白雪波
- 作品数：5 被引量：34H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外自控镇痛对直肠癌患者术后疼痛及血黏度的影响被引量：1
- 2016年
- 直肠癌的手术治疗研究较多,此类患者对术后镇痛的需求也不断提高,其中硬膜外自控镇痛即是常见的一类镇痛方法[1-2]。本文探讨硬膜外自控镇痛对直肠癌患者术后疼痛及血黏度的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2013年10月—2015年9月本院手术治疗的68例直肠癌患者随机分为对照组（静脉自控镇痛）34例和观察组（硬膜外自控镇痛）34例。
- 白雪波辛佳映李彦东顾传英张富强
- 关键词：硬膜外自控镇痛直肠癌术后疼痛血黏度
- 盐酸右美托咪定联合乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨盐酸右美托咪定联合乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响及可能机制。方法:选择2018年1月到2018年6月在我院胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科行开腹手术的150例患者为研究对象,按照数字表随机分为右美托咪定组、乌司他丁组和联合组,每组各50例患者。比较三组患者的术后苏醒时间、有效镇痛时间、躁动例数及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、血清S-100蛋白(S100β)水平、简易智能状态量表(MMSE)评分的变化及不良反应的发生情况。结果:三组患者麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者苏醒期躁动及POCD发生率明显低于右美托咪定组及乌司他丁组,有效镇痛时间明显长于右美托咪定组及乌司他丁组(P<0.05);治疗后,三组患者血清TNF-α、IL-6及S100β水平均较治疗前明显改善,且联合组患者各个时点血清TNF-α、IL-6及S100β水平均明显低于右美托咪定组及乌司他丁组(P<0.05)。联合组MMSE评分明显高于右美托咪定组及乌司他丁组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为24.00%,显著低于右美托咪定组(50.00%)和乌司他丁组(48.00%)(P<0.05)。结论:与单用盐酸右美托咪定和乌司他丁相比,盐酸右美托咪定联合乌司他丁可更有效预防老年腹部手术患者苏醒躁动及POCD的发生,且安全性更高,可能与其明显降低患者血清炎症因子水平有关。
- 刘鸷刘卫东朱炬白雪波毕燕琳
- 关键词：盐酸右美托咪定乌司他丁老年腹部手术认知功能障碍
- 应用经胸超声心动图观察异丙酚对衰老大鼠心脏功能的影响研究被引量：2
- 2019年
- 目的应用经胸超声心动图动态观察不同时间点异丙酚对自然衰老大鼠心脏功能的影响。方法选取自然衰竭大鼠24只,随机分为异丙酚30mg/(kg·h)组(A组)、45mg/(kg·h)组(B组)、60mg/(kg·h)组(C组)及75mg/(kg·h)组(D组)共4组,每组各6只。每组又分为4个时间点(给药前及给药20、30、40min),于各时间点观察各组心脏功能参数并对其进行比较。结果各组给药前心脏功能参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着药物剂量的增加,以及给药时间的延迟,各超声心动图参数出现降低趋势,除EDD和ESD外,给药30、40min时各超声心动图参数与给药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药30、40min时,仅D组LVEF和FS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚可引起自然衰老大鼠心脏功能参数降低,且随着时间、剂量及累计浓度的增加而呈减低趋势。
- 朱炬李彦东白雪波陈国栋刘文鹏
- 关键词：超声心动描记术异丙酚心脏功能超声自然衰老
- 右美托咪定对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响被引量：14
- 2016年
- 目的:探宄右美托咪定(Dex)对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法:选取2013年5月-2015年5月在我院接受全麻胃肠手术患者93例作为研究对象,根据麻醉方法不同将所选患者分为研究组(52例)和对照组(41例)。研究组患者给予全身麻醉联合右美托咪定持续泵入麻醉,对照组仅给予全身麻醉。观察并比较两组患者手术开始时(T1)、手术进行时(T2)及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)以及睡眠障碍镇静评分(Ramsay评分)。结果:研究组患者在T1,T2及T3的HR,RR及MAP值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点SpO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者各时间点的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者Ramsay评分(2.81±0.28)显著高于对照组(1.51±0.41),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(5.77%)显著低于对照组(29.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex对全麻胃肠手术患者具有良好的镇静、镇痛效果,能够稳定患者血流动力学,对苏醒期恢复影响较小,值得临床应用推广。
- 白雪波辛佳映李彦东顾传英张富强余志阳
- 关键词：胃肠手术血流动力学苏醒期躁动
- 芬太尼与布托啡诺联合镇痛机制的药理学评价被引量：13
- 2017年
- 目的探讨芬太尼与布托啡诺联合镇痛的药理学性质及二者镇痛联合作用的药效学性质。方法制备大鼠疼痛模型,采用累积疼痛评分法测定大鼠疼痛行为,以序贯法分别测定芬太尼与布托啡诺的半数有效剂量(ED50);然后将两药的半数有效剂量同时应用于50只SD雄性大鼠,以累积疼痛评分小于对照组50%为镇痛有效,根据Finney公式:Pe=P_1+P_2-P_1P_2(P_1与P_2分别代表第一药与第二药的质反应率;Pe为两药合并应用后的期望质反应率),求出两药物观察质反应率(P_0),用Pe和P_0差异的显著性检验来判断和分析两药镇痛效应为独立联合作用或相关联合作用;最后以芬太尼的1/4、1/2、3/4 ED50分别与布托啡诺联合应用,测得合并药为ED50时的布托啡诺剂量,以此制定两药的等效曲线,判断两药联合应用的药效学性质(相加、协同或拮抗作用)。结果概率单位回归分析法计算芬太尼镇痛的ED50为3.9μg/kg[95%CI(2.5,4.9)],布托啡诺镇痛的ED50为292μg/kg[95%CI(198,373)]。芬太尼与布托啡诺的ED50合并应用的P0(84%)与Pe(75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼1/4,1/2,3/4 ED50分别与布托啡诺联合应用时,根据概率单位回归分析法得出布托啡诺的剂量分别是152μg/kg[95%CI(116,185)]、109μg/kg[95%CI(84,133)]、93μg/kg[(95%CI(52,125)],由此得出两药的Loewe等效曲线图显示两药在一定的剂量匹配范围内呈现出协同作用,随着芬太尼剂量的加大,两药呈现出拮抗作用。结论芬太尼与布托啡诺联合镇痛时,可独立发挥作用,两药联合应用的药理学机制为独立联合作用。根据Loewe等效曲线图,芬太尼与布托啡诺对镇痛联合作用的药效学性质(协同、相加或拮抗)与两药的剂量匹配可能存在相关性。
- 张志润白雪波
- 关键词：芬太尼布托啡诺
