张杰芳
- 作品数：7 被引量：20H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 希氏-浦肯野系统起搏在合并巨大右心房起搏患者中的初步应用被引量：1
- 2021年
- 目的通过单中心回顾性分析,探讨希氏-浦肯野系统起搏(HPCSP)在有起搏适应证且合并巨大右心房患者中的临床应用。方法连续纳入2017年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行永久起搏器植入术的巨大右心房患者155例,分为3组:希氏束起搏(HBP)组53例,男35例,年龄(69.5±11.7)岁;左束支起搏(LBBP)组72例,男44例,年龄(71.3±8.6)岁;右心室起搏(RVP)组30例,男20例,年龄(69.5±10.3)岁。评估和比较术中及随访期间导线阈值、感知、阻抗等参数和左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室收缩压(RVSP)等超声心动图指标。结果3组患者术前基线资料差异无统计学意义。①成功行HBP 45例(84.9%,45/53),成功行LBBP 68例(94.4%,68/72);RVP组所有患者均成功植入。②与RVP组比较,HBP组术中阈值及R波感知差异有统计学意义,而阻抗差异无统计学意义。③3组患者随访期间阈值、感知、阻抗较术中均差异无统计学意义。HBP组和LBBP组术前及随访期间LVEF和LVEDD的差异均无统计学意义,RVSP均较基线下降[HBP组:(44.0±19.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)对(50.1±25.4)mmHg,P=0.04;LBBP组:(41.8±15.7)mmHg对(51.7±19.8)mmHg,P=0.03]。RVP组在随访期间LVEF较基线下降(45.1%±18.2%对50.8%±19.9%,P=0.04),LVEDD及RVSP差异无统计学意义。结论HPCSP在巨大右心房患者中的应用是安全有效的。对于有起搏适应证的巨大右心房患者,HPCSP可能是较优选择,可通过鞘管塑形或使用"鞘中鞘"等技术提高植入成功率。
- 潘轶文张杰芳盛夏王敏徐添添孙雅逊杨莹傅国胜
- 关键词：右心室起搏
- MR兼容心脏起搏器植入患者MR检查的安全性观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察MR兼容心脏起搏器植入患者MR检查的安全性。方法回顾分析2015年8月至2017年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院147例植入MRI兼容双腔起搏器患者的完整临床资料,其中非2型糖尿病107例,2型糖尿病40例,比较两组患者术中、术后1、2、3个月心房及心室感知、阈值、阻抗。分析1.5T MRI检查后这些参数、电池电量变化及MRI图像质量。结果糖尿病与非糖尿病患者术中及术后3月内的起搏器参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后11例患者进行16次1.5T MRI检查,其中头颅5次、脊椎4次、关节3次、腹部、心脏各2次。单次和多次MRI检查均未引发起搏参数异常、起搏器工作异常及电量异常耗损。除心脏MRI图像外其余MRI图像均很好达到了诊断要求。结论2型糖尿病对MRI兼容起搏器急性期起搏参数影响不大,1.5T MRI检查是安全的且不影响起搏器功能。
- 陈巧莉张杰芳杨莹姜冬梅傅国胜
- 关键词：磁共振显像起搏参数
- 左回旋支左心室瘘合并房颤患者应用弹簧圈封堵成功一例
- 张杰芳傅国胜
- 永久希氏束起搏的长期安全性和可行性分析被引量：14
- 2018年
- 目的 通过单中心回顾性分析,探讨永久希氏束起搏（HBP）的长期安全性和可行性.方法 连续纳入2013年1月至2017年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院尝试行永久HBP的患者105例,评估永久HBP参数变化和患者临床疗效.研究主要指标为心功能（NYHA分级）和超声心动图结果等指标.结果 成功HBP 88例,其中选择性起搏64例（72.7%）,非选择性起搏24例（27.3%）.术中希氏束导线阈值（1.3±0.7） V/0.4 ms,感知幅度（4.1±3.5） mV,阻抗（582.7±157.6） Ω.中位随访15个月,希氏束导线阈值、感知幅度差异均无统计学意义.术后患者心功能及超声心动图结果均较基线改善.根据基线左心室射血分数（LVEF）,分为射血分数正常组（LVEF≥50%）55例（62.5%）及射血分数下降组（LVEF〈50%）33例（37.5%）.射血分数下降组中,HBP术后3个月LVEF即有提高,术后1年以上的左心室舒张末期内径（LVEDD）较基线显著缩小.射血分数正常组中,术后3个月的右心室收缩压较术前显著下降,术后1年以上的LVEDD显著缩小,LVEF较术前差异均无统计学意义.随访期间,14例患者再住院,再住院率为15.9%.其中心力衰竭（心衰）再住院11例（12.5%）.结论 永久HBP是安全有效的.特别是对于有起搏适应证合并心功能不良的患者,HBP可能是合理选择.
- 盛夏潘轶文张杰芳叶炀姜冬梅杨莹孙雅逊张祖文陈世权蒋晨阳傅国胜
- 关键词：心力衰竭
- 胸腺素β4促进内皮祖细胞体外成血管能力及细胞移植效果
- 宋佳乐毕徐堃王美惠张杰芳李政伟于路邱福宇赵炎波傅国胜
- 巨大右冠状动脉瘤1例被引量：2
- 2018年
- 巨大冠状动脉瘤（直径大于20mm）是一种罕见的疾病,患病率为0.02%,是冠状动脉瘤样扩张较为罕见的一种类型。目前指南认为手术切除可能是有潜在生命危险如破裂、血栓和远端冠状动脉栓塞等患者的最佳选择。巨大冠状动脉瘤发病隐匿,症状不典型,一旦造成心肌梗死等严重并发症,病死率高,因此早期诊断尤其重要。
- 张杰芳傅国胜
- 关键词：巨大冠状动脉瘤冠状动脉瘤样扩张心肌梗死
- Fn14在高糖诱导心肌细胞肥厚中的作用及机制
- 2016年
- 目的：探讨成纤维细胞生长因子诱导早期反应蛋白14（fibroblast growth factor inducible 14, Fn14）在高糖诱导心肌细胞肥厚中的作用及涉及的相关机制。方法用高糖诱导乳鼠心肌细胞,观察心肌细胞中肥厚因子Ⅰ型胶原（ collagenⅠ）、结缔组织生长因子（ connective tissue growth factor, CTGF）、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）以及Fn14的蛋白表达,采用siRNA干扰技术下调Fn14表达,再观察心肌细胞中Ⅰ型胶原、CTGF、TGF-β1蛋白表达的变化,同时探索其中的机制。结果Ⅰ型胶原、CTGF、TGF-β1蛋白的表达在高糖诱导心肌细胞72 h后明显上调。同时, Fn14蛋白在高糖诱导心肌细胞72 h后呈浓度依赖性增加,30 mM时达到高峰。 siFn14干扰心肌细胞后,高糖不能导致Ⅰ型胶原、CTGF、TGF-β1蛋白表达增加,同时,siFn14可以抑制高糖诱导的p-JNK的表达。结论高糖诱导乳鼠心肌细胞中肥厚因子Ⅰ型胶原、CTGF、TGF-β1以及Fn14的蛋白表达,抑制Fn14表达可下调肥厚因子的表达,此过程涉及JNK信号通路。
- 张杰芳沈智达于路姜文兵李政伟傅国胜
- 关键词：心肌肥厚JNK信号通路
