胡伟明
- 作品数：17 被引量：35H指数：4
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 光学相干断层扫描术在先天性胫骨假关节诊断中的应用
- 2021年
- 目的探讨光学相干断层扫描术(OCT)在先天性胫骨假关节(CPT)患儿诊断中应用的可行性。方法选取2016年1月至2019年12月于郑州大学第三附属医院就诊的Ⅰ型神经纤维瘤(NF1)并CPT患儿10例为试验组,骨组织标本取下经术中观察及评估后即行OCT扫描,并与常规组织学检查进行对比。同期留取5例引产的非NF1且非CPT胎儿的骨组织标本为对照组,同样进行上述检查,对比试验组与对照组骨组织的检查结果。结果与对照组骨组织标本相比,试验组骨组织标本可见骨小梁增粗,部分骨小梁融合,排列紊乱,间质纤维组织增生并脂肪化。OCT扫描可直接显示骨组织中神经、血管,散在脂肪组织,对照组骨组织标本排列整齐、致密、规则的阴影,试验组骨组织标本可见折光性较强、排列疏松、紊乱的破骨细胞、纤维骨化,散在的神经、血管及空泡状的脂肪细胞成分增多。结论OCT可快速、清晰扫描新鲜离体组织,并直接显示组织内部结构,与常规病理学检查契合度较高,可为CPT患儿的病理学诊断做有效补充,同时为后续基因学研究保留样本。
- 牛学强刘洋刘福云胡伟明屈玉冉文龙
- 关键词：神经纤维瘤病先天性胫骨假关节组织学检查
- 椎前分节不良脊柱后凸畸形的一期后路截骨矫正
- 2023年
- [目的]介绍椎前分节不良脊柱后凸畸形一期后路截骨矫正的手术技术和初步临床效果。[方法]2006年—2017年对单纯WinterⅡ型先天性脊柱后凸患儿13例行一期经后路Schwab截骨联合内固定术。根据患儿年龄、后凸部位及病变范围确定截骨方式,其中1例采用SPO(Smith-Petersen osteotomy,SPO)截骨术,1例同时采用Ponte及VCRs截骨术,5例采用PSO(pedicle subtraction osteotomy,PSO)截骨术,4例采用BDBO(bone-disc-bone osteotomy,BDBO)截骨术,1例采用VCR(vertebral column resection,VCR)截骨术,1例采用VCRs截骨术。术后佩戴支具,维持矫正效果。[结果]13例患儿均顺利完成手术,未出现严重并发症,术前合并神经系统症状者得到改善。平均随访(66.4±33.5)个月,术后及末次随访时主弯Cobb角较术前显著减小(P<0.05),矢状位胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)均较术前显著改善(P<0.05),骨盆角(T1-pelvic angle,TPA)较术前无明显变化(P>0.05)。[结论]椎前分节不良脊柱后凸畸形的一期后路截骨矫正是治疗单纯WinterⅡ型先天性脊柱后凸的有效手术方式,且能控制畸形进展。
- 王洪倩夏冰刘福云张宇胡伟明董英梅王文静王飞鹏
- 关键词：矫正术
- 儿童脊髓纵裂畸形225例诊疗分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨儿童脊髓纵裂畸形的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2016年7月郑州大学第三附属医院小儿骨科诊治的225例脊髓纵裂畸形患儿的临床资料。其中，男77例，女148例；年龄3 d～16岁，平均（5.8±3.1）岁；就诊年龄3 d～1个月（含1个月）14例，1个月～1岁（含1岁）65例，1～16岁146例；纵裂部位位于颈段3例，胸段105例，腰段117例，胸段及腰段5例，颈段、胸段及腰段均有纵裂1例。Ⅰ型172例，Ⅱ型47例，复合型6例。比较患儿手术前后双下肢肌力变化，对手术前后膀胱残余尿量、双下肢神经电生理检测结果进行统计学分析。结果本组225例均行脊髓纵裂间隔切除脊髓栓系松解术，同期或分期行脊柱畸形矫正术。随访1～11年，疗效：优（痊愈）47例，良（显效）71例，可（有效）96例，差（无效或加重）11例。所有患儿术后均复查泌尿系统超声并测量膀胱残余尿量，其中Ⅰ型纵裂、Ⅱ型纵裂、复合型纵裂患儿的膀胱残余尿量分别为（26.7±18.2）ml、（18.2±7.9）ml与（59.9±33.6）ml和术前（59.4±47.2）ml、（46.6±27.3）ml和（103.9±54.6）ml比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。术后胫后神经电生理检测提示诱发电位波幅（7.23±4.52）mV、神经传导速度（51.34±6.33） m/s及潜伏期电位（3.81±0.59） ms均较术前[（4.71±3.81）mV、（38.59±5.39）m/s和（7.73±0.54）ms]显著改善，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论脊髓纵裂畸形临床少见，常合并其他神经系统畸形，背部皮肤改变、双下肢发育异常及脊柱畸形有利于早期诊断，显微外科手术对于阻止神经损伤进一步发展、改善已有症状疗效显著。
- 胡伟明刘沛刘福云刘军伟赵裕丰张宇牛学强夏冰李新伟
- 关键词：脊髓纵裂电生理检查显微外科手术
- GLI3:c.2880del导致的多指(趾)家系分析
- 2023年
- 目的探讨一个多指(趾)畸形家系潜在的致病基因及机制。方法收集多指(趾)家系5代11人的临床资料及外周血,全外显子测序,Sanger测序进行验证,确定突变位点。构建重组质粒,在293T细胞中进行外源表达,进行免疫印迹实验和免疫共沉淀实验确定突变蛋白分子量及融合抑制因子(suppressor of fused,SUFU)相互作用情况。结果先证者及其外曾外祖母、外祖母、母亲、舅舅均存在NM_000168.6(GLI3):[c.2880del,p.(Asp962MetfsTer41)]移码突变,正常成员未见异常。其表达一个分子量约为130 kDa截短的突变体,与SUFU的相互作用显著降低,音速刺猬(sonic hedgehog signaling,SHH)信号通路激活强度受限。根据美国医学遗传学和与基因组学学会遗传变异分类标准与指南评级为致病变异。结论GLI3:c.2880del突变是家系中多指(趾)的致病因,GLI3基因突变谱进一步丰富。
- 文龙刘福云段世超许红恩夏冰董延召程文哲胡伟明冯国明张晴
- 关键词：多指(趾)畸形SHH信号通路
- 脊柱侧弯患儿术后使用经静脉自控镇痛期间应用前馈控制护理干预的效果研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨前馈控制护理干预对脊柱侧弯患儿术后使用经静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果的影响。方法:择取我院2017年1月—2021年12月82例脊柱侧弯术后使用PCIA干预的患儿,随机分为对照组(常规镇痛模式,41例)与观察组(前馈控制护理干预模式,41例),比较两组疼痛感分数、并发症发生率、功能障碍评分。结果:观察组干预后不同时期的疼痛感分数、并发症发生率以及功能障碍评分均低于对照组(P<0.05)。结论:前馈控制护理干预对于脊柱侧弯患儿手术后使用PCIA的效果显著,此种护理模式可以减轻病患疼痛感,降低术后并发症发生率,改善功能障碍,值得临床应用。
- 靳凌云王红云胡伟明
- 关键词：脊柱侧弯
- 电针俞募穴配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效观察被引量：9
- 2020年
- 目的观察电针俞募穴配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)的临床疗效及其对膀胱功能的影响。方法将74例脊髓损伤后NB患者随机分为治疗组和对照组,每组37例。治疗组采用电针俞募穴配合肌电生物反馈治疗,对照组采用单纯肌电生物反馈治疗。观察两组治疗前后排尿日记各项指标(24 h排尿次数、24 h尿失禁次数、每次排尿量、残余尿量)及各项尿动力学指标(最大膀胱容积、最大尿道闭合压、充盈期逼尿肌压力)的变化情况,并比较两组临床疗效及尿路感染发生率。结果治疗组总有效率和显效率分别为100.0%和51.4%,对照组分别为100.0%和27.0%,两组显效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后排尿日记各项指标及各项尿动力学指标与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后排尿日记各项指标(24 h尿失禁次数、每次排尿量、残余尿量)及各项尿动力学指标与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组尿路感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针俞募穴配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后NB疗效确切,可有效改善患者的膀胱功能。
- 牛学强刘洋刘福云胡伟明
- 关键词：电针脊髓损伤神经源性膀胱肌电生物反馈
- 光学相干显微成像技术在终丝紧张综合征诊断中的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨光学相干显微成像（optical coherence microscopy,OCM）技术在终丝紧张综合征（tight filum terminale syndrome,TFTS）患儿诊断中应用的可行性.方法 筛选15例于我院诊断为TFTS并行终丝离断术的患儿,终丝标本经大体观察及测量后即行OCM扫描,并与常规组织学检查结果进行比对.同时留取5例引产的非脊髓神经系统疾病的胎儿终丝行上述检查,并对比分析病变终丝与正常胎儿终丝的检查结果.结果 与正常胎儿终丝相比,病变终丝纤维组织增生明显并伴有纤维素样变性、弹性降低,脂肪组织浸润,毛细血管数量增多.OCM扫描可直接显示终丝内纤维、血管及脂肪等成分,正常胎儿终丝纤维组织排列疏松,未见脂肪组织;病变终丝纤维组织致密、紊乱,脂肪成分增多.结论 OCM扫描可无损、快速、清晰显示离体终丝组织内部结构,不同组织间易于区分,与同节段的终丝组织学检查有较高契合度,为OCM在体诊断终丝的异常改变、早期明确诊断TFTS提供依据,弥补现有检查的不足.
- 韦良魁曾宪旭刘福云胡伟明王晓芳牛学强李新伟夏冰周超
- 关键词：组织学检查
- 儿童腰骶部半椎体早期后路切除治疗被引量：5
- 2016年
- 目的探讨儿童腰骶部半椎体的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2000年10月至2014年7月我院诊治的18例腰骶部半椎体的患儿的临床资料。通过对其手术前后影像学检查、查体及病历资料分析，评估其发病特点、手术方式、手术前后及末次随访时侧弯后凸Cobb角变化和躯干偏移改善情况。结果本研究18例患儿手术时平均年龄5．1岁，8例患儿合并其他部位1～3个半椎体，14例合并脊髓拴系综合征等脊髓畸形。所有患儿均行一期经后路切除半椎体，4例无内固定，14例椎弓根螺钉内固定，术后平均随访63个月。术前半椎体节段Cobb角平均25．9°，术后平均11．3°，末次随访时平均10．4°，术后平均即刻矫正率为56．4％，末次随访时平均侧弯矫正率为59．8％。手术前近端代偿弯Cobb角平均20．8°，术后平均12．6°，末次随访平均12．0°，术后平均即刻矫正率为40．O％，末次随访时平均为43．3％。矢状面无后凸畸形，躯干偏移较前改善。术后1例因凸侧髂骨钉断钉导致侧弯矫正失败，2例术后出现短暂神经功能障碍，随访时1例较前好转，1例完全恢复，其余无椎弓根钉切割、断钉棒、感染、神经损伤等并发症。结论儿童腰骶部半椎体容易合并脊髓畸形，早期行脊髓畸形手术同时可以后路切除半椎体不用内固定。早期后路腰骶部半椎体切除使用内固定能有效治疗脊柱畸形，避免局部严重畸形和防止继发代偿畸形，避免出现长节段的固定融合。
- 韦良魁刘沛刘福云胡伟明夏冰牛学强李新伟
- 关键词：儿童半椎体切除后路
- 多指(趾)致病基因研究进展
- 2023年
- 多指(趾)畸形是最常见肢体畸形之一,具有遗传性,分为综合征型和非综合征型两大类型.非综合征型按照解剖位置可分为轴前、轴后及中央型多指,综合征型多指(趾)是指除多指表型以外,还伴随其他症状.近些年,多用连锁分析、全外显子测序等对相关致病基因的定位及突变进行分析,并通过分析突变的基因所表达的蛋白,了解其对相关信号通路可能产生的影响.通过总结多指(趾)畸形主要致病基因最新研究及影响肢体前后模式主要通路,旨在了解多指(趾)致病基因的研究方向和热点,为今后能在胚胎阶段阻断多指(趾)形成的研究提供依据和思路.
- 文龙刘福云夏冰董延召段世超胡伟明屈玉冉王骄阳
- 关键词：多指(趾)畸形基因突变SHH信号通路
- 正常胎儿及脊髓拴系综合征患儿终丝形态学及超微结构对比分析
- 刘福云牛学强夏冰董延召裴小玲武慧玲智艳芳郭永成韦良魁胡伟明
- 该项目来源于河南省卫生厅医学科技攻关计划项目(201003059，资助金额：2万元)，主要应用于外科中先天性脊柱脊髓疾病领域，亦可应用于脊髓终丝相关疾病研究。主要技术内容：脊髓拴系综合征(Tethered Cord Sy...
- 关键词：
- 关键词：脊髓拴系综合征疾病治疗
