董桂英
- 作品数：4 被引量：32H指数：2
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 成人显著高铁蛋白血症病因和预后分析及血清铁蛋白在HLH诊断中的价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的 分析显著高铁蛋白血症的病因分布和疾病预后,探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在噬血细胞性淋巴细胞组织增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HER)中的诊断意义.方法 纳入2017-01-01至2018-09-30北京大学人民医院门急诊及住院患者中SF≥10 000 μg/L的成人患者140例,根据SF水平分为三组:10 000~19 999 μg/L(A组),20000~29 999 μg/L为B组及≥30 000 μg/L为C组.描述性统计分析患者病因分布,x2检验不同分组HLH诊断比例差异性,Spearman秩相关分析SF水平与预后相关关系.结果 患者SF水平中位数是18 939 μg/L,A组74例(52.9%)、B组及C组均为33例(23.6%).最常见的病因是血液病,其次是结缔组织病(connective tissue disease,CTD).按病因分布的SF水平是不同的.82例(59%)患者仅有一种病因,其他患者均有2种或2种以上病因.HLH 45例,包含CTD继发者14例(30%),其中成人Still病(Adult-onset Still's disease,AOSD)7例(16%)、系统性红斑狼疮(systemic lupus of eryematosus,SLE)6例(14%),其他1例;淋巴瘤继发者11例(25%);EBV感染继发者9例(20%);非病毒感染继发者4例(9%),未能明确原发病者7例(16%).确诊为HLH的患者在A、B和C组中的比例分别为26%、33%和45%,随着SF水平的升高,诊断HLH的比例也随之增加,但通过x2检验进行组间比较发现,组间差异无统计学意义.Spearman秩相关分析SF水平与预后相关系数为0.010,呈正相关,P值为0.906,不具备统计学意义.结论 成人显著高铁蛋白血症病因呈多态性分布,单纯SF显著升高对成人HLH诊断以及对患者预后评估的价值有限.
- 董桂英刘金涛张海燕高伟波朱继红
- 关键词：成人病因
- 下壁导联ST段抬高急性主动脉夹层临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析下壁导联ST段抬高的急性主动脉夹层临床特征，减少误诊，及时采取正确治疗策略。方法回顾性分析14例下壁导联ST段抬高的急性主动脉夹层临床表现、心电图特点、影像学表现、实验室检查、冠脉造影表现和治疗转归等资料。结果下壁导联ST段抬高的急性主动脉夹层患者相关临床表现提示单一高血压危险因素占79％，就诊时血压正常或高血压比例为86％；心电图提示sT段抬高幅度STⅢ〉STⅡ并伴V1或V4R导联ST段抬高比例为86％；实验室检查提示平均D-二聚体〉2000ng／mL；冠脉造影表现为未显示冠脉开口、冠脉血管正常或单纯右冠近端病变等；经胸心脏超声和胸部CT大血管造影对本病的识别率达到100％；本组患者的病死率为50％。结论下壁导联sT段抬高的急性主动脉夹层患者病情危重，病死率高，急诊手术治疗能明显提高患者生存率。
- 余剑波杜昌黄文凤马云晖董桂英吕佳璇裴源源来继红
- 关键词：急性主动脉夹层
- 醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死患者的恢复效果研究被引量：23
- 2019年
- 目的:研究醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死患者的恢复效果。方法:研究纳入92例脑梗死患者,均由医院2016年6月—2018年2月收治,患者自愿参与研究,并根据随机数字表法将其分为两组,对照组患者(46例)阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者(46例)在对照组患者治疗基础上另予以醒脑静注射液治疗,比较两组患者治疗后有效率、治疗前后NIHSS评分及ADL评分、血清CRP、HCT及FIB水平、不良反应情况及满意度。结果:观察组患者治疗总有效率(95.65%)高于对照组(82.61%),P<0.05;观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05);ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)比较无统计学差异(P>0.05),与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP、HCT、FIB水平显著降低(P<0.05);观察组患者不良反应率为4.35%,对照组不良反应率为6.52%,两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗满意率(95.65%)显著高于对照组(80.43%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死临床疗效显著,可显著提升患者治疗有效率,改善患者神经缺损情况、提高患者日常生活能力,不良反应率低,且患者治疗满意度高,值得临床推广及应用。
- 董桂英余剑波黄文凤朱继红
- 关键词：脑梗死阿替普酶静脉溶栓醒脑静注射液
- 成人链球菌感染后溶血尿毒综合征的临床特点分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨成人链球菌感染后溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点及诊治经验.方法对9例(包括北京大学人民医院1例及文献报道8例)成人链球菌感染后HUS患者的一般情况、临床症状、辅助检查、治疗方案及转归进行综合分析,总结临床特点、治疗措施和预后的影响因素.结果9例HUS患者中,男3例,女性6例,年龄18~83岁.①临床特点:发热8例,意识障碍1例(例2),所有患者均有不同程度的肾功能损害、贫血及血小板下降.②实验室检查结果:除2例未描述血涂片结果外,其他均可见破碎红细胞.血小板计数(PLT)<50×10^9/L 7例,2例(50~100)×10^9/L.血红蛋白(Hb)<60 g/L 4例,60~90 g/L 4例,>90 g/L 1例.5例可见乳酸脱氢酶(LDH)增高.4例结合珠蛋白(HP)下降,2例血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)检测均>10%,4例补体C3下降,3例补体C4下降.③治疗:7例接受血液净化治疗,其中4例同时进行血浆置换(PE)和持续静静脉血液滤过(CVVH),2例仅做CVVH,1例仅做PE.2例应用激素.④转归:7例存活,2例未接受血液净化治疗均死亡.结论成人链球菌感染后HUC极为罕见,PE和激素仍是治疗的主要措施,确诊是关键,一经确诊采取联合治疗措施者预后尚可.
- 董桂英郭杨邓咏梅朱继红
- 关键词：成人链球菌感染
