李爱军
- 作品数：10 被引量：70H指数：5
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题天津市自然科学基金天津市科技计划更多>>
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- 两种镇痛药在腹式全子宫切除术后静脉自控镇痛效果的探讨被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨舒芬太尼、羟考酮在腹式全子宫切除患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法:106例行腹式全子宫切除术患者随机分为两组,各53例。实施PCIA,A组用舒芬太尼;B组用羟考酮。于术后4、12、24、48 h记录两组患者VAS评分、PCIA按压次数及不良反应。结果:与A组比较,B组VAS评分、12~24 h和24~48 h时间段PCIA按压次数、不良反应发生率均明显好于A组(P<0.05)。结论:羟考酮与舒芬太尼相比,可改善腹式全子宫切除患者术后PCIA效果。
- 白艳辉李爱军
- 关键词：羟考酮腹式全子宫切除术静脉自控镇痛
- 联合帕瑞昔布钠皮下患者自控镇痛对腹部闭合性损伤患者术后早期认知功能的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼皮下患者自控镇痛(patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA)对腹部闭合性损伤患者术后早期认知功能的影响。方法选择腹部闭合性损伤行开腹手术患者80例,根据术后PCSA镇痛药物的不同均分为帕瑞昔布钠组及对照组。PCSA药物对照组为舒芬太尼0.9μg/(kg·d)+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液150 ml,帕瑞昔布钠组在对照组基础上加用帕瑞昔布纳120 mg。于麻醉清醒时及术后2、6、12、24 h采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估两组镇痛效果及术后2 h内、术后2~6 h、术后6~12 h、术后12~24 h镇痛泵按压次数;于术前1 d及术后1、3、7 d应用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估两组认知功能,并观察术后7 d内术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率;于术前1 d及术后2、12、24 h测定血浆中枢神经特异性蛋白(S100β)、β淀粉样蛋白(Aβ)水平;记录术后7 d内两组药物不良反应发生情况。结果帕瑞昔布钠组术后2、6、12 h VAS评分,术后2 h内、术后2~6 h、术后6~12 h、术后12~24 h镇痛泵按压次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后1、3 d MMSE评分显著低于术前,且帕瑞昔布钠组术后1、3 d MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);帕瑞昔布钠组术后7 d内POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组术后2、12、24 h血浆S100β水平显著低于对照组,术后2、12 h Aβ水平亦显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.738,P=0.390)。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCSA用于腹部闭合性损伤术后患者镇痛效果较好,可改善患者术后早期认知功能,降低血浆S100β和Aβ水平,且未增加术后药物不良反应。
- 肖芳张金立闫红丽杨凯李爱军李永乐
- 关键词：皮下自控镇痛术后认知功能
- 右美托咪定、瑞芬太尼和七氟醚药物配伍麻醉对老年手术患者认知功能的影响被引量：23
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定、瑞芬太尼和七氟醚药物配伍麻醉对老年手术患者认知功能的影响。方法选取2014年4月至2016年10月河北省保定市第一中心医院肝胆外科收治的腹腔镜胆囊切除术患者240例,采用随机数字表法分对照组和研究组,每组120例。对照组予以咪达唑仑+芬太尼+异氟醚麻醉配伍,研究组予以右美托咪定+瑞芬太尼+七氟醚麻醉配伍,分别于麻醉诱导前(T_0)、切皮即刻(T_1)、切皮后30分钟(T_2)、术毕前10分钟(T_3)测定血流动力学以及麻醉深度指标,于T_0、术后2小时(T_4)、术后12小时(T_5)、术后24小时(T_6)测定血清炎症因子以及认知功能指标,并记录麻醉恢复期间的不良反应发生情况。结果与T_0时比较,两组术中T_1、T_3时平均动脉压(mean artery pressure,MAP)降低,T_1时心率(heart rate,HR)降低、T_3时HR升高,T_1、T_2、T_3时血氧饱和度(SpO2)降低,术中T_1、T_3时麻醉趋势指数(Narcotrend index,NI)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、手术应激指数(surgical stress index,SSI)降低,术后T_4、T_5、T_6时C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、IL-4含量升高,T_4、T_5时简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组术中T_1、T_3时NI、BIS、SSI升高,T_4、T_5、T_6时CRP、IL-8、IL-4含量降低,T_4、T_5时MMSE评分升高(P<0.05)。对照组拔管时间、睁眼时间、躁动评分、镇静评分以及疼痛评分高于研究组(P<0.05)。两组麻醉期间均无不良事件发生。结论右美托咪定、瑞芬太尼和七氟醚药物配伍可减轻手术麻醉后的炎症反应,改善患者术后认知功能。
- 白艳辉王春光张金立王磊张征李爱军
- 关键词：瑞芬太尼七氟醚全身麻醉认知功能障碍
- 糖尿病和非糖尿病患者应用罗库溴铵对肌肉松弛效应的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨糖尿病和非糖尿病患者应用罗库溴铵对肌肉松弛效应的影响。方法选取2015年2月至2017年1月于保定市第一中心医院行结直肠手术的糖尿病患者45例纳入糖尿病组,另外选取该院同期行结直肠手术的非糖尿病患者45例纳入非糖尿病组。麻醉诱导为单次静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,观察两组患者罗库溴铵起效时间,30分钟至4小时内静脉滴注速率;并持续进行肌肉松弛监测至手术结束,观察并比较两组患者肌肉松弛恢复指数和恢复时间。结果糖尿病组患者30分钟至4小时持续静脉滴注速率逐渐下降,且与非糖尿病组比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者罗库溴铵持续静脉滴注后起效时间和恢复指数T_(1 25%~75%)对比均无显著差异(P>0.05),停止输注后,糖尿病组患者T1恢复至90%的时间长于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组和非糖尿病组患者均未出现明显的不良反应。结论糖尿病和非糖尿病患者应用罗库溴铵对肌肉松弛效应均有影响,但糖尿病患者的肌肉松弛效果更加明显。
- 李爱军白艳辉张世明
- 关键词：罗库溴铵糖尿病肌肉松弛
- 羟考酮注射液在宫颈癌腹腔镜术后苏醒期镇痛中应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨羟考酮注射液对宫颈癌腹腔镜术后患者全身麻醉苏醒期镇痛效果的影响。方法选取自2015年6月至2017年3月于保定市第一中心医院接受腹腔镜手术治疗的宫颈癌患者90例,根据随机数字表法,将患者分入常规组和观察组,每组45例。常规组应用舒芬太尼注射液2.0μg/kg+1 000.0 ml生理盐水,3 ml/h匀速泵注;观察组应用舒芬太尼注射液1.0μg/kg+盐酸羟考酮注射液0.3 mg/kg+1 000.0 ml生理盐水,3 ml/h匀速泵注。观察并比较两组患者手术和复苏相关指标,各时间点视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分,以及不良反应发生情况。结果在麻醉时间和手术时间方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管后15 min的VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在入复苏室时、拔管时、拔管后5 min,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者Ramsay镇静评分在入复苏室时、拔管时、拔管后5 min时均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在拔管后15 min时,两组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组不良反应发生率为17.8%(8/45),观察组为6.7%(3/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮注射液在宫颈癌腹腔镜术后患者全身麻醉苏醒期的镇痛效果良好,可明显减轻患者疼痛,缩短患者苏醒时间,且不良反应较少。
- 白艳辉李爱军
- 关键词：腹腔镜宫颈癌镇痛
- 前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻用于腹腔镜直肠癌手术的改良效果被引量：15
- 2020年
- 目的评价前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻用于腹腔镜直肠癌手术的改良效果。方法择期腹腔镜直肠癌根治术(Miles手术)患者64例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,性别不限,年龄40~78岁,采用随机数字表法分为2组(n=32):前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻组(QPG组)和前路腰方肌阻滞联合全麻组(QG组)。QPG组术前在超声引导下行双侧前路腰方肌阻滞,每侧注射0.33%罗哌卡因20 ml,然后行神经刺激仪引导下双侧阴部神经阻滞,每侧注射0.33%罗哌卡因10 ml;QG组术前在超声引导下行双侧腰方肌前路阻滞,每侧注射0.33%罗哌卡因20 ml。2组均采用静吸复合麻醉。术毕行舒芬太尼PCIA。术后采用曲马多进行镇痛补救。记录围术期舒芬太尼和瑞芬太尼用量、曲马多使用情况、术后不良反应发生情况以及恢复情况。记录患者术后镇痛满意情况。结果与QG组比较,QPG组围术期舒芬太尼和瑞芬太尼用量降低,曲马多使用率、皮肤瘙痒和恶心呕吐发生率降低,患者术后镇痛满意率升高,苏醒时间、首次下床时间、肛门排气时间和住院时间缩短(P<0.05)。结论前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻可更有助于实现低阿片类药物麻醉模式,提高围术期镇痛效果,促进患者预后。
- 杨磊李爱军张帅于宁谢克亮
- 关键词：腰肌阴部神经结直肠外科手术
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效果和安全性被引量：10
- 2021年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)联合舒芬太尼(SF)对妇科腹腔镜术后自控镇痛的效果和安全性。方法选择2020年1—12月腹腔镜妇科术后行患者自控静脉镇痛(PCIA)者95例,根据Dex剂量不同分为C组31例、D1组32例、D2组32例。3组术后均行PCIA,C组给予SF 1μg/kg,D1组和D2组在C组基础上分别联合Dex 0.5和1μg/kg。评价3组麻醉清醒后(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)血流动力学变化,以及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS);记录镇痛泵按压次数、有效次数、泵注总量;评价围术期总睡眠时间和睡眠障碍指数(SPI)评分,并观察不良反应情况。结果T1~T3时,D1组和D2组的收缩压、舒张压、心率及VAS评分低于C组,且D2组低于D1组(P<0.05)。D1组和D2组术后24 h镇痛泵按压次数、有效次数、泵注总量低于C组(P<0.05)。T1~T3时,D1组和D2组BCS、Ramsay镇静评分高于C组,且D2组高于D1组(P<0.05)。手术当日,D2组总睡眠时间较D1组、C组长,D1组较C组长;SPI评分较D1组、C组低,D1组较C组低(P<0.05);D1组和D2组术后谵妄、恶心呕吐、寒战发生率低于C组(P<0.05)。结论Dex可增强妇科腹腔镜术后的镇痛、镇静效果,且血流动力学稳定,有较高的睡眠质量与舒适度,推荐PCIA时Dex与SF联合使用的最佳剂量为1μg/kg。
- 肖芳张金立闫红丽许亚平李爱军张欣王磊
- 关键词：舒芬太尼腹腔镜血流动力学药物不良反应
- 三叶苷对下肢缺血再灌注小鼠肾损伤的保护作用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨三叶苷(trilobatin,TLB)减轻下肢缺血再灌注(lower-limb ischemia reperfusion,LIR)所致的肾损伤及其机制。方法制备LIR模型,将C57BL6小鼠随机分为4组:对照组(不进行LIR模型制备)、损伤组(建立LIR模型)、预处理组(预先给予TLB,再建立LIR模型)、抑制剂组(预先给予SIRT3选择性抑制剂,再给予TLB,之后建立LIR模型)。LIR后,抽取外周血并分离肾组织,HE染色观察肾组织病理学改变及损伤评分,生化分析仪检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,DHE染色检测肾组织中活性氧(ROS)水平,相应试剂盒检测外周血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,Western blot检测肾组织中沉默信息调节因子3(SIRT3)/超氧化物歧化酶2(SOD2)信号通路的蛋白表达情况。结果与对照组相比,损伤组肾组织病理学损伤评分增高,外周血中Scr、BUN和肾组织中ROS、MDA升高,肾组织中SOD降低,SIRT3、SOD2表达水平下调(P均<0.05);与损伤组比较,预处理组肾组织病理学损伤评分、Scr、BUN、ROS、MDA降低,SOD升高,SIRT3、SOD2表达水平上调(P均<0.05);与预处理组比较,抑制剂组肾组织病理学损伤评分、Scr、BUN、ROS、MDA升高,SOD下降,SIRT3、SOD2表达水平下调(P均<0.05)。结论三叶苷预处理可减轻下肢缺血再灌注的氧化应激反应,改善肾损伤,其机制可能与激活SIRT3/SOD2通路有关。
- 王磊白艳辉白艳辉王鹏李爱军张冬芹王秀丽
- 关键词：下肢缺血再灌注肾损伤氧化应激
