彭翠
- 作品数：13 被引量：37H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省清远市科技计划项目清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中回收式自体输血在高危出血风险孕产妇中的应用
- 2022年
- 目的:探讨在有高危出血风险的孕产妇剖宫产术中实施回收式自体输血(IOCS)的有效性和安全性。方法:选取2018年6月-2021年3月广州医科大学附属第六医院收治的75例有高危出血风险的孕妇行剖宫产分娩,根据输血方式不同分为试验组(33例)和对照组(42例)。试验组在剖宫产分娩过程中实施IOCS或伴有异体血输血,对照组在剖宫产过程中仅采用异体输血。比较使用不同输血模式的孕产妇的一般资料,以及手术24 h出血量、输注异体血液成分、术前术后血常规、凝血功能和输血不良反应的发生率。结果:试验组的胎盘植入比例、既往剖宫产次数要明显高于对照组(P<0.05)。试验组33例中手术24 h出血量>2000 ml有16例,对照组42例中手术24 h出血量>2000 ml有12例,试验组的手术24 h出血量>2000 ml的比例要高于对照组。当两组手术24 h出血量≤2000 ml时,试验组输入异体红细胞、血浆要少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),输入冷沉淀差异无统计学意义(P>0.05)。当两组手术24 h出血量>2000 ml,输入异体红细胞、血浆、冷沉淀比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的红细胞计数、血红蛋白水平、血细胞比容术前-术后差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前-术后的血小板计数差值、凝血功能及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于有高危出血风险的孕产妇在分娩过程中实施IOCS可降低具有高危出血风险孕产妇异体血输入量,不会增加相关不良反应的发生,是一种安全性和有效性都有保障的自体血输血模式,值得临床推广。
- 黄旭君成志彭翠郭晓燕
- 关键词：回收式自体输血剖宫产
- 三维超声VOCAL技术监测胎儿后颅窝池容积的临床研究
- 2020年
- 目的采用三维超声虚拟器官计算器辅助分析(VOCAL)技术监测并建立健康胎儿的后颅窝池容积参考值范围,探讨后颅窝池容积与孕周、后颅窝池宽度的相关性。方法选择符合条件的18~32周健康胎儿450例,按孕周分为15组,应用经腹三维超声VOCAL技术测量后颅窝池容积,进行统计学分析。结果18~32周健康胎儿后颅窝池容积的参考值范围为0.23~2.00 cm3;后颅窝池容积与孕周呈正相关(r=0.984,P<0.001),拟合线性回归方程为Y=-1.364+0.089X;后颅窝池容积与后颅窝池宽度呈正相关(r=0.686,P<0.001),拟合线性回归方程为Y=-0.733+0.263X。结论成功建立了18~32周健康胎儿后颅窝池容积的参考值范围,拟合了后颅窝池容积与孕周、后颅窝池宽度的相关性方程,为产前筛查胎儿后颅窝池异常提供理论依据。
- 贺惠琴肖祎炜舒爽马明霞宁璞彭翠
- 关键词：三维超声VOCAL胎儿容积
- 子痫前期的母婴不良妊娠结局影响因素分析被引量：10
- 2022年
- 目的探讨与子痫前期(PE)母婴不良结局相关的危险因素。方法回顾性分析该院2018年7月1日至2020年12月31日237例PE患者及其新生儿的临床资料,以发生孕产妇不良结局为A组,未发生不良结局为B组;以发生新生儿不良结局为C组,未发生不良结局为D组。比较各组年龄、孕前体重指数(BMI)、产次、血压、发病时间、是否胎儿生长受限(FGR)、双胎、不良孕产史、妊娠期糖尿病(GDM)及慢性高血压等;比较血常规、凝血功能及24 h尿蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)等生化参数。采用二分类logistic回归分析并计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果A、B组相关资料多因素二元logistic回归分析结果显示,D2聚体(OR=1.270,P=0.049)、LDH(OR=1.005,P=0.039)及24 h尿蛋白(OR=1.160,P=0.018)是PE患者发生不良结局危险因素;C、D组多因素二元logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白(OR=1.184,P=0.008)、FGR(OR=5.319,P<0.001)及产前血糖(OR=1.409,P=0.010)是新生儿不良结局的危险因素。多因素联合诊断其ROC曲线下面积均大于单一诊断。结论监测D2聚体、LDH及24 h尿蛋白有助于预测PE患者不良结局的发生,产前血糖、24 h尿蛋白和胎儿生长监测等有助于预测新生儿不良结局的发生。
- 彭翠佘芹成志贺惠琴曾木兰李小琴温穗文
- 关键词：子痫前期影响因素LOGISTIC回归分析受试者工作特征曲线
- 凶险性前置胎盘剖宫产术中采用回收式自体输血的临床分析
- 2022年
- 目的:研究回收式自体输血(IOCS)在凶险性前置胎盘的孕产妇剖宫产术中的临床应用。方法:选取35例进行剖宫产分娩,且术前确认为凶险性前置胎盘,在分娩过程中采用IOCS的孕妇为观察目标,观察记录手术前及手术结束24 h后的产妇血常规变化,凝血功能及肝肾功能在手术前后的区别;同时记录失血量,IOCS的血量、输入异体血、血浆和冷沉淀的量以及研究对象在输血过程中是否出现严重并发症;并登记产妇的恢复情况、新生儿出生时的重量及新生儿结局。结果:对于大出血产妇,IOCS技术能减少异体血及血液制品的使用;对于血常规、肝肾功能和凝血功能的检查,除红细胞压积(HCT)、凝血酶时间(TT)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量,尿素氮与肌酐的含量在手术前后并无明显区别,其他指标除凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)较术前升高外,剩余指标均较试验前明显降低,但均处于正常参考范围。纳入研究的35例产妇中,有3例出现轻微不良反应,无严重的不良反应,安全性良好。35例产妇术后伤口愈合均良好,而新生儿平均体重为(2.71±0.46)kg,其中有4例出现轻度窒息,但并不严重。结论:IOCS技术在凶险性前置胎盘剖宫产手术中应用价值较高,它可以减少或消除异体输血相关风险,在手术中无严重不良反应出现,而且减少了异体血及血液制品的使用,缓解临床用血压力,且妊娠结局良好。
- 黄旭君成志彭翠郭晓燕
- 关键词：回收式自体输血安全性
- 妊娠早期甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究
- 妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是糖尿病中的一种类型,因其定义的人群特殊在业界被看成是最为特殊的亚型,被定义为是妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常,疾病发生时间在妊娠期或在...
- 彭翠
- 关键词：妊娠期糖尿病发病机制妊娠早期甲状腺激素
- 文献传递
- 胎儿脐尿管囊肿破裂合并脐膨出超声表现1例被引量：1
- 2020年
- 孕妇32岁,孕3产1,既往体健,无遗传病史及不良孕产史。于孕16+4周第一次来我院常规产前超声检查发现:胎儿膀胱大小2.3 cm×1.7 cm,腹部脐带入口处测及4.6 cm×3.7 cm×4.0 cm囊性包块,与膀胱相通(图1)。孕妇行羊水穿刺,染色体结果未见异常,继续妊娠。孕22+1周超声检查发现:胎儿膀胱大小3.2 cm×1.9 cm,腹部脐带入口处测及5.4 cm×3.6 cm×4.7 cm囊性包块,经一宽约1.3 cm交通口与膀胱相通,呈"哑铃"状,可见两条脐动脉走形于其旁;动态观察40 min以上膀胱及囊性包块未见明显变化。超声提示:胎儿腹部脐带入口囊性包块——脐尿管囊肿?脐膨出?(图2)。30+2周及35+1周超声检查均发现:胎儿膀胱隐约显示,腹部脐带入口前方测及3.7 cm×3.1 cm×3.8 cm混合回声包块,内见肠管回声,与腹腔相通,可见包膜包绕。超声提示:胎儿腹部前方混合回声包块——考虑脐膨出(图3,图4)。
- 贺惠琴马明霞彭翠
- 关键词：脐膨出脐尿管囊肿囊性包块继续妊娠
- 孤立性胼胝体发育异常胎儿临床预后分析
- 2022年
- 目的探讨孤立性胼胝体发育异常(CCA)胎儿临床预后。方法将染色体微阵列分析(CMA)检测结果阴性的孤立性CCA患儿设为观察组,选取同期出生的健康婴幼儿作为对照组,采用格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell发育量表)评估两组对象的生长发育情况,并对两组对象Gesell发育量表5个能区(适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交)的发育商进行比较。结果Gesell评分显示适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交5个能区发育临界水平以上的患儿比例分别为100.00%、75.00%、91.67%、83.33%和83.33%,且5大能区均达到临界水平以上的患儿为58.33%;与对照组比较,孤立性CCA患儿在大运动、精细运动、语言和个人-社交4个能区存在不同程度的发育落后;部分型胼胝体缺如(pACC)和完全型胝体缺如(cACC)患儿适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交5个能区发育商比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大部分的CCA患儿在排除染色体微缺失微重复综合征后预后良好,pACC与cACC患儿预后无明显差异。
- 佘芹唐二芳彭翠王丽望丹丹谭卫荷
- 关键词：发育商预后
- 镜像综合征15例临床诊治分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨镜像综合征的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2015年3月广州医科大学附属第六医院收治的15例镜像综合征患者的临床资料。结果(1)发病原因:15例镜像综合征患者中14例为Bart's水肿胎,另一例原因不明;(2)临床表现:15例病例中,5例出现少尿或无尿,3例血压升高、2例上腹痛、1例出现头痛;(3)实验室检查:15例母体均出现不同程度贫血、血液稀释、低蛋白血症及D-二聚体升高,5例肌酐升高、13例尿酸升高、13例酸中毒;(4)超声及病理检查:15例超声检查均提示胎儿水肿,胎盘厚度平均值为(70.87±14.12)mm,胎盘病理检查均提示胎盘绒毛水肿;(5)母体并发症:12例产后出血、6例胎盘粘连、5例急性肾功能衰竭、3例急性心功能衰竭、2例急性肺水肿、1例胎盘早剥、1例羊水栓塞、1例弥散性血管内凝血、1例代谢性脑病。结论母体水肿伴随胎儿水肿和(或)胎盘水肿即可确诊镜像综合征,除了出现类似子痫前期的临床表现外,还表现血液稀释的显著特点。镜像综合征一经确诊,如病情不可逆,应果断终止妊娠。
- 佘芹彭翠郭晓燕温穗文黄旭君成志
- 关键词：胎盘功能不全先兆子痫
- 子痫前期并发胎儿生长受限的妊娠结局和危险因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的探讨子痫前期(preeclampsia, PE)并发胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)的相关危险因素和妊娠结局。方法回顾性分析2018年7月至2020年12月广州医科大学附属第六医院237例PE孕妇临床资料,根据是否发生FGR分为PE并发FGR组(观察组)以及未并发FGR组(对照组),比较两组一般情况、临床数据、母体并发症及新生儿资料。结果 (1)乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)(P=0.004,OR=1.005)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(中淋比)偏高(P=0.041,OR=1.180)是PE并发FGR的独立危险因素,孕期增重≥15 kg为其保护因素(P=0.006,OR=0.320),联合诊断其ROC曲线下面积大于单一诊断;(2)母婴结局方面,在低蛋白血症、肝肾功能损害、胸腹水、HELLP综合征、重度窒息、胎儿或新生儿死亡、代谢性酸中毒、呼吸窘迫综合征及新生儿住院天数超过20天等方面比较,观察组发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)分娩孕周及新生儿体质量方面,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LDH及中淋比偏高是PE并发FGR的独立危险因素,孕期增重≥15 kg为其保护因素,PE并发FGR孕妇普遍分娩孕周小、新生儿体质量低以及易发生母婴不良妊娠结局。
- 彭翠贺惠琴佘芹成志曾木兰温穗文
- 关键词：子痫前期胎儿生长受限乳酸脱氢酶
- NEDD4基因多态性与瘢痕妊娠关联性研究
- 2020年
- 目的研究NEDD4基因多态性与瘢痕妊娠的关联性。方法选择2018-01~2019-09在该院就诊的40例孕妇为研究对象,根据超声结果分为瘢痕妊娠组和非瘢痕妊娠组,每组20例。抽取肘静脉血,提取DNA样本。对NEDD4基因的rs2271289、rs2303579、rs10518830位点进行测序。比较两组基因型及等位基因频率。结果rs2271289位点的基因型及等位基因频率在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与rs2271289位点TT基因型相比,CC基因型是促进瘢痕妊娠发生的危险因素(OR=24.00,95%CI:1.74~330.80);与rs2271289位点T等位基因相比,C等位基因是促进瘢痕妊娠发生的危险因素(OR=3.12,95%CI:1.25~7.78)。rs2303579和rs10518830位点的基因型及等位基因频率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NEDD4基因rs2271289位点的CC基因型及C等位基因可能是促进瘢痕妊娠发生的危险因素。
- 佘芹彭翠何倩影王丽望丹丹谭卫荷
- 关键词：瘢痕妊娠基因
