张烁
- 作品数：7 被引量：14H指数：2
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊留置尿管患者泌尿系病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解急诊留置尿管患者泌尿系常见病原菌分布及耐药性。方法本研究根据纳入排除标准共纳入364株尿培养阳性菌株,用BD Microflex Biotyer,VITEK2 COMPACT及PHOENIX100进行鉴定及药敏试验,归纳急诊留置尿管患者泌尿系病原菌分布及耐药率情况,并对不同性别及年龄组留置尿管患者泌尿系病原菌分布及构成比差异进行统计分析。结果在364例菌株中,革兰氏阴性菌占50.00%(182株/364株),革兰氏阳性菌占18.96%(69株/364株),真菌占31.04%(113株/364株)。革兰氏阴性菌分离率排名前5位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌和鲍曼不动杆菌;革兰氏阳性菌分离率排名前2位的是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌排名前3位的是白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌。肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素及碳青霉烯类药物的耐药率>80%,仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对第3代头孢菌素(除哌拉西林/他唑巴坦外)耐药率>80%,对碳青霉烯类药物、替加环素、米诺环素及磷霉素较为敏感;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为50%,对其他抗菌药物敏感性良好;奇异变形杆菌仅对碳青霉烯类药物及阿莫西林/克拉维酸敏感性良好;鲍曼不动杆菌仅对替加环素和米诺环素较为敏感。屎肠球菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对万古霉素、替加环素及达托环素敏感性良好;粪肠球菌对氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对其他抗菌药物敏感性良好。热带念珠菌对伏立康唑及伊曲康唑耐药率较高,光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率较高,未发现白念珠菌耐药菌株。结论急诊留置尿管患者泌尿系常见病原菌以革兰氏阴性菌为主,病原菌分布及构成比在不同性别及年龄组差异均无统计学意义。主要革兰氏阴性菌对常用抗菌药物耐药率较高;主要革兰�
- 张烁孙立颖熊辉
- 关键词：急诊泌尿系尿管病原菌分布
- 急诊不同区域泌尿系病原菌分布及耐药性
- 2023年
- 目的 了解急诊不同区域患者泌尿系常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物合理使用及医院感染控制提供依据。方法 2018-07-01至2020-06-30急诊观察室、抢救室及监护室送检的尿液标本中分离出901株病原菌,根据纳入排除标准进行筛选后共纳入358株,采用BD Microflex Biotyer全自动快速生物质谱检测系统、VITEK2 COMPACT及PHOENIX100全自动细菌鉴定系统对菌株进行鉴定及药敏实验,并对结果进行分析。结果 本研究共检出革兰氏阴性菌15种,革兰氏阳性菌7种,真菌9种,其中革兰氏阴性菌检出率最高,其次为真菌和革兰氏阳性菌。3个区域病原菌检出率及总体分布差异无统计学意义。肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率均较高;大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率高达80%,对β内酰胺类合剂、碳青霉烯类及阿米卡星耐药率较低;屎肠球菌对达托霉素、替加环素、奎奴普丁达福普汀全部敏感,可见万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株,对其他常见抗菌药物高度耐药;本研究未发现耐药的白色念珠菌。3个区域内主要检出病原菌,即肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、屎肠球菌及白色念珠菌,对常见抗菌药物的耐药率差异无统计学意义。结论 急诊不同区域泌尿系病原菌分布差异无统计学意义;急诊不同区域内的主要检出病原菌对常见抗菌药物的耐药率差异无统计学意义。
- 张烁孙立颖熊辉
- 关键词：耐药性病原菌分布急诊科泌尿系
- 最低抑菌浓度漂移现象研究现状被引量：1
- 2019年
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)是医院及社区获得性感染常见病原体,万古霉素是其治疗一线用药。近些年来,万古霉素治疗MRSA感染最低抑菌浓度(MIC)出现的漂移现象(MIC creep)[1-2]引起大家广泛关注。本文就一些基本概念、MIC漂移现象研究现状及MIC与临床疗效的关系等综述如下。
- 张烁熊辉
- 关键词：社区获得性感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA感染常见病原体一线用药
- 高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者(重型/危重型)诊疗专家共识
- 2022年
- 高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新研究进展及专家意见,针对高原新冠肺炎诊疗实践中常见的重要问题,采用共识会议的方法形成本共识,为高原地区新冠肺炎重症患者的规范诊疗提供依据。
- 刘玲李绪言徐永昊赵慧颖罗巧侠欧晓峰宋雷程渊周娟曾以萍刘爱华边巴穷达张烁吕杰王玺鲁燕云陈佰绪达珍俞云邵佳中华医学会重症医学分会重症呼吸学组西藏医学会高原医学暨心血管专业委员会中国医师协会重症医学医师分会格桑罗布康焰邱海波
- 关键词：重症患者
- 高原红细胞增多症致多脏器功能损害一例被引量：1
- 2022年
- 1病例资料患者男性,汉族,32岁。主因“双下肢无力、突发性聋2小时”就诊。自诉2小时前从睡眠中醒来后,自感双下肢无力,不能自行行走,伴有四肢发麻,伴有头晕,头痛,无恶心、呕吐,无发热、抽搐及意识障碍,无腹泻。并出现双侧耳聋,伴有耳鸣,程度不剧烈,无明显耳道疼痛、流脓。原籍四川,移居拉萨10年,平素体健。查体T:36.2℃,BP:100/75mmHg,HR:97次/分,R:22次/分,指脉氧饱和度:65%。神志清,精神差,口唇及全身黏膜紫绀。
- 杨振中刘林峰张烁张烁
- 关键词：突发性聋多脏器功能损害高原红细胞增多症病例资料双下肢无力
- 万古霉素谷浓度水平与临床疗效的关系被引量：8
- 2016年
- 目的分析万古霉素谷浓度水平与临床疗效的关系，为万古霉素在临床中合理使用提供参考。方法对2009年1月至2013年12月于北京大学第一医院完善万古霉素谷浓度检查的患者进行筛选，对入组的59例患者按谷浓度水平分为3组：A组，谷浓度水平〈10mg／L；B组，谷浓度水平在10～15mg／L；C组，谷浓度水平〉15mg／L。回顾性收集相关临床资料并应用SPSS17．0统计软件分析三组间临床有效率、细菌清除率、在院病死率的差异，同时对治疗有效的患者分析3组间用药时长、住院时长及显效时间的差异。结果3组间临床有效率（依次为55．6％、33．3％、51．7％）及细菌清除率（依次为38．9％、25％、24．1％）差异无统计学意义（P〉0．05），但在院病死率（依次为44．4％、25％、27．6％）却随谷浓度水平增加而降低（P〈0．05）。此外，对于治疗有效的患者，随着谷浓度水平的增高，用药时长（d）[依次为（14．90±6．44）、（18．75±7．23）、（17．93±9．42）]及住院时长（d）[依次为（33．70±18．17）、（79±45．53）、（66．20±52．48）]增加，显效时间（d）[依次为（4．82±2．62）、（3．75±0．50）、（4．07±3．20）]略有缩短，但上述差异无统计学意义（P〉0．05）。结论万古霉素不同谷浓度水平时临床有效率及细菌清除率不变，但提高万古霉素谷浓度水平能降低在院病死率，同时患者的经济负担可能增加。
- 张烁熊辉汪波
- 关键词：万古霉素谷浓度疗效病死率经济负担
- 以发热角膜炎中耳炎为首发表现的ANCA相关小血管炎1例被引量：2
- 2017年
- 抗中性粒细胞胞浆抗体（anti—neutrophilcytoplasmicantibody，ANCA）相关小血管炎是常见的自身免疫性疾病，包括韦格纳肉芽肿（Wegener’Sgranulomatosis，WG）、显微镜下多血管炎（microscopicpolyangiitis，MPA）及变应性肉芽肿性血管炎（Churg—Strausssyndrome，CSS）。
- 张烁熊辉
- 关键词：小血管炎角膜炎中耳炎
