王文斌 作品数:3 被引量:14 H指数:2 供职机构: 南京市江北人民医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性 被引量:2 2022年 目的探讨营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2021年12月在南京江北医院神经内科接受静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者。采用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)评估营养状况。END定义为静脉溶栓后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分较基线值增加≥4分。比较END组和非END组患者人口统计学和基线临床资料。应用多变量logistic回归分析确定营养不良与END的独立相关性。结果共纳入256例患者,男性156例(60.9%),年龄(65.6±12.0)岁。根据GNRI和PNI,分别有122例(46.7%)和62例(24.2%)患者伴有营养不良。住院期间有37例患者(14.5%)发生END。多变量logistic回归分析显示,校正其他混杂因素后营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END存在显著独立相关性(根据GNRI评估的重度营养不良与正常营养状态相比:优势比5.736,95%置信区间1.033~31.866,P=0.046;根据PNI评估的重度营养不良与正常营养状态相比:优势比4.928,95%置信区间1.589~15.282,P=0.006)。结论营养不良在急性缺血性卒中患者中非常普遍,并且与静脉溶栓后END存在显著相关性。 尹克金 栾丽芹 化晓莉 王学军 孙坚 吴成放 王文斌 庞潇丽关键词:血栓溶解疗法 营养不良 营养评价 疾病恶化 肝纤维化-4指数对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的预测价值 2023年 目的探讨肝纤维化程度与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2018年1月至2023年3月在南京江北医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者。应用肝纤维化-4指数(fibrosis-4 index,FIB-4)评估患者肝纤维化程度,FIB-4≥2.67定义为严重肝纤维化。END定义为静脉溶栓后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线时增加≥4分。通过单变量分析和多变量logistic回归模型分析END的相关因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FIB-4对END的预测价值。结果共纳入313例患者,184例(58.8%)为男性,年龄(64.8±11.8)岁,中位基线NIHSS评分为6分(四分位数间距:4~9分),中位FIB-4为1.76(四分位数间距:1.28~2.56),45例(14.4%)发生END。多变量logistic回归分析显示,校正其他混杂因素后,FIB-4较高与END显著独立相关(优势比2.121,95%置信区间1.422~3.162;P=0.001)。ROC曲线分析显示,FIB-4对END具有较高的预测价值(曲线下面积0.689,95%置信区间0.595~0.784;P=0.001)。FIB-4的最佳截断值为1.82,其预测END的敏感性和特异性分别为71.1%和54.9%。结论FIB-4对AIS患者静脉溶栓后END具有较高的预测价值。 尹克金 栾丽芹 孙鸿 王学军 孙坚 吴成放 王文斌 庞潇丽关键词:血栓溶解疗法 疾病恶化 重症脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的探讨 被引量:12 2016年 目的 :探讨早期肠内营养支持在重症脑卒中伴吞咽困难患者中的临床疗效。方法:将重症脑卒中伴吞咽困难72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。在常规治疗的基础上,观察组给予肠内营养支持,对照组给予普通流质饮食。于1、10、21 d时分别检测两组的营养指标和美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)。结果 :两组患者的各项营养指标及NIHSS评分在10、21 d时较1 d均有降低,但对照组降低幅度更大(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可改善重症脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况,提高患者免疫力和应激能力,改善胃肠道功能,促进患者康复。 卞伟伟 王文斌关键词:重症脑卒中 吞咽困难 肠内营养