郭鑫
- 作品数：10 被引量：38H指数：2
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成型术治疗脊柱转移癌的临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的分析经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)对脊柱转移癌的疗效。方法将2015年1月-2018年12月新乡医学院第一附属医院接收的脊柱转移癌共68例患者为研究对象,根据数字表法随机分成对照组(予以PVP)和观察组(予以PKP)各有34例,统计并比较两组术前术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、区域后凸角(LKA)以及椎体高度压缩率。结果术前与术后3d、1个月及3个月,两组ODI、VAS评分均无显著性差异(P>0.05)。术前,两组的椎体高度压缩率及LKA无显著性差异(P>0.05);术后3d、1个月及3个月,观察组的椎体高度压缩率及LKA比对照组改善更多(P<0.05)。结论PVP及PKP对脊柱转移癌均有良好疗效,能减轻患者的疼痛程度,改善其功能,但PKP在恢复LKA及椎体高度方面效果更佳。
- 安永博侯文根路坦郭鑫
- 关键词：骨水泥脊柱转移癌椎体后凸成型术经皮椎体成形术
- 一种具有自适应调节能力的三维脊柱侧弯矫正器
- 本发明公开了一种具有自适应调节能力的三维脊柱侧弯矫正器，属于脊柱矫正领域，一种具有自适应调节能力的三维脊柱侧弯矫正器，包括脊柱主撑条，脊柱主撑条上端固定连接有一对主撑条肩带，脊柱主撑条下端固定连接有胯部承压带，可以通过自...
- 张君崔明星郭鑫佑路标韩博闻
- 脊柱结核病灶清除并椎间支撑植骨术后并发症的防治被引量：1
- 2021年
- 目的探讨脊柱结核病灶清除并椎间支撑植骨术后并发症的防治方法。方法2000年1月-2015年12月,宁夏医科大学总医院采用病灶清除并椎间支撑植骨术治疗脊柱结核患者326例。通过术后X线片、MRI及CT分析植骨融合情况及植骨相关并发症发生情况。结果所有患者术后化疗3~36(7.89±5.92)个月,结核灶全部治愈、植骨融合后停药,无新的结核灶形成。共使用348个植骨材料,其中髂骨290个,多根肋骨捆绑20个,肋髂骨捆绑26个,钛网12个。术后植骨融合过程中发生植骨倾斜9例(2.8%),植骨骨折8例(2.5%)、植骨吸收4例(1.2%)、植骨下沉3例(0.9%)、植骨移位1例(0.3%)、假关节形成1例(0.3%),相应给予延长制动时间、辅助外固定、再次手术彻底清除病灶或硬化骨、延长用药时间等措施,直至植骨融合、病灶治愈。结论脊柱结核病灶清除并椎间支撑植骨术后植骨融合过程中可能出现植骨块倾斜、骨折、吸收、下沉、移位及假关节形成等并发症,应注意预防并给予相应处理,促进病灶治愈和植骨融合。
- 宋向伟侯文根郭鑫王自立
- 关键词：清创术脊柱融合术骨移植内固定器手术后并发症
- RoussoulyⅡ型脊柱腰椎融合手术中矢状位参数调整对脊柱矢状位平衡影响的研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析RoussoulyⅡ型脊柱腰椎融合手术中矢状位参数调整对脊柱矢状位平衡的影响。方法选取2020年6月至2021年6月期间新乡医学院第一附属医院收治的60例需要进行RoussoulyⅡ型脊柱腰椎融合手术患者为研究对象,将其采用简单随机法分为两组,各30例。A组患者术中腰椎融合时维持原有腰椎前凸角(LL),B组患者术中腰椎融合时LL增大5°。比较两组患者手术前后的腰腿痛情况、日本骨科协会(JOA)评分和影像学参数情况。结果术前两组患者的腰部和腿部视觉模拟疼痛(VAS)评分(8.15±1.42比7.98±1.39,t=3.276、1.839,P>0.05)、JOA评分(7.20±1.30比7.36±1.25,t=1.689,P>0.05)和影像学参数比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年两组患者的腰部和腿部VAS评分(3.25±0.51比2.06±0.29,t=7.276,6.158,P<0.05)、胸腰段后凸角(TLK)(14.42±1.25比10.14±0.98,t=0.025,P<0.05)、骨盆倾斜角(PT)(18.56±2.82比12.23±1.63,t=0.037,P<0.05)、冠状位Cobb角(12.25±1.52比7.14±1.67,t=0.024,P<0.05)、矢状位垂直轴(SVA)(43.26±13.24比35.50±11.15,t=0.009,P<0.05)、骨盆入射角-腰椎前凸角(PI-LL)(15.52±2.96比8.59±2.22,t=0.030,P<0.05)水平低于较术前均降低,且B组低于A组,术后1年两组患者的JOA评分(2.49±0.46比1.85±0.30,t=7.158,P<0.05)、LL(26.63±2.43比38.64±3.76,t=0.017,P<0.05)、SS(27.61±4.52比33.91±5.94,t=0.023,P<0.05)水平较术前均升高,且B组高于A组,差异统计学有意义(P<0.05)。结论RoussoulyⅡ型脊柱腰椎融合手术中增大LL能够缓解术后腰腿部疼痛,改善腰椎功能,促进术后脊柱矢状位平衡。
- 张君郭鑫佑路标刘朝武侯文根
- 微创疗法对脊柱创伤患者的影响研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究针对脊柱创伤病人采取微创手术治疗的价值。方法选择66例脊柱创伤患者于2015年5月-2019年5月在本院开展研究。依据治疗方法不同选出33例予以传统手术治疗(对照组),另外33例实施微创手术治疗(实验组),对两组病人术中情况、术后疼痛评分及并发症发生情况进行评估并比较。结果实验组病人术中出血量、手术时长、下地时长及住院时长均优于对照组;实验组病人术后VAS(视觉模糊量表)评分、NRS(数字评价量表)评分相较于对照组更低(P <0.05);两组并发症发生率对照组显著高于实验组(P <0.05)。结论针对脊柱创伤病人采取微创手术治疗,既能够改善其术中情况,又可以缓解病人术后疼痛,减少并发症发生情况,值得临床应用。
- 安永博侯文根路坦郭鑫
- 关键词：脊柱创伤疼痛并发症
- 一种具有自适应调节能力的三维脊柱侧弯矫正器
- 本发明公开了一种具有自适应调节能力的三维脊柱侧弯矫正器，属于脊柱矫正领域，一种具有自适应调节能力的三维脊柱侧弯矫正器，包括脊柱主撑条，脊柱主撑条上端固定连接有一对主撑条肩带，脊柱主撑条下端固定连接有胯部承压带，可以通过自...
- 张君崔明星郭鑫佑路标韩博闻
- 文献传递
- 一期前后路联合手术治疗对老年脊髓性颈椎病患者的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究老年脊髓性颈椎病(CSM)应用一期前后路联合手术治疗的疗效。方法选取2016-01-2019-02新乡医学院第一附属医院收治的96例老年CSM患者,简单随机化分为3组,各32例。前路组给予前路手术治疗,后路组给予后路手术治疗,联合组给予一期前后路联合手术,比较3组手术一般情况、优良率、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈曲指数(CCI)、颈椎活动度(ROM),及入组患者手术切除的椎间盘组织中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用Pearson分析IL-1β、TNF-α与疗效相关性。结果联合组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间较前路组、后路组高(P<0.05);联合组优良率、术后1个月JOA评分高于前路组、后路组,NDI指数低于前路组、后路组(P<0.05);联合组、后路组术后1个月CCI、ROM与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);前路组术后1个月CCI、ROM较术前低(P<0.05);椎间盘组织中IL-1β、TNF-α与疗效呈负相关关系(P<0.05)。结论一期前后路联合手术治疗CSM,可改善患者神经功能,提高患者颈椎功能与稳定性,疗效显著,且检测椎间盘髓核组织中IL-1β、TNF-α表达可预测手术疗效,为临床决策提供参考。
- 安永博侯文根路坦郭鑫
- 关键词：前后路联合颈椎稳定性
- 三种影像检查对颈髓前向致压物的分析
- 2021年
- [目的]探讨X线片、MRI、CT三种影像检查在诊断颈髓前向致压物中的价值及选择。[方法]选择2014年1月-2018年5月,在新乡医学院第一附属医院骨科住院的患者66例,分析患者术前X线片、MRI、CT检查对颈髓前向致压物的诊断结果及其准确性。[结果]综合三种影像学检查及术中证实,X线片漏诊率最高,MRI的误诊率最高,部分骨赘及骨化后纵韧带误诊为突出椎间盘,CT准确率最高。[结论]如果X线片上椎体后缘或椎间隙后方有高密度影或病变节段有不稳,则应行MRI检查,如果MRI上病变明显涉及椎体后方或T1WI上为低或混杂信号,则需进一步行CT检查。
- 宋向伟郭鑫安永博侯文根
- 关键词：脊髓型颈椎病X线片MRICT
- 三种固定方法治疗AO分型43-A型胫骨骨折的疗效比较被引量：28
- 2016年
- 目的比较外固定支架、专家级髓内钉（ETN）、经皮微创接骨板（MIPPO）固定方法治疗AO分型43-A型胫骨骨折的临床疗效及适应证。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月收治的102例AO分型43-A型胫骨骨折患者的临床资料，男68例，女34例；年龄18～71岁，平均36岁。骨折AO分型：A1型36例，A2型45例，A3型21例。根据治疗方式不同分为3组：外固定组（30例），MIPPO组（42例），ETN组（30例），记录并比较各组手术时间、术中出血量以及末次随访时美国足踝外科协会（AOFAS）中前足评分等。结果手术时间外固定组为（72．7±16．1）min，明显小于MIPPO组【（101．5±15．1）min]及ETN组【（115．0±11．2）min]；术中出血量及骨折临床愈合时间外固定组分别为（320．6±40．8）mL、（160．6±25．0）d，均大于MIPPO组[（125．5±27．3）mL、（120．3±20．2）d】和ETN组【（124．2±25．4）mL、（125．5±25．6）d]；并发症发生率外固定组（53．3％，16／30）明显高于MIPPO组（9．5％，4／42）及ETN组（10．0％，3／30）；AOFAS中前足评分功能优良率外固定组（66．7％，20／30）明显低于MIPPO组（88．1％，37／42）及ETN组（90．0％，27／30）；以上项目比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但上述指标MIPPO组与ETN组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于AO分型43．A型胫骨骨折，应首选内固定治疗，MIPPO技术和ETN均能取得良好的临床疗效；而不适合内固定者，远端交叉置钉不跨踝关节外固定亦可获得满意的关节功能。
- 柴明祥赵斌张文武安永博郭鑫吴希瑞
- 关键词：胫骨骨折外固定器软组织损伤
- 单侧双通道脊柱内镜术与经通道显微镜双侧减压术治疗腰椎管狭窄症的效果比较被引量：2
- 2023年
- 目的比较单侧双通道脊柱内镜与经通道显微镜双侧减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法本研究为一项前瞻性研究。抽取新乡医学院第一附属医院2019年1月至2021年12月行手术治疗的272例单节段腰椎管狭窄症患者为研究对象,依据手术类型将行单侧双通道脊柱内镜术治疗的176例患者纳入A组,将行经通道显微镜双侧减压术治疗的96例患者纳入B组,两组患者均获得随访至术后3个月。统计两组围术期指标及手术并发症发生情况;比较两组术前及术后7 d、1个月、3个月时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组术前、术后3个月时腰椎后伸活动度、Oswestry功能障碍指数(ODI)及运动耐量[采用6 min步行距离(6MWD)评估]。结果A组手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于B组,术中X线透视次数少于B组(P均<0.05)。A组手术并发症总发生率(26.14%,46/176)低于B组(40.63%,39/96),P<0.05。术后7 d、1个月、3个月,两组VAS评分逐渐降低,术后7 d时A组VAS评分低于B组(P<0.05);术后1、3个月时两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3个月时两组ODI均较术前降低,腰椎后伸角度、6MWD均较术前增大,但A、B组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道脊柱内镜术和经通道显微镜双侧减压术均可减轻腰椎管狭窄症患者疼痛程度,改善腰椎功能及运动耐量,但单侧双通道脊柱内镜术中操作视野更清晰、手术时间更短、手术并发症发生率更低,术中X线透视次数更少,且能缩短患者术后首次下床活动时间及住院时间。
- 张君侯文根李爱国安永博宋向伟郭鑫
- 关键词：脊柱腰椎管狭窄症
