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高普

作品数：12 被引量：102H指数：4
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  • 11篇中文期刊文章

领域

  • 11篇医药卫生

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  • 6篇出血
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作者

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年份

  • 3篇2024
  • 3篇2022
  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 3篇2016
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用及TCD评价被引量：53
2017年
目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1d、5d、10d和21d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10d达到低点/峰值;治疗后5d、10d、21d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。
张自豪张文亮刘叶吴志宝刘亮高普甘宁安树章郭宏川周敏
关键词：高血压脑出血微创颅内血肿清除术经颅多普勒超声NIHSS评分
右美托咪啶与乌拉地尔对高血压脑出血患者术后拔管期应激反应、术后寒战及脑氧代谢的影响
2024年
目的探讨右美托咪啶与乌拉地尔对高血压脑出血患者术后拔管期应激反应、术后寒战及脑氧代谢的影响。方法选取河北省第七人民医院2021年1月至2022年12月收治的120例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。所有患者均采取全身麻醉下的颅内血肿清除手术联合去骨瓣减压手术进行治疗,观察组患者术后采用右美托咪啶与乌拉地尔进行镇静镇痛,对照组患者术后采用右美托咪啶进行镇静镇痛。比较两组患者的生命体征、应激指标、脑氧以及脑糖代谢、不良反应之间的差异。结果两组入室后(T_(0))、麻醉用药前(T_(1))的HR、SBP、DBP、BIS比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者拔管时(T_(2))、拔管后即刻(T_(3))、拔管后1 min(T_(4))、拔管后3 min(T_(5))的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频指数(BIS)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者T_(0)时的各项应激指标差异无统计学意义(均P>0.05),观察组患者T_(5)时的各项应激指标显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者T_(0)时的脑氧摄取率(CERO_(2))、脑动静脉血糖含量差(A-VDG)差异无统计学意义(均P>0.05),观察组T_(5)时的CERO_(2)、A-VDG显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后的低氧血症、低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(均P>0.05),观察组患者术后寒颤的发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后格拉斯哥昏迷指数均高于术前(均P<0.05),术前、术后两组患者格拉斯哥昏迷指数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪啶与乌拉地尔对高血压脑出血患者术后拔管期应激反应、术后寒战及脑氧代谢均有明显改善作用,建议临床推广。
刘杏棉高普张立南曹春燕吴志宝杜平均
关键词：右美托咪啶乌拉地尔高血压脑出血脑氧代谢
立体定向微创手术对脑胶质瘤患者日常生活能力及神经功能影响分析
2022年
探讨立体定向微创手术对脑胶质瘤患者日常生活能力及神经功能的影响。方法 选取72例脑胶质瘤患者,根据手术方式的不同分为对照组28例,观察组44例。对照组接受传统开颅手术治疗,观察组接受立体定向微创手术治疗,比较两组术前及术后1年日常生活能力及神经功能变化,评估两组手术效果,观察术后1年的复发率。结果 术后观察组临床总有效率明显高于对照组(95.46% VS 78.57%)(P<0.05);术前两组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分比较(P>0.05),术后1年两组NIHSS、ADL评分均得到改善,且观察组改善情况优于对照组(P<005)。随访1年,观察组复发率明显低于对照组(4.55% VS 21.43%)(P<0.05)。结论 立体定向微创手术可更好的切除肿瘤病灶,保护周边正常脑组织及神经系统,有利于患者术后神经功能恢复,提高日常生活能力,并减少复发,改善预后。
刘亮高普张文亮王乐吴志宝
关键词：脑胶质瘤立体定向微创手术神经功能日常生活能力
寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘的临床研究
2016年
目的探讨老年寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点及诊疗措施。方法对8例老年寰枕交界区的硬脊膜动静脉瘘的临床资料进行分析总结。结果 8例中6例为急性发病,由蛛网膜下腔出血引发;2例为慢性发病,由脊髓损伤引发的感觉运动障碍。8例中,7例采用手术治疗,术后造影显示瘘口均消失,1例采用栓塞治疗,术中由于右侧微导管难以到位,反将左侧的病变血管以Onyx胶栓塞。结论大部分寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘的首发症状表现为蛛网膜下腔出血引起的急性发病,显微手术夹闭瘘口治疗此病效果较好。
吴志宝张自豪张文亮刘亮高普
关键词：动静脉瘘脊髓血管疾病蛛网膜下腔出血脑血管造影术
右美托咪定联合乌拉地尔对高血压脑出血术后拔管期氧合状态、神经功能及TLR4、AQP4表达的影响
2024年
目的对比分析右美托咪定联合乌拉地尔对高血压脑出血(HICH)术后拔管期氧合状态、神经功能及Toll样受体4(TLR4)、水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法前瞻性选取2022年2月至2023年2月于河北省第七人民医院HICH住院患者150例作为研究对象,患者均进行气管插管全身麻醉下行开颅血肿清除手术治疗。按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各75例。手术结束后,研究组开始持续静脉泵注右美托咪定速率为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)、乌拉地尔速率为3μg·kg^(-1)·min^(-1),对照组则静脉泵注乌拉地尔速率为3μg·kg^(-1)·min^(-1)。比较两组患者在药物静脉泵注时(T_(0))、拔管时(T_(1))、拔管后1 h(T_(2))、拔管后6 h(T_(3))、拔管后12 h(T_(4))以及拔管后24 h(T 5)的氧合状态[心率、平均肺动脉(MAP)、呼吸频率以及动脉血氧饱和度(SpO 2)],T_(0)、T_(1)、T_(4)的脑氧代谢和脑糖代谢[脑动静脉血液的葡萄糖含量差(A-VDG)和脑氧摄取率(CERO 2)]变化水平,拔管前(t_(0))以及拔管后1 d(t_(1))、拔管后3 d(t_(2))、拔管后7 d(t_(3))神经功能缺损情况[国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、t_(0)、t_(1)的血清TLR4和AQP4含量以及拔管后30 d内不良反应发生情况。结果T_(1)~T 5时,研究组患者的心率、MAP水平均显著低于对照组,而呼吸频率、SpO 2的水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(4)、T 5时,研究组患者的A-VDG和CERO 2水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。t_(1)、t_(2)、t_(3)时,研究组患者的NIHSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的拔管后总不良反应发生率为14.67%,显著低于对照组(37.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合乌拉地尔在HICH术后拔管期具有良好的镇静和神经保护作用,可以改善患者的氧合状态、神经功能、脑氧代谢和脑糖代谢,显著降低TLR4以�
刘杏棉高普张立南曹春燕吴志宝杜平均
关键词：乌拉地尔高血压脑出血拔管期氧合状态神经功能
影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素被引量：7
2018年
目的:探讨影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素。方法:行前交通动脉瘤夹闭术治疗的前交通动脉瘤患者60例,根据患者术后1个月时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组(n=41)和预后不良组(n=19);收集2组患者性别、年龄、合并症、发病至手术时间、动脉瘤直径、动脉瘤走向、术前动脉瘤破裂、术前Hunt-Hess分级、术后脑梗死、术后脑血管痉挛发生情况进行单因素Logistic回归分析,将组间有差异的指标进行多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素。结果:2组患者动脉瘤直径、术前动脉瘤破裂与否、术前Hunt-Hess分级及术后脑血管痉挛与否指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素非条件Logistic回归分析发现,动脉瘤直径>1.5 cm、术前动脉瘤破裂、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、术后脑血管痉挛是前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后不良的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:动脉瘤直径>1.5 cm、术前动脉瘤破裂、术前Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级及术后脑血管痉挛是影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的危险因素。
张自豪吴志宝张文亮高普刘亮
关键词：前交通动脉瘤HUNT-HESS分级预后
颅内血肿微创术对高血压脑出血患者经颅多普勒血流参数及血清NSE、S100B的影响被引量：37
2016年
目的研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的经颅多普勒(TCD)血流参数及神经功能、血清S100B和NSE的影响。方法 70例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用微创血肿钻孔引流术治疗,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术治疗,观察2组术后1,7和21 d经颅多普勒血流参数及神经功能、血清S100B和NSE水平变化情况。结果术后第7天和第21天2组Vs、Vd、Vm明显升高,RI明显下降,与术后第1天比较差异有统计学意义(P均<0.05),2组术后不同时间段TCD各项参数比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后7 d和21 d 2组神经功能评分、血清S100B、NES水平均明显下降,与术后第1天比较差异有统计学意义(P均<0.05)。其中观察组神经功能评分、血清S100B、NES水平在第7天和第21天明显低于对照组(P均<0.05)。结论颅内血肿微创术治疗高血压脑出血可以提高颅内血流速度,降低血清S100B和NSE水平,改善患者神经功能。
张文亮刘叶张自豪吴志宝高普刘亮唐楠
关键词：经颅多普勒颅内血肿清除术S100B蛋白
基于临床资料和血清指标构建脑出血合并卒中相关性肺炎的预测模型构建及验证
2024年
目的研究脑出血(ICH)患者合并卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,并构建Nomogram预测模型,预测ICH患者合并SAP的风险。方法选取2017年12月至2022年6月321例ICH患者合并SAP的情况进行调查,根据是否发生SAP分为SAP组和对照组,调查2组临床资料及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,以是否合并SAP为因变量,采用Lasso回归和Logistic回归筛选ICH患者合并SAP的独立危险因素,使用R语言构建Nomogram预测模型,并对构建的模型进行评估。结果321例ICH患者中57例发生SAP,Lasso回归和Logistic回归筛选出:年龄、肺部基础疾病、糖尿病、吞咽困难、NLR、PLR和气管插管是ICH患者合并SAP的危险因素(P<0.05),基于上述因素构建Nomogram预测模型,对于构建Nomogram预测模型进行评估显示,C-index值为0.867,95%CL(0.856~0.945),模型区分度良好:AUC为0.815,95%CL(0.854~0.945),模型准确性良好,校准曲线证明模型预测能力尚可,临床决策曲线显示:当MCI概率阈值>11%以及<85%使用此模型可以获得较高净获益。结论本研究构建的ICH患者合并SAP的Nomogram预测模型,具有良好区分度和精准度。
赵磊薛剑张文亮刘亮高普王乐吴志宝
关键词：脑出血卒中相关性肺炎列线图
丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年高血压性脑出血病人的临床研究被引量：4
2022年
目的探讨丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及对病人脑血流动力学和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、IL-6水平的影响。方法选取2019年7月至2020年7月我院收治的240例HICH老年病人,随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予脑苷肌肽治疗,观察组在此基础上联合丹红注射液治疗,疗程均为14 d。观察并比较2组临床疗效及安全性,治疗前后患侧大脑中动脉脑血流动力学参数[平均血流速度(V_(m))、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]及血清NSE、SOD、IL-6水平的变化情况,并进行统计分析。结果观察组总有效率(92.5%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后NIHSS、日常生活能力(ADL)评分均显著降低(P<0.01),血肿体积显著缩小(P<0.01),且观察组比对照组改善更显著(P<0.01)。2组治疗后患侧大脑中动脉V_(m)均明显较治疗前加快(P<0.05),PI、RI则显著低于治疗前(P<0.05),且观察组比对照组改善更显著(P<0.05)。2组治疗后血清NSE、IL-6水平均较治疗前显著下降(P<0.01),血清SOD水平均显著上升(P<0.01),且观察组改善更显著(P<0.01)。2组不良反应发生率(7.5%比5.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年HICH的总体疗效满意,能显著改善患侧脑血流动力学状态和血清NSE、SOD、IL-6水平。
高普刘亮刘杏棉张自豪张文亮吴志宝
关键词：高血压性脑出血丹红注射液脑苷肌肽老年人
醒脑静联合脑苷肌肽对创伤性颅脑损伤患者术后神经功能的影响分析
2022年
探讨醒脑静联合脑苷肌肽对创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后神经功能恢复的影响。方法 选取TBI术后患者76例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各38例,对照组给予术后常规辅助治疗,干预组给予醒脑静联合脑苷肌肽辅助治疗,评估两组患者治疗前、治疗后28d、治疗后3个月格拉斯哥昏迷(GCS)评分,神经功能缺损(NIHSS)评分,日常生活能力(ADL)评分等,记录两组治疗期间并发症及不良反应的发生情况。结果 治疗前两组GCS评分,NIHSS评分,ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述评分均得到改善,且干预组治疗后28d及治疗后3个月评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间并发症和不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醒脑静联合脑苷肌肽可更好的促进TBI术后患者神经功能恢复,提高日常生活能力,且未增加药物不良反应,用药安全性高,可在临床进行推广。
刘亮高普张文亮王乐吴志宝
关键词：醒脑静脑苷肌肽TBI神经功能
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